• 締切済み
  • 困ってます

国民健康保険について

昨年度7月から国保を使用せずに 実費負担で通院していたのですが このたび引越しが決まりまして 住民票を移すことになりました。 そこで質問なのですが 病院の受付の方に 保険証と領収書をお持ちいただけたら 遡って10割負担だったのを3割負担 いわゆる払い戻しが出来ると言われました。 これは住民票移してからの保険証でも 遡って払い戻ししてもらえるのでしょうか? ちなみに国保に 加入してなかったわけではありません。 理由があって元々住民票のある保険証を 使用していなかっただけです。

共感・応援の気持ちを伝えよう!

  • 回答数9
  • 閲覧数186
  • ありがとう数5

みんなの回答

  • 回答No.9

昨日No.6 No.7の解答をした者です。 度々すみません、追記です。 あなたが「現在の保険証」で病院で払い戻しを受けたとしても 払い戻しの対象になるのは今月分のみで、それより前の診療分について(昨年7月から先月)は払い戻しがされないです。 例えば2月に受けた診察については、2月中に病院で払い戻してもらわないといけないのですが この理由は 他の方も言われているのですが 病院はレセプト(保険証内容や診察内容など記した、カルテのような書類)を社会保険診療報酬支払基金というところに送っていて これが1ケ月ごとなので、病院はさかのぼって変更する事ができなくなります。 支払基金でレセプトの内容が審査されてOKなら、診療費のうち負担分を保険組合が病院に支払うという流れです。 ですので1ケ月以上過去の分は、払い戻してもらうとしたら現在お持ちの保険証の保険組合になると思います。

共感・感謝の気持ちを伝えよう!

  • 回答No.7

先ほど「認定年月日」と書きましたが、国保の場合「資格取得年月日」だと思います。 失礼しました。 もし新しい保険証を持って病院に払い戻し行ったとしたら 「診療日が資格取得年月日より前なので、この保険証では払い戻しはできません。 以前の保険証はお持ちではないですか?」と聞かれると思います。 ほかの人も書かれていますが管轄が違いますので・・・。

共感・感謝の気持ちを伝えよう!

  • 回答No.6

住民票を移してからの保険証では、払い戻しはされません。 保険証にはあなたの氏名や生年月日、保険者番号などが記載されますが、認定年月日も記載されます。 認定年月日はあなたが引っ越して、住民票も移し、新しい地域で健康保険の加入手続きをした日となります。 あなたが引っ越しをして住民票を移し、その地域で国保に加入手続きをした(する)のが仮に今年の3月1日だとすると、 認定年月日は平成30年3月1日となります。 診療を受けたのが昨年7月からですね。 平成30年2月28日以前に受診したあなたの診療費に関して、 新しく加入した保険機関が7割を支払う義務はなく、 従って平成29年7月から平成30年2月28日の診療費の払い戻しはされません。 理由があって保険証を使っていなかったとの事ですが、せっかく持っているのにもったいないという感じがしますが・・・ 今お持ちの保険証を病院に持っていけば、払い戻しは行われます。

共感・感謝の気持ちを伝えよう!

  • 回答No.5
noname#231758
noname#231758

管轄が違うので、払い戻しできません。 なお、払い戻しは役所がするのではなくて病院です。そこの地域の。 さかのぼってっといっても、期間(期限)があります。

共感・感謝の気持ちを伝えよう!

  • 回答No.4
  • kuwara
  • ベストアンサー率45% (177/386)

病院で質問者さんのカルテ住所変更してもらえば良いのでは? (新住所の記載のある保険証を提示すれば勝手に更新してくれます) 国保に加入している(支払いを済ませている)のであれば、 住民票が旧住所時の受診分は、単に保険証を忘れた=実費扱い って、処理になっていると思います。 私も、月が替わったのを忘れて、うっかり保険証を持たずに 受診した際、取りあえず自己負担、次回保険証を提示すれば、 三割負担で払いもどし、としてもらったことがあります。 何かご事情があるように聞こえますが、病院の扱いとしては、 このパターンと同じ扱いだと思います。 受診時の患者さんの住所がどこか?は払い戻しに関係ないと思いますから、 次回の受診時に新住所記載の保険証を提示して、そのまま戻しの手続きをすれば良いと思います。 払い戻しには期限があると思いますので、早めの手続きがよろしいかと。 ご参考まで

共感・感謝の気持ちを伝えよう!

  • 回答No.3
  • seble
  • ベストアンサー率27% (4039/14672)

>理由があって 次第ではどうにもならないかもしれませんが、保険組合へ還付請求すれば7割返ってきます。 ただ、それはその元々の住所地の自治体へ請求する事になります。病院へかかった時の保険ですから、その時の住所地となります。引っ越した後でも請求できますが、請求先はやはり同じ元の住所地です。 病院で払い戻しができるのはレセプト請求前の分だけでしょう。通常、月末には保険組合へ請求を出してしまいますので、それ以降は払い戻ししない、できないと思います。

共感・感謝の気持ちを伝えよう!

