教えてください

質問

医療事務をしているものです。
２点お聞きしたいことがあります。
１つ目は、慢性疼痛疾患や継続管理加算、療養指導料を患者さんに
理解してもらえるいい説明の仕方はないでしょうか？
「月初めは高いんです」
「毎月２回、指導管理料をお願いさせてもらってます」
では、あまりにも専門的な言い方で、患者さんも納得できないように
思うのです。
言っている私も、伝わっているかどうか不安なのです。
何か、簡潔でわかりやすい言い方はないでしょうか？
よろしくお願いします。

もう１点は、自賠責で診療を受けられている患者さんが、
事故の後遺症以外の診療を一緒に受けられた時、
再診も患者さんの保険証をあてていいのでしょうか？
それとも、後遺症以外の病名で処方されたお薬のみをあてるのでしょうか？
自倍責は、再診とリハビリの消炎鎮痛処置。
保険は、お薬のみといった感じでいのでしょうか？
その場合、レセプト請求するときにお薬だけだと、保険者に疑問視
されるのではないかと思うのですが・・・。
わかりにくい質問の仕方でごめんなさい。
よろしくお願いします。

回答No.1

hanbo · ベストアンサー

１点目については、「１ヶ月ごとに患者さんの資料などを管理していますので、その分月初めのときだけ高くなります」「今日の先生からの指導内容は、制度の中で管理料という金額をいただいています」などの、専門用語を使わない表現が良いと思います。

　２点目ついては、自賠責と保険診療が混在している場合、どちらの診療行為が主なのかで再診料などの請求先を判断します。この場合も、患者さんが薬剤の請求しかないことに疑問を持った場合には、制度の説明や金額の振り分けを説明してあげればよいと思います。又、保険者に対してのレセプトには「再診料については自賠責で請求」と記載すれば、疑問はもたれませんし審査も通ります。

お礼

回答、ありがとうございました。
目からうろこです。
なるほど～こういった説明の仕方なら、納得できそうです。
職場でも検討してみますね。

おそらく、自賠責診療が主なので、再診料は算定しないと思います。
ですから、患者さんには薬剤の請求のみをすればいいことになると思います。
hanboさんのきめ細かい、アドバイス助かりました。
患者さんが薬剤の請求しかないことに疑問・・・というのは、
思ってもいませんでした。
お恥ずかしい～。
もっと、先を読まなければ！
保険者への請求方法も、これまた納得できました！
本当にありがとうございました。