扶養に入る時期と社会保険任意継続

質問

こんにちは。
健康保険についての詳しい知識が乏しいため、皆様のお力を貸していただければと思い投稿しました。

１、2月に自己都合退職し、失業保険の給付中です。(90日）
２、現在、婚約中。入籍をいつにしようか迷っています。
３、失業保険の日額の手当ての金額が一定以上なので、きれるまで扶養に入れないと彼の職場から言われた。
４、現在健康保険は社会保険の任意継続。
５、7月2日、一度病院にかかっている。今後、いまのところ通院予定はなし。
６、8月19日まで失業保険の支給があり、8月23日の認定日でこのままいけば給付が終了します。

以上のことを踏まえてなのですが、できれば保険料の負担を減らすために扶養に入れる時期がきたら一日も早く、扶養に入りたいと思っています。
本日までに任意継続の保険料を支払わなくては喪失する状況なのですが、

(1)今月まで払って8月初めごろに入籍、8月の任意継続はせずに失業保険の給付が終わり次第すぐに扶養に入る。

(2)今月は払わずに、7月医者にかかった分は病院に申し出て全額負担する。(全額負担したほうが保険料よりも安い）、8月に入籍して扶養に入る。
→もちろんこれから病気をした、怪我をした時のリスクも考えてはいますが候補として。
(3)今月、来月は払っておき、来月失業保険が切れたら扶養に入る。

失業中で保険料を支払うのがきつく、どのようにしたほうがいいのか悩んでいます。(2)の場合、もちろん病院に連絡しないと全額負担の請求が来ますよね？健康保険は喪失が月初でも月末でも一か月分支払った記憶があるのですが、実際のところどうなのでしょうか。

分かり辛いとおもうので補足はします。
よろしくおねがいします。

回答No.2

walkingdic · ベストアンサー

>(1)今月まで払って8月初めごろに入籍、8月の任意継続はせずに失業保険の給付が終わり次第すぐに扶養に入る。
この場合ですと８／２４から扶養に入れるとすれば（彼の健康保険に確認下さい）、８／１から８／２３まで任意継続が切れますので、この間は国民健康保険に加入することになります。
ただ、８／２４から扶養に入り、８／３１の時点で国民健康保険から脱退していれば、８月分の健康保険料の負担はないものとなります。

>(2)今月は払わずに、7月医者にかかった分は病院に申し出て全額負担する。
この場合には自由診療となりますけど、その治療費は病院に確認したのでしょうか。
自由診療では単に３割負担が１０割負担というわけではありませんよ。大抵保険適用治療の２倍程度は請求されることが多いです。これは病院により異なります。

そもそもこのような無保険状態にあるのは法律には反するので（国民健康保険に加入する義務がある）、お勧めできる話ではありません。

>(3)今月、来月は払っておき、来月失業保険が切れたら扶養に入る。
これは一番余裕のあるパターンで特に問題はないですね。

ただ(1)のプランも考えられるので、ご検討下さい。

>(2)の場合、もちろん病院に連絡しないと全額負担の請求が来ますよね？
これは単に全額負担の請求が来るのではなく自由診療に変わるのでややこしい話になります。

>健康保険は喪失が月初でも月末でも一か月分支払った記憶があるのですが、

基本的に一ヶ月単位ですけど、月末に加入している健康保険に支払います。

お礼

分かりやすく回答していただきありがとうございます。
＞基本的に一ヶ月単位ですけど、月末に加入している健康保険に支払います。
そうなんですか。ということは8月に手続きが完了すれば請求は彼の保険ということになるんですよね？国保にはいずれにせよ未加入になったら入らないといけないんですよね。自分としては国保には加入したくないのです。以前確認したら任意継続の2倍以上の金額を負担しなくてはならないといわれたので。

＞自由診療では単に３割負担が１０割負担というわけではありませんよ。

え、そうなんですか？知りませんでした。病院の請求書の点数を単純に10割で負担すればよいと思っていました。自由診療って怖いんですね・・・。
以前の会社で健康保険を担当している方から「私は健康保険は仕事してない時は払ってなかったよ。だって10割負担したほうが保険料よりも安いし！」と言われていたので保険料を払わないでも、何も言われないということを辞める時に知りました。でも、実際はいろんな病気や怪我があるので加入しないのは怖いですね。