  • 回答No.2
  • ww555ww
  • ベストアンサー率31% (130/407)

健康保険証の番号が変わったわけではないと思いますので、健康保険証の住所の記載だけが変わっただけになると思いますので、どちらの住所の保険証でもかまわないはずだと思います! 病院側の事務手続き上にも、特別な問題は無いとも思うのですが? ご心配であれば、古い住所(以前の住所の保険証)ではなくて、新しい住所の保険証でも良いのか? 事前に電話で確認をしておくことをお勧め致します。

共感・感謝の気持ちを伝えよう!

  • 回答No.1
  • 177019
  • ベストアンサー率30% (1038/3439)

住民票を新しい住所に移す前に払い戻しを受けた方が良いです。移してしまってからとなると、その加入していた時の保険証を返してしまってから、となるので、新しい住民票を移す前に払い戻しを受けた方が良いです。

共感・感謝の気持ちを伝えよう!

関連するQ&A

  • 国民健康保険

    先日総合病院へ行ったところ、 保険証を紛失している事に気づき 実費で診察しました、 保険証を再発行し、 領収書と保険証を持って行けば お金が返ってくるとのことですが、 3ヶ月に一度来る診察履歴??に 載るのでしょうか? 分かりにくい文章で申し訳ございません、 どなたか教えてください。

  • 国民健康保険って・・・(?_?)

    住んでいる地域ごとに保険料も違うし保険証の発行先もちがうのにどうして「国民・」と名前が付いているのでしょうか? 私は結婚を機に会社を退職し、他県のへ引っ越しました。しかし、結婚式が退職日から2週間後だったので実家でくらしていました。(入籍済み)ですので結婚式の日取りまで住民票を移していませんでした。 そのため会社の健保から脱退して2週間まで空白の時期ができてしまいました。会社から「離脱証明書」は手違いでまだ来ていなかったのです。 それでその空白の時期に1度病院にかかってしまいました。保険証がないので実費をとられましたが あとで持ってきてくれれば再清算してあげるといわれて期待していたのですが・・・。 新しい居住地では住民票を移した日からでないと国保の発行が出来ないと言われました。 会社をやめるときにホームページで調べたんですが 脱退して空白ができてもさかのぼれると書いてあったんです。 居住地を動かすとその以前のデータがないので出来ないらしいのです。もし引っ越していなければ出来たらしいのです。「え~、そんなこと知らなかった」、と言ってもとりあってくれなくて。。。 だいだい「国民」ってつくんだから 住民票の日にちがどうのっておかしいと思うんですよ。なんなら「地方健康保険」って名前にすれば分かりやすいのに。 なんで受付とか市役所や区役所なのに 「国民健康保険」と国民とつくのでしょうか? 疑問で仕方ないです!

  • 保険証がなくて10割負担した時!

    保険証のない時に病院にかかり、保険証のコピーを持っていきましたが、医療費を10割負担せざるを得ませんでした。 本来は3割負担ですので、残りの7割分を返していただけると、以前聞いたことがあるのですが、 1.どこで 2.いつまでに 手続きをしなくてはいけないのでしょうか。 新しい保険証とその時の領収書は手元にあります。 ご回答よろしくお願いします <(_ _)>

  • 他県に引っ越した時の国民健康保険について

    他県に引越し、住民票を実家から移動させない場合、国民健康保険はどうなりますか? 家族で私一人の加入なので保険証はそのまま持ってきました。 住民票を移動させるのであれば、国保も一緒に手続きすると思うのですが、住民票を移動させない場合、 国民健康保険の住所変更など手続きをしないと使えませんか。

  • 学生の国民健康保険について

    大学に通うため、上京してひとり暮らしを始めました。父親が国民健康保険に入っていたため、遠隔地保険証をもらいました。 その時点では住民票を移していなかったのですが、後で住民票をひとり暮らしをしている住所に移しました。(20才になってからです) そうすると、実家のある市の市役所から、もう保険証が無効になっているから、住民票を移したあとの医療費は全額自己負担になる。といわれ、既に診療を受けた分の返還を要求されました。 学生で、親の扶養に入っている場合でも、住民票を移したら地元の国民健康保険を脱退して、新しい住所の国民健康保険に入らないといけないのでしょうか? 遠隔地保険証というのは、住民票を移さないで使うものなのでしょうか? 少しわかりずらい説明で申し訳ありませんが、詳しいかたがいらっしゃいましたら教えていただけるとたすかります。 宜しくお願いします。

  • 国民健康保険は必ず入らないといけないのですか?

