親知らずを抜歯したあとに必ず飲む薬は下痢をする？

質問

今度一般の歯医者で、生えてる全ての
親知らず(右上、右下、左上、斜めに生えてる
左下の親知らず)を抜く予定なんですが、
ネットで調べていると、親知らずを抜いた
後に必ず飲まなくてはいけない薬のうち、
体にばい菌がはいらないようにするための
薬はどうやら副作用で下痢や腹痛をかなり
起こしやすいと書かれていたんですが、
自分は今下痢型の過敏性腸症候群を飲み
薬で治療中(定期的に総合病院の消化器内科
へかかってます)なんですが、下痢型の過敏性腸症候群の人がそんな薬を飲んだらもう下痢や腹痛が止まらなくなって大変な事になるんじゃないかと思いとても不安です。
一応歯医者の問診票に過敏性腸症候群とそれの
治療薬を書きさらに先生の問診でもそれを伝えてはあります。
それでも体にばい菌が入らないようにする薬は
絶対に飲まなくてはダメなんですか？
あとやはり下痢型の過敏性腸症候群の人が
そんな薬飲んだら必ず下痢や腹痛はしてしまいますか？
どうすればよろしいんですか？
ちなみに自分が飲んでる過敏性腸症候群の治療薬とは腸の調子を整えるためのミヤBMと
便を固めやすくするイリボーとひどい下痢が2回以上続いた時の万が一の時に飲むブスコパン
(副作用で眼圧上昇や緑内障発症)の薬です。

回答No.4

jing0708 · ベストアンサー

消化器の専門としてお答えします。

まず第一に、抜歯時の抗生物質投与は必ず行われるべきです。理由として、抜歯は外傷性の菌血症を起こす危険があり、過敏性腸症候群悪化よりもリスクとして大きいということが挙げられます。菌血症になると敗血症に進み下手すると死にますので

補足しますが
【過敏性腸症候群は疾患です】
病理学的な病気ではありませんが、これは医学的な病気でないことを指すわけではありません。動物モデルを完全に構築することができないものは病理学として定義できないだけの話です。従って日本、EU、米国、豪州のいずれにおいても疾患として認定されています。きちんと医学を学んでいる人間であれば常識です
また過敏性腸症候群は器質的病変が見られないという点が誤解される原因の１つですが、器質的な病変が見られない疾患は複数あります。

現在、過敏性腸症候群には腸内細菌叢が関与していることが指摘されています（Tana C, et al. 2010）。従って腸内細菌叢を変化させる抗生物質の投与は過敏性腸症候群の症状を変化させる可能性は十分に考えられます。これは、主治医も同じ事を言うはずです。
しかし、それ自体に命の危険があるわけではありません。症状はお辛いと思いますが、抜歯後の感染防御に比べれば重要度は低いと言わざるを得ません。

現在、ミヤBM、イリボー、ブスコパンをご使用とのことですが抗生物質を使うのであればミヤBM＋ビオフェルミンR あたりでコントロールするのも良いかもしれません。どちらも抗生物質抵抗性なので問題ありません
イリボー、ブスコパンを使用しているのであれば下痢の症状自体はかなり落ち着いていると思います。ここに抗生物質を入れて、生活に困るほど悪化するかと言われれば恐らくしないと思います。
ただし、この辺は実際に診察している主治医にしか判断できません。従って消化器内科の担当医と相談すると良いと思います。必要に応じて一般歯科から口腔外科への移動を進められるかもしれません

お礼

なるほど。抜歯後の細菌感染予防のために抗生薬は必須なんですね。
とりあえずはミヤBMなどを飲んでるから下痢などは大丈夫なんですね。

補足

ただ一つ疑問なのは万が一下痢が止まらなくなった時に至急で下痢をとめるブスコパンを頻繁に飲んでも大丈夫なんですか？
あとは例えば毎日ひどい下痢した時毎日ブスコパンを飲んでも危険ではないんですか？

回答No.6

akauntook

>そこで先生がお腹の事を配慮して下痢しにくい抗生薬を出してくれたりはしますか？

そもそもそんな薬があるかどうかですね。