- 締切済み
乳がん骨転移手術の算定方法
乳がん骨転移(大腿骨)の為、骨折を予防する目的で スクリュー挿入しました。 診療報酬算定上 手技は何で算定したらよろしいのでしょうか? よろしくお願いします
- みんなの回答 (1)
- 専門家の回答
みんなの回答
- orthopaedist
- ベストアンサー率35% (54/151)
関連するQ&A
- 乳がんについて
私は乳がんになってもうすぐ5年になります。 私は0期石灰化でした。抗がん剤・放射線はしていません。 HER2 +2だったと思います。 HER2の人は転移しやすい。乳がんは全身癌だ。と聞きました。 10年以上経ってからも、転移している人も知っています。 ハーセプチンがいいと聞き、私のような予防の為の治療はどうなんでしょうか。 高濃度ビタミンCも考えています。先生は何も言いませんがマンモをみて「取り忘れかな」 と言われ気になっています。
- ベストアンサー
- がん・心臓病・脳卒中
- 乳がんの骨転移後…
60代の叔母が、12月に摘出手術をしステージIではありますが、再発防止の為4回の抗がん剤治療を受けました。 そこまでは順調に治療が進んでいましたが、5年ほど前に転んで頚椎損傷した箇所に激しい痛みを感じ、検査したところ、骨転移しているとの事でした。 これから放射線治療、ホルモン療法を行うとの事でした。 現在は他の箇所の転移はありませんが、ネットで色々調べてみると遠隔転移だと他の箇所への転移が高いことや、生存の確率が低いことを知り、私自身も不安でなりません。 ・乳癌自体はステージIと軽かったにも係わらず、遠隔転移してしまうものなのでしょうか。 ・また、このケースの場合でも、骨はもちろん脳や肺への転移の可能性が高く、生存率が低いものなのでしょうか。 ・再発・転移しない為には、どのような治療や生活が必要なのでしょうか。 叔母とは離れて暮らしている為、私が直接担当医師に質問できず、少しでも何か情報が欲しいのです。 よろしくお願い致します。
- ベストアンサー
- 病気
- 医療費の算定方法について
大学院入学のための、入学前検査で、診療所で感染症の抗体検査をしてもらいました。 初日は、初診料、検査料、採血料、判断料が算定され、自費で支払いました。 検査結果が出た1週間後、再診料、明細書発行体制加算、外来管理加算を請求されました。 ここに疑問があります。 2度目の診察は検査結果を先生より教えてもらい、抗体がなかったので予防接種をしたほうがよいという話をされましたが、1分もかかりませんでした。 調べたところ、ルール上は「検査の結果のみを聞きに来た場合、再診料は算定できない」ようですが、実際は再診料を支払っている人がたくさんいるようです。 いかし、外来管理加算については算定できるのでしょうか。検査や処置は確かに行われませんでしたが、病気があるわけではなく、健康診断のようなもので血液検査をしてもらい、その結果を聞いただけなのですが。 元々、抗体がなかったら予防接種をしてほしいという目的で来院したので、「予防接種をすべき」と言われたことも患者への指導にはあたらないような気がしたのです。 保険診療なら目をつぶるのですが、今回自費診療なので、気になってしまいました。 無知で申し訳ないですが、どなたか教えていただけるとありがたいです。
- 締切済み
- 病院・通院・入院
- レントゲンで骨転移はわかりますか
義母なのですが 3年前に乳がんの手術をしました。 その後元気にしていたのですが ここ数日 腰が痛いと言って歩くのも困難なほどです。 農家で 今 忙しい時期で かなりハードに働いていたと思います。 乳がんでかかっていた病院ではない 診療所(整形外科)に行きました。 レントゲンを撮ってもらって ただのつかい痛みだということで 痛み止めをもらってきました。 ただ かなり痛そうなので とても心配です。 レントゲンで大丈夫だったら 骨転移はないのでしょうか。 見えてないところで 何か悪いことが起こってないでしょうか。