    今年の夏に会社を辞めたのですが、年明けまでは働かないつもりです。 国民年金の手続きはしましたが、国民健康保険は特に必要ないと思い手続きをしていません。 先日、歯医者にかかったのですが10割負担で通いました。治療は終わりましたが受付の人に、入らないといけないような事を諭されました。 何故かというと、次に就職した時に加入していない期間の国民健康保険料を払わなくてはいけなくなる可能性が高いのだそうです。今年からそうなったと言っていました。 質問ですが 1、国民健康保険は必ず入らないといけないのですか? 2、もし今加入するとして、退職した日から今年の年末までの分は、29年度の年収から計算されると思うのですが、30年の1月1日に住民票があった地域での金額になるのですか?それとも今住んでる地域ですか?(すごく高い地域に住んでます) 3、来年の分は今年の年収で計算されると思うのですが、請求はいつ頃来ますか? よろしくお願いします。

  • こういう医者をどう思いますか??

    教えてください!社保家族3割負担です。経緯から書くと、 (1)保険証を持参できず(切り替えのため)自費負担を了承の上診療   個人病院にて (2)保険点数395点で支払額3950円を支払う。 (3)診療日当日付けで「3割の1910円」で領収書を切られていた。 (4)二重の領収書は切れないと3950円の領収書発行拒否。おまけに  「預り証」の発行も拒否。 (5)病院側は「保険点数以上の金額はもらっておらず、病院の厚意でやってあげているので預り証の請求は不当」と主張。それでも粘りに粘ると「今回で最初で最後ですからね!」との捨て台詞で「仮」と書かれた仮領収書の紙を渡された。  本日保険証が戻り、払い戻しに行ったらダメ押しをするように、「全くこっちの厚意を受けてるのに、お前はなんでこの3950円の領収書にこだわるんだ!!」と院長と奥さん二人がかりで言われ、支払った金額の領収書を切るのが妥当なのでは??と聞いたところ、逆上!!  本来なら2倍3倍とってもおかしくない医療費を保険点数でやってあげているのだとか、わけの分からない事でどなられ、10割の3950円払っているのに出した領収書も1190円とはどういうことかと言うと「保険証を持参してくる事を前提に3割で切っておいてあげた」と。納得いかない、本来は10割で領収書を出し、保険証持参したら還付という形にして再度3割で切るのが当たり前と社保庁も言っていた。というとさらに逆上!  「おまえが保険証を持ってこないのが悪い!お前が保険証を持ってこないせいでうちの事務員の仕事を増やすきか!!」と。おまけに「おれがやっている事が間違っていると言う奴を連れて来い!」とまで。最後には「早く領収書でも何でも持って、帰れ!!帰れ!!」という罵声を浴びせられました。 今でも私が怒られる筋合いはこれっぽっちもないと思っているのですが、この先生は何を怒っているのでしょう??私が何か間違っていますか???

  • 国民健康保険について

    国民健康保険についての質問です。 現在親と別居しており、近くに住んでおります。 自営の為、両世帯国保に加入しておりますが 住民票を親の住む家に移し、国保を世帯でまとめたほうが得ではないかと考えてます。 ちなみに親の国民健康保険料は57万だと聞いております。 こちらの保険料が世帯が変更になることにより あがることはありますでしょうか? また私の住んでいるマンションはローンを払っている最中です。 マンションはそのまま残しておきたいのですが、ローンを抱えるている 最中に住民票を移すことにより、弊害はあるのでしょうか? ネットなどで調べましたがなかなかわからず、 無知なゆえ、ご回答いただければ大変助かります。

  • 帰国後の国民健康保険について

    4月半ばに長期海外滞在から帰ってきました。 住民票は復活させました。 5月から仕事を始める予定です。 国民健康保険について、友人には任意だから会社に入るまでは 国保に入らなくても大丈夫と言われました。 市役所で聞いたところ、社会保険に入る予定ならOKという人と、 帰国時から何らかの保険に入る必要があるので、4月は国保に入るようにという人が いて、どちらが正しいのかわかりません。 調べた感じでは入らなきゃいけなさそうですが、4月も残り10日ほどで、保険証も使う予定 もないのに、1カ月分の保険料を払うことはなんだか納得いきません。 国保に入らなくてはいけませんか?(入らない場合なにか罰則などありますか?) 入らなくてもいい場合、5月には社保に入る予定ですが、その際保険証を持っていないと 問題になりますか? よろしくお願いいたします。

  • 社会保険から国民保険への切り替えについて質問です。

    社会保険から国民保険への切り替えについて質問です。 先月3/26で仕事をやめ、3/29から1人暮らしをしており、今現在は失業中です。 実家と同じ市内に引っ越したのでまだ住民票は移しておりません。 昨日、ケガをして救急車で運ばれ治療を受けたのですが、保険証がなかったので全て実費でした。 あわてて国保について調べたところ「14日以内」に手続きをしないといけないとのことでした。 退職してからすでに1ヵ月はたっています。 今から手続きをしても国保に加入はできますか? 加入できたとして、当日すぐに保険証を発行してもらえるのでしょうか? 大変申し訳ございませんが、よろしくお願いします。