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調剤基本料の点数
ココカラファイン 薬剤師(@cocokarafine)の回答
- 専門家ココカラファイン 薬剤師(@cocokarafine) 薬剤師
こんにちは。同じ薬局で調剤してもらって、内容によって薬剤料や個別の技術料が違うのは理解出ても基本料の部分に変動があると疑問が生じますね。 他の回答者様も触れていますが、41点から59点になった差分の18点は「後発医薬品調剤体制加算」によるものと思われます。 ほぼ断定してもいいと思います。 調剤報酬は2年に1度の調剤報酬改定で変化することが多いのですが、薬局の施設基準が条件を満たすと変更することができます。 調剤基本料は特定の医療機関からの処方せんの集中率や毎月の処方せん受付枚数によって決まるので、この部分(41点)はそう簡単には変わりません。 しかし後発医薬品調剤体制加算は調剤に使用した医薬品のうち、後発医薬品がどれくらい使われたかという部分で加算できたり加算できる点数が変わります。 これは処方せんをお持ちになった患者さんに後発品の使用を勧めることで使用率を上げることができます。 算定の基準は直近3か月の後発医薬品使用率です。 75%以上だと後発医薬品調剤体制加算1が算定され、これが18点です。 5月に薬局に行った際には調剤基本料1の41点だけだったということは、少なくとも2月~4月の3か月間は後発医薬品の使用率が75%に届いていなかったのでしょう。 そして5月~7月の3か月間は後発品使用量が75%を超えていて後発医薬品調剤体制加算18点が加算されているという流れかと思います。 今後75%を切ることがあれば当然ですが後発医薬品調剤体制加算は算定することができず、今後同じ薬局で調剤してもらうときにはまた点数が変わっている可能性があります。 変更があったかどうかは制度の変更ではなく薬局の都合というケースもございますので、何か疑問が生じた際にはご利用の薬局に直接伺うのが確実です。 ご参考になりましたら幸いです。お大事なさってください。
ココカラファイン 薬剤師(@cocokarafine) プロフィール
ドラッグストア・調剤薬局を全国約1300店舗展開しているココカラファインのWEB担当薬剤師です。 健康、美容についての気軽な相談相手として「お友達以上お医者さん未満」のような存在を目指してます。 ...
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病院にかかって、薬が院外処方の場合の点数のことでお尋ねします。 ネットで少々調べてみたら、同じ処方箋であっても、処方してもらう調剤薬局によって「調剤基本料」が異なるので、支払う金額が違うとありました。 家族全員分の今年4月以降の領収書を見てみると、処方内容が全く同じものはないのですが、それでもA薬局とB薬局とで調剤基本料が違うことに気が付きました。 どちらも大病院の門前薬局といわれる薬局ではなく、街にある小規模な薬局ですが、Bは周辺地域に何店舗かチェーン店があって、従業員も転勤があるそうです。Aについては、そういうチェーン展開してるのかどうかわかりません。 また、どちらも24時間営業ではありません。 夫の分の1例では、(管理料や薬剤料は省略し、さらに調剤技術料の中の調剤料は省いて書きます。) A薬局で調剤基本料が41点+基準調剤加算1が12点 +後発医薬品調剤体制加算1が今年4月から8月までは18点で、 9月以降は後発医薬品調剤体制加算2になっていて22点です。 B薬局は、「調剤基本料」として95点です。 次に、私のを見ると、B薬局しか行ってないのですが、湿布薬のロキソニンテープだけ処方された時、「調剤基本料」が95点で、数か月後にこの湿布薬と痛み止めと胃薬を処方された時も同じく調剤基本料は95点でしたし、どこの病院の処方箋を持って行ってもすべて95点でした。 そこで、95-41-12でも、95-41-22でも、よくわからない数字になってしまうので、この95点の内訳、どなたか見当つく方いらっしゃいませんか? それと別件になりますが、1日あたりの処方箋受付回数が4000回あると調剤基本料がやすくなるそうですが、1店舗あたりでしょうか?それとも、チェーン店だったら全店舗の合算ではかるのでしょうか? 薬代の支払いがたいへんなので、よろしくお願いします。
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ありがとうございました。