ところで薬局に関しても自由診療はいえるのでしょうか？
お薬も点数の10割でいいと思っていたのですが・・・。

回答No.4

walkingdic

>ということは8月に手続きが完了すれば請求は彼の保険ということになるんですよね？
はい、ただ扶養の場合には保険料負担はないから、一番いいストーリーですよね。

>国保にはいずれにせよ未加入になったら入らないといけないんですよね。
はい。

>自分としては国保には加入したくないのです。
はい。ただ月末に加入していなければ保険料の負担は必要ありませんので。

>自由診療って怖いんですね・・・。
はい。自由診療では特に医療費をいくらにしなければならないという決まりがないので病院の自己裁量です。
保険適用の場合には法律などで既にこの治療はいくらと決められてしまっていますから。

>ところで薬局に関しても自由診療はいえるのでしょうか？
はい、同様です。

お礼

再度の回答ありがとうございました。病院、薬局に電話する前にここで聞いておいてよかったです。薬局にまで自由診療されては、貧乏人にはたまりません。

ひとまず今月分の保険料は払ってきました。
ちょっとスッキリしました。健康保険、年金、住民税、車の税金など仕事を辞めたら失業保険だけではやっていけませんね。しみじみ思いました。

補足

みなさま回答ありがとうございました。
こんなに分かりやすく教えていただいて、感謝の気持ちでいっぱいですm(_ _)m
(3)の方法で今月、来月まで任意継続をして来月中に扶養の手続きをしたいと思います。皆様に厚かましく聞いてしまいましたが、自分の疑問点を皆様がひとつひとつ解決してくださり、スッキリしました。ありがとうございます。

回答No.3

noname#210211

失業給付をもらっているうちは扶養家族になれないといわれているわけですよね？ということは今月分は任意継続保険料を支払わないと「無保険」状態になります。それでもいいというわけにはいきません。国民健康保険に加入するつもりならばそれでかまいませんが・・・。

で来月以降のことですが８月に入っても手当が出るとのことですから実際のところ８月まで任意継続は加入していなくてはならないでしょう。８月は手当の受給を完了してからの申請になりますから手続き自体８月にしてもらえるかわかりません。そのあたりここで聞くより「婚約者」さんの健康保険に直接といいあわせをするほうがいいと思います。
まあ(3)が本来の扶養申請のやり方ですね。
扶養の認定に関しては健康保険組合となっている場合基準がまちまちです（要は130万円未満をどうとるか）。＃１さんの方法はすべての健康保険でやっているやり方ではありません。要はここで聞くより直接健康保険に聞くのが近道ということになりますね。

＞健康保険は喪失が月初でも月末でも一か月分支払った記憶があるのですが、実際のところどうなのでしょうか。
勘違いだと思いますよ、給与支払との関係でそう思われたのかもしれませんね。月末時に資格を有していなければ保険料の発生はしません。

お礼

回答ありがとうございます。
今月は支払わないと国保に強制加入なのですね。それでは今から払ってこないと！

＞月末時に資格を有していなければ保険料の発生はしません。
いま給与明細を確認したら、1月分の保険料は2月の給与明細に書いてあるので勘違いでした。ご指摘ありがとうございました。

回答No.1

X-trail_00

失業保険の総額＋２月までの給料が１３０万円を超えないことが大前提です。
（年収１３０万円以上では扶養家族に入れませんから）

任意継続が切れた時点で国民健康保険へ加入しないといけません。
（国民は皆、健康保険に加入しないといけないはず）
ですので結局、保険料は支払わないといけません。

扶養もすぐに入れるわけではないと思います。
おそらく来月は無理ではないでしょうか？
>8月19日まで失業保険の支給
これが終わった後にしか手続きできないでしょう。

(3)今月、来月は払っておき、
入籍後,相手にすぐ会社で扶養の手続きをしてもらう

これが一番かと思われます。

お礼

早速の回答ありがとうございました。

＞失業保険の総額＋２月までの給料が１３０万円を超えないことが大前提です。

2月までの給料というのは今年の1月、2月の給料ということでよろしいでしょうか？もしそうならば、100万にも満たないので要件を満たしています。

補足

ところで、8月中に手続きが完了すれば健康保険は、私の社会保険の任意継続→彼の扶養の保険　になるわけですよね？私の任意継続の保険料は8月分として月単位ではらっていると解釈しているのですが、彼の扶養に切り替わったら扶養に入る手続きをした日から有効ということになるのでしょうか？

もしそうならば、一か月分を払っているのは無駄にはなりませんか？何割かが戻ってくるなどの制度は無いのでしょうか？