- ベストアンサー
- 病気
- 診療報酬点数の算定について
小さい診療所&シロウトです。 診療報酬点数の算定について、どなたか教えてください。 医師の指示により、尿中一般検査(D000)をすることになりました。 検査は外部に委託して行うため、点数(28点)の算定はできないと思うのですが、判断料はどうでしょうか。 尿中一般は、判断料(D026、32点)を算定できないことになっていますが、「尿中一般の所定点数を算定した場合にあっては算定できない」とされており、尿中一般の点数を算定できないときはどうなのか、判断しかねています。 両方ともだめであれば、この検査は診療所にとっては、委託料の負担が発生するものの、どこからもお金を取れないということになってしまうのでしょうか。
- ベストアンサー
- 医療
- 乳癌とエストロゲン
乳癌の漢方服用について悩んでいます。 手術までに転移等を防ぐために 三七、田七人参の漢方のを飲んでいます 癌にはとつも優れた効果があるそうです。しかし女性ホルモンを影響してなる乳癌 女性ホルモン依存型の乳癌には よくないと言う記事も… 田七三七人参や 大豆イソフラボンなどは エストロゲンに似た働きをするそうで。 乳癌予防に良いという記事や ホルモン療法には控えた方がいいなど 両方の記事があります。 全く飲まない方がいいのか 少しなら効果があるのか… 詳しい方 教えて下さい。女性ホルモン依存型の乳癌にいい漢方やサプリメントなど あれば教えて下さい。宜しくお願い致します。
- ベストアンサー
- がん・心臓病・脳卒中
- 乳がんの骨転移について
母の事で書き込ませて頂きます。1999年3月、49歳の時に左乳房に悪性腫瘍が見つかり(リンパ転移有)同4月に左乳房全摘とリンパ節郭清の手術を受けました。化学療法を受けた後、抗エストロゲン剤(ノルバテックス)を服用し予後は良好でした。薬の副作用で3年程前に子宮内膜が厚くなり、その後薬はアリミデックスに切り替わりましたが経過は良く2年程前に抗エストロゲン剤の服用を終了しました。 先週年に1度の定期検査が終わったばかりの母が今日また病院に行ったので理由を聞くと「手術の傷付近(肋骨等)が時々痛むので検査をする」との事でした。私は母が通院している病院で働いているので医師に頼んで定期検査での血液検査と胸部X線の所見を見てもらうと、CA15-3腫瘍マーカがここ数年8位だったのが15.7になっていました。CEAは例年と変わらず1.7位です。肺への転移は見られないとの事でした。 今日は骨シンチを受けたのですが、所見は「仙骨に集積有り、骨転移の疑い」でした。外部からの衝撃(尻もち等)はないのでその線は考えられないと思います。以前乳がんが見つかった際に撮った骨シンチでも仙骨部分に黒い影があり、その後化学療法を始めて一旦消えました。前回撮影したのは2002年ですが仙骨に影は見られませんでした。一度は薬で抑えていた癌細胞が服用を中止してまた増殖してきたのでしょうか?医師は「MRIを撮るまで何とも言えないがくさいと思う」との事でした。仙骨や腰部分の症状(痛み等)は特にないようです。 以前子宮内膜が厚くなった時子宮体癌検診で疑陽性が出たのですが、泣き崩れていた為今回はまだ話していません。本人は「危なそうな人は撮影し直したりするみたいだけど私は一度でOKだったから大丈夫」等言っているだけに辛いです。専門家の方、乳がんに詳しい方、以上の状態ですがどのように予測されるでしょうか?よろしくお願い致します。
- ベストアンサー
- 病気
- 乳がんと乳製品について
乳がんには乳製品がダメだと言われていますが 本当ですか? 再発 転移を防ぐ為にはどんな事をすればいいのか 教えてください 今は プロポリス エビオス錠 青汁。身体を温めるぐらいしかしていません。宜しくお願いいたします。
- ベストアンサー
- がん・心臓病・脳卒中