後遺障害の保険金支払いに関する質問
- 海外赴任中に事故に遭い後遺障害が残った父の保険金支払いについて、大手カード会社の海外保険からは出たが、某大手保険会社からは一切の保険金が出なかった。
- 某大手保険会社の担当者は父の障害内容を本社に問い合わせず、保険の調整や手続きを行わなかった。
- 現在では保険契約を解約しているが、最近の保険金未払い問題が話題になったため、Ｂ社へ再調整を求めることは可能か。
- ベストアンサー
後遺障害の保険金支払いについて
保険のことで御伺いしたいことがあります。 （対応したのは母なので、細かい内容でうろ覚えな部分があります） ６年ほど前、父が海外赴任中で事故に合い後遺障害が残りました。 障害は嚥下障害で、神経関連のため一生残ると言われています。全く食事ができない訳ではないですが、食事の際に食べたものが気管に入りやすく、食事に時間がかかったり咳き込む回数が多かったりします。 この障害の保険金で、大手カード会社の海外保険（仮にＡ社とします）からは、神経関係の障害ということで一定の保険金が出たのですが、某大手の保険会社（Ｂ社とします）からは「手足が動くし、四肢の欠損もありません。ご飯も食べられるから、障害に関する保険は一切ありません」と言われたそうです。結果、Ｂ社からは障害に関する保険は一円も出ませんでした。 当時、Ｂ社の担当者は、家を訪問した際に少し問答しただけで、父の障害内容を本社に問い合わせての保険の調整や手続きは行わなかったそうです。母も保険について詳しくなく、父の看病等がありましたので、Ｂ社の担当者の言うことが正しいと真に受けていました。 しかし、Ｂ社の対応の後で、Ａ社の方と保険について話し合った際に、担当者が障害内容の資料等を本社に持って行って保険が降りるかの調整をして頂き、ある程度の保険金を頂くことができました。 その後、Ｂ社の対応に不満を持ったため、現在では保険契約は解約をしています。 ６年も前の件で、今更どうにかなるのかと疑問にも思いますが、最近の保険金未払い問題が話題となりましたため、母が非常に気にしております。 この場合、今からＢ社に問い合わせて、保険金の支払いについて再調整をしていただくことというのは可能でしょうか？
- gmtenma
- お礼率37% (3/8)
- 生命保険
- 回答数2
- ありがとう数3
- みんなの回答 （2）
- 専門家の回答
質問者が選んだベストアンサー
こんにちは。 色々と問題が吹き出ているこのご時世、Ｂ社も問合せすることで確認してくれるのではないかと思います。 Ｂ社へ直接はイヤだなとお考えであれば『国民生活センター』へ相談されてはいかがでしょうか。
その他の回答 (1)
- inahi
- ベストアンサー率40% (176/439)
既に解約済みであれば無理です。 解約は「一切の権利を放棄すると契約者自らの意思に基づいて行使する権利」ですから、死亡によって消滅したり解除になった未払いで問題になった死亡保険金とは同じ取り扱いになるとは思われません。 問い合わせてみることは可能でしょうが、この場合あまり期待できないのをご承知おきくださいね。 蛇足ですが・・ ●「高度障害状態」の一部抜粋 ○言語またはそしゃくの機能を全く永久にうしなったもの（流動食以外のものは摂取できない状態で、その回復の見込みのない場合） ○中枢神経系・精神または胸腹部臓器に著しい障害を残し、終身常に介護を要するもの（食物の摂取、排便・排尿・その後始末、および衣服着脱・起居・歩行・入浴のいずれもが自分ではできず、常に他人の介護を要する状態） ●「身体障害の状態」傷害特約の一部抜粋（高度障害状態と重複部分は除いてあります） ○言語またはそしゃくの機能に著しい障害を永久に残すもの（かゆ食またはこれに準ずる程度の飲食物以外のものはとることができず、その回復の見込みがない場合） ○中枢神経系・精神または胸腹部臓器に著しい障害を残し、終身常に日常生活活動が著しく制限されるもの（食物の摂取、排便・排尿・その後始末、および衣服着脱・起居・歩行・入浴のほとんどが自力では困難で、その都度他人の介護を要する状態） 生命保険で傷害特約は付加されていなかった可能性もあります（当然付加されている特約ではない）のでご参考までに。
お礼
こんにちは、ご回答ありがとうございます。 やはり、解約をした後で請求をするのは難しそうですね（＞＜） 障害の内容の抜粋も確認させて頂きましたが、抜粋内容と比較すると父の障害内容は随分と軽いようです（一応、普通食を食べることはできますので……） 保険内容については母から「保険！」としか聞いていないので、生命保険なのか傷害保険の特約がついていたのかは不明です（たぶん、母もうろ覚えだと思います） どちらにしても問い合わせる場合は、ほぼ無理と思っておきます。 それにしても、上記の抜粋を見るとＡ社からよく保険金が出たなぁと改めてＡ社の担当者さんに感謝したくなります。
関連するQ&A
- 後遺障害保険金の返還を求められています
すでに支払われた人身傷害保険の後遺障害保険金を返金しなければならないことってあるのでしょうか？ 事故の内容は、昨年9月にわたしが運転していた車の後部座席に乗っていた85才の母が 車から降りるときにしりもちをつき、その直後に庭でも転び圧迫骨折して入院しました。 圧迫骨折が車から降りたときなのか庭で転んだときなのかわからないと任意保険会社に言うと 最初のしりもちの原因が車ですから人身障害に該当すると言われ 入院費等が支払われました。 その後、後遺障害認定が降り人身障害保険より保険金が5月に振り込まれました。 ところが今になって任意保険会社が自賠責へ請求するので再度調査をしたいといわれ、結果自賠責が認めなかったので振り込んだ保険金の返還をしてほしいと言われました。 理由は、今回の再調査で庭でもしりもちをついていたようなので自賠責が認めないと言ってきたらしいのです。 それで自賠責から回収できないので、話し合いをして一旦支払った保険金を減らしたいとの任意保険からの申し出です。 一旦障害認定して支払った保険金を回収するなんてことあるのでしょうか？ また、こちらはどのように対応したらいいんでしょうか？
- ベストアンサー
- 損害保険
- 後遺障害について（無保険の相手で大変困ってます。助けてください）
自動車事故関係についてこのカテゴリーでいいのかわかりませんが一番適していそうだったのでお願いします。 私の父の話なのですが、昨年の9月半ばに信号待ちしている最中に追突事故を貰ってしまいました。 その相手が馬鹿野郎＆腐りきった態度をとる人間なのですが・・・ それは別としまして相手は任意保険に加入していませんでした。 幸い自賠責だけはあったので治療に関してはそちらを使っています。 父はムチ打ちのみでしたが最初の2ヶ月くらいは痛い痛い行っていたので頻繁に通うよう助言をし行っておりましたが3ヶ月過ぎからだいぶ良くはなってきました。しかし、天気が崩れる前などは変だ痛いんだだというのでその際は病院に行っています。 そろそろ事故から6ヶ月になります。それを過ぎても治療がある場合後遺障害などを認めてもらわないといけなかった気がします。 しかし、悩んでいるのは父が加入している保険屋がそろそろ終わりに・・・というような言い方をしてきます。 保険屋からしてみれば後遺障害を認めれば保険金も上がるし加害者から自賠責で足りない分を請求しようにもトンズラする恐れが強いからそういう言い方になるんじゃないかと思っていますが・・・ それでも父の過失は０であり痛い思いまでしている。どうしたらいいｍのでしょうか？？？
- ベストアンサー
- 損害保険
- 後遺障害診断書について
弁護士の方がいれば、質問させてください。母が交通事故にあってしまい、母は足をケガしたのですが、保険金をもらう時に、病院に後遺障害診断書を書いてもらいますよね？その際にA病院で入院や手術をし、そこの病院で角度計を用いることなく目測で測定され、それを書かれました。交通事故にあった際に、A病院ではなく、最初はB病院に運ばれたんです。そこでは手術ができないのでA病院に移ったのですが、B病院に電話をし、A病院で角度計を用いることなく目測で測定されたので、こちらで角度計を用いて計って遺障害診断書を書いてくれませんか？とお願いをしたのですが、断られました。弁護士からの委任状もあるとも言ったのですが、断られました(怒)A病院で入院や手術をしたのだから、そちらでしてもらえばいいと言われました。A病院では目測だったんだから、別の病院でちゃんと角度計を使って計って書いてほしいだけなのです。母はなるべく、A病院に行くのは嫌がってます。だって、『角度計を使わずに目測で書いたんだから、ちゃんと角度計を使って計ってもう一度、遺障害診断書を書いてください』って言いづらいじゃないですか。明日、また他のAでもBでもない病院に電話して事情を説明して、角度計を使って計って、遺障害診断書を書いてもらえないかを聞くつもりだそうです。でも断れるんじゃないかと、不安でいっぱいです。どういう言い方をすればAでもBでもない病院に、お願いできるかを、弁護士様のお力を借りてお聞きしたいのです。本当は弁護士様が一緒に動いてくれればいいかもしれませんが、それはできないみたいなので、委任状という形になっております。どなたか、お力を貸してください。よろしくお願いいたします。
- ベストアンサー
- 交通事故の法律
- 保険屋に裏切られました
父の保険の事です。昨年までアクサ生命へ個人契約してました が、保険見直しの為、担当者（生保レディ）へ解約したいと伝えた 所、据え置きで死亡の時１２０万でるので、払済終身へしてほしい との事でした。その後、昨年父が入院した事で確かめる事もあり 電話連絡した所「死亡のみ１２０万でます」との回答でした。今年 父が退院出来ても後遺障害が残りそうだったので、その事も聞こう と思いもう一度連絡した所「そういうのは一切ついてませんが 死亡はどんな死亡であっても１２０万でます」との事でした。 先日父が亡くなり死亡金受取の資料を手渡した際、いつ頃でるのか と言った所「個人情報なので私もいくらでるのかわからないんです」 との事でした。１０日後振り込まれた金額はたったの１２万少し でした。すぐ問い合わせると本人が通話不可能圏外へいるので 連絡が取れないとのことで実際連絡ができたのは夜９時でした。 「私も今日金額をみてびっくりしたんです。私の勘違いでした」 との事でした。昨年払済み終身に変更する際証券を持って行った まま、何度言っても持ってきてくれませんでした。まず最初に 消費者センターへ問い合わせました。その時の対応では「それは 口約束でも詐欺なので当人とそこの上司と三人で話し合い、言った 金額を返してもらうのがよいのではないか」との事でした。 早速この事を本社へ問いただした所、所長が謝りにきました。 私は言った金額を払ってほしいと言った所、それに答えられるか わからないが、考えてもう一度来てみますとの事でした。その後 連絡があり担当レディを連れて挨拶したいとの事で対応しました。 そうした所、所長も急変し「こっちは証書にも１２万になってる ので一切会社としては払えない」また担当レディも「父には１２万 と言った」との事だったので「父にはもう口はないが、母もいて 聞いていたので今連れてきますか」と言ったと言った所「それは １２０万とかと例え話で言ったんです。あなたは私が１２０万 払えばせいせいして満足って事ですか？それを確かめたかった んです」と言って帰っていきました。すぐ本社へ伝え「謝罪文 がほしい」と言いました。丁重に対応させていただきますとの 事だったのですが、翌日の所長の電話は開き直ったのか「あなた 本社に連絡しましたよね。いったい昨日何を聞いているんですか。 担当レディは１２０万なんて言っていません。１００万とか２００ 万とかの例としてと言ったんです。」との逆上したとても丁重とは 言えないものでした。父も病床でもうダメと思ったのか私に保険 の話をしました。他の保険も聞いたのですが、しっかり金額が 合っています。アクサは１００万ちょっとだけどあるからね。と 言ってました。私は二度も電話で確認しています。もし本当に父に １２万と言っていたならばいつ死ぬかわからないものに１２万で 置いておく人がいるでしょうか。解約すれば、その場で８万程だった と思います。その時の８万を選ぶに決まっています。損得でいえば そうやって置いておく事で生保レディは点数になるのでしょう。 このままにするのはとんでもない事と思いあちこちに言おうと 思います。所長は謝りたくないようです。ウソを通してでも 負けたくないようです。担当レディは私に１２０万と言った事は 認めています。
- 締切済み
- その他(保険)
- 死亡保険金・高度障害と成年後見人
死亡保険 契約者：私 被保険者：父 受取人：私 金額700万 高度障害 契約者：私 被保険者：父 受取人：父 金額3000万 父の成年後見人：私 父が高度障害と認定され、合計3700万を保険会社に請求致しました。 その際、合計3700万をあわせて父の口座ではなく 成年後見人たる私の口座に振り込まれる事になりました（保険会社がそうにしか対応できないと） 成年後見人なので財産目録も定期的に提出も行っておりますが 私の口座に振り込まれるとなると高度障害とはいえ、所得税が 発生してしまうのではないかと思っております。 この場合は税金は発生さずに、父が他界した際に発生する相続税 だけになるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。
- ベストアンサー
- 生命保険
- 後遺障害認定後一括社の対応について
約３年前に車とのバイク事故をし、９月２１日に事前認定による後遺障害の等級が出ました。（人身傷害保険対応） 認定前の保険屋の顧問医の意見書（併合１１級）と実際の調査所（併合８級認定）と差があったので何故かもう一度顧問医に確認するとか、金額が大きくなるので本社にも回さないといけないとか、保険屋内の手続きがなかなか進みません 1）実際は認定後どれぐらいの期間で協定、支払いがあるのでしょうか？ 2）一括社なのはわかりますが後遺障害の自賠責分だけでも先に支払いは可能なのでしょうか？（保険屋さんによって違うというのはわかりますが、一般的にというか法的に可能なのでしょうか？） どなたかわかる方教えて下さい よろしくお願いします
- 締切済み
- 損害保険
- 時効後の保険金支払いについて
17年前に父は亡くなりました。 父は生命保険に数社入っていました。 その中で1社だけ支払いに応じてくれませんでした。 当時担当者に電話をすると、 喧嘩腰で裁判でもなんでもやってみろと恫喝されました。 当時は私は若く何もわからなかったため諦めてしまいました。 数日前父の遺品が出てきて、ふと思い出しました。 ネットを見ると支払いの時効は2年とあります。 保険会社の方では3年ということもわかりました。 もう絶対無理なのでしょうか。 あまりにも年数が経っている事ですので、 無理を承知で質問いたします。 宜しくお願い致します。
- ベストアンサー
- 生命保険
お礼
こんにちは、ご回答ありがとうございます。 一応、国民生活センター等に問い合わせてみます。