二歳半女児の食欲と嘔吐

質問

• 二歳４ヶ月の娘は、咳き込むと必ず戻します。食べたものがなかなか消化されてないのか戻すこともしばしば。
• 食欲がなく、栄養摂取が心配です。フォローアップミルクが主な栄養源ですが、量も不足しています。
• 噛んで飲み込むことが苦手で、泣いて咳込んだ場合に吐くことが多いようです。この食欲のなさと嘔吐が何か関係しているのでしょうか。

回答No.2

noname#19953

泣いた時の咳き込みで吐き戻すことは、どのお子さんでも見られる症状ですよ、安心して。
タンが絡んで咳をしている内に、タンとともに吐いちゃったってこともあります。
これは、子供の食道が発育途中なため（大人の食道とくらべると未発達なため）吐きやすい、とうことだそうです。

小食で吐きやすいというのは、他のお子様よりは若干食道が細いのかもしれませんね。
なので、呑み込む時に胸がつかえる感じがして食事が進まない。
食道も細ければ、胃もまだ小さいでしょうから、No.1さんの仰るように消化も遅いかもしれません。
私の甥がそういう子供で、あまり食べないわりには簡単なことで吐き、泣いては吐き、遊びすぎては吐き、の繰り返しでした。私も何度もその現場を目撃しています(^▽^;)たしか小学生の低学年まではその現場を見た記憶がありました。
「小さい内は水分で生きていた」とその子の親が言っていたくらいです。
けれど、成長ととともにそれもなくなり、小学生の高学年の頃には誰よりも体重が増えてレスラーか相撲取りかってくらいの食欲と体力になりましたよ。

まだ２才のお子様なら、食事の習慣もまばらな時期ですよね。１日の内に子供茶碗に半分でも食べれるなら、良し！って思いますよ。我が子達３人も２才の頃には、まともに食事をしたのは１日１回です。後は遊びに夢中になっていたり寝ちゃったりです。でも、麺類は喉ごしが良いらしく好んで食べていたので、一日のう内にご飯を１回、麺類を１回、後１回は「食べさせようって頑張らない」ことにしました。そのかわり１０時と３時のオヤツには何かしら食べさせてました。
子供の小さな胃では、健康な子供でも３回の食事では栄養を補給しきれないそうなので、その補助としてオヤツの時間は大切なんだそうですよ。
「おやつなどのお菓子はあまりあげてません」とのことですが、たぶん、オヤツを食べ過ぎて食事ができないとこまる、という懸念からかもしれませんが、小食の子供には回数をわけで与える方が良いような気がしますよ。
オヤツといっても甘過ぎるものや味の濃い味のものではなく、「食事の補助」として与えたらいいんですよ。穀類の素朴な食べ物とか、薄味のせんべいやビスケットなど消化の良いもの、目先がかわってて興味を持つものを食べさせてあげたら良いと思いますよ。

あまりにも痩せ細り、元気もないようならば医師に相談が必要ですが
元気でいてフォローアップミルクも飲めるのですから、もう少し様子をみていてもいいかもしれませんね。
でも、安心のため医師に相談して胃腸や食道などの説明を聞くのはいいと思います。
甥の場合も医師に相談した親が、食道が細いと説明されてからは
「食道が細いんじゃしょうがない」と開き直れたそうですから。
吐いてしまっても一度胃に届いていれば、少量は栄養になっているから、元気なら大丈と
医師にいわれたそうですよ。

お礼

遅くなりましたが、ご回答ありがとうございました。
読んでいて、なんだか勇気ずけられました。発想の転換も必要ですね、食べさせようってがんばらないって言葉がとても響きました。考えてみたら、私は何とか食べてもらおうとして娘にストレスを与えていたのかもしれないなとも思ってきました。検診の時に相談してみようと思ってますが、まずは私もあまり神経質にならずのんびりと接してみようと思います。心強いアドバイスありがとうございました。