尿潜血３＋ 経過観察でいいのですか？

質問

先月　人間ドックに行きました。
・尿潜血　３＋
・尿沈渣　赤血球と白血球が増加
で、要精密検査とありました。

血液検査は、赤血球と白血球がやや増加ぎみですが他は　標準値で尿たんぱくも陰性でした。

自覚症状は、左肩甲骨と　右腹部の鈍痛くらいです。膀胱炎のような症状はありません。

最近、近所の内科に行きましたが　「潜血はよくある事だから様子をみましょう。また、１年後に」との事でした。親戚に2人も　透析をしている人がいるので心配です。
また、近くの泌尿器科は大学病院しかないのですが、この程度で　大学病院に行ってもいいのかな？と思っていますが・・・　　1度は内科でみてもらったから　再度　泌尿器科に行く必要はありませんか？

アドバイスよろしくお願いします。

回答No.1

myeyesonly · ベストアンサー

こんにちは。
質問者さんが女性の場合、月経血混入などが考えられるので、これだけでは全く評価のしようがないです。
仮にそれが全くないといえるのなら、以下、男性の場合に準じます。

男性であれば、通常、尿に赤血球や白血球が大量に出るという事はありません。
ただ、一過性の血尿というのもいろんな原因で結構あるものです。
ドックで引っかかった後、内科でも受診時に血尿が確認されたのでしょうか？
状況から想像すると、どうも内科受診時には何でもなかったような感じです。
こういう場合は、「経過観察でいい」のではなくて「経過を観察しなければいけない」のです。

一過性の血尿の原因を探るっていうのは、結構大変な事なので、本格的に調べまくるか、ある程度の期間観察を続けて、一過性だったのか、再現性があるのかをチェックする必要があるという事です。
内科で「一年後」って言われたのはもし、体の病気に起因する物ならば、一年後には何かしら他の兆候が出てるだろうという事です。

内科ではまずは様子見と考えたようですが、泌尿器科というのは、とても専門性の高い科で、腎臓の事なんかも当然内科よりよく知っています。
なので、内科で「様子見」だからそれで十分安心と言い切る事もできません。

もし私なら「右腹部の鈍痛」が少し気にかかります。
ぜひ泌尿器科で見てもらっておきたいですね。

なお、「この程度で大学病院～」は当然行って構わない事です。
最初に見た内科に遠慮する必要は全くありません。

お礼

myeyesonlyさんご返答いただき有難うございます。
説明不足で申し訳けございません。

内科では、尿検査しましたが　潜血は陽性でした。後は、問診のみでした。陽性になる人は多く　年齢的にも大丈夫かな～？との事でした。

３０代の女ですが、生理中ではありません。（人間ドック・内科の尿検査時とも）

やはり　内科での診察結果に不安があるので　泌尿器科を受診してみようと思います。

回答No.2

kiribosidaikonn

自覚症状に、左肩甲骨の痛みというのは、泌尿器と関連が薄いと思うのですが、
右腹部の鈍痛は、尿路結石の痛みの可能性があるかもしれませんね。
尿路に結石があると大体潜血反応は＋になります。
普通のレントゲンでは確認しづらいので、点滴で造影剤を入れての撮影で小さな石も発見できます。
内科でも泌尿器科でも、設備の整ってるところで検査されてはどうでしょうか？
それから、結石が小さい場合、尿管を通っている間に傷つけて潜血反応がでても、石が尿と一緒にでてしまうと、潜血反応がなくなることもあります。
原因が結石でなくても、治療の対象にならない尿潜血の人は結構いますよ。