尿結石って？

質問

私の父が尿結石になってしまいました。
心がけること、食事法などご存じの方教えて下さい。

回答No.2

noname#1806

痛いんですよね。私もなったものですからよく分かります。

尿路結石は、腎臓から尿中に排泄される物質が析出してできたもので、普通、腎杯の乳頭部で最初に形成されます。これがそのまま腎杯や腎盂内にとどまっている場合が腎結石であり、尿管、膀胱、尿道へと下方に落ちてくれば、それぞれ尿管結石、膀胱結石、尿道結石となります。

腎結石の診断は、結石が腎杯内にあるときは血尿でも出ない限り、たいてい痛みがないので知らずにいることが多いのですが、結石が腎杯の峡部に陥入したり腎盂内に移行すると、側腹痛がおこり、肉眼あるいは顕微鏡で観察できる血尿が排出されます。大きさや正確な位置、あるいは腎機能への影響は静脈性腎盂造影で明らかにされます。

直径が1センチ以上ある場合、またそうでなくても発熱を伴ったり、腎機能が著しく損なわれているときは、早期に手術で結石を除去するようなことが多かったのですが、最近は内視鏡を用いた砕石術、もう一つは体外衝撃波を用いた結石破砕術等が行われ、特に後者は患者の肉体的負担が少ないです。小結石の場合は、尿管への下降あるいは自然排石を期待して多量の飲水、運動、ときには排石促進剤を用いるなどの内科的治療でようすをみます。

普段の生活の中で注意した方がよいことというと、

「夜作られる」と言われる結石の予防には夕食後の水分補給がポイント。また、汗をかいて尿量が減る夏も努めて水分を補給するようにして下さい。だからといって、アルコールを大量に飲むのでは逆効果です。酒類はワイン以外は酸性食品です。ビールにはシュウ酸、さらには尿酸のもとになるプリン体が多量に含まれています。

カルシウムは腸管中でシュウ酸と結合しシュウ酸カルシウムとなると腸より吸収されなくなり、尿中へのシュウ酸の排泄を抑制してくれます。カルシウムをしっかりとって下さい。これと同じ位に大切なことは脂肪の摂取制限です。脂肪を多くとると吸収されなかった脂肪酸が腸内でカルシウムと結合し、シュウ酸と結合すべきカルシウムが減少してしまいます。

マクネシウムが豊富な野菜を食べることで結石の形成を抑制することが出来ます。アルカリ性の野菜は体の酸性化を防ぎ、結石の抑制物質であるク工ン酸を作ります。ただし、野菜ばかりの食生活ではシュウ酸の取り過ぎにつながりますから、1食1皿が目安。要はバランス良く食べることにつきます。

砂糖は尿中のカルシウム濃度を上げ、結石の形成に一役買いますから、取り過ぎに注意しましょう。とくに、缶入りのソフトドリンクスは約10％の砂糖とリン酸も含まれていますから要注意の飲み物です。塩分も尿中のカルシウムを増加させるので、なるべく控えるように心がけて下さい。

偏った食生活や過食、運動不足になると結石が出来やすくなります。食事はバランス良く規則正しくを心がけ、肥満にならないように注意しましょう。例えば、朝や昼は軽くすませて、夕食にしっかり食べるという不規則な食べ方はタブー。夜食べたものが尿中に排泄されて尿中の濃度が高くなり、結石が出来る好条件になります。寝る直前の食事も同じ意味で厳禁。「結石は夜作られる」ことを肝に銘じておいてください。

という訳で、この病気になった時、私はアルコールこそ飲まなかったものの、他は殆ど当時の私の食生活そのものでした。幸い石が小さかったので数日の入院ですみましたが。どうぞお大事に。

参考URL：

http://www.central.or.jp/central/kesseki.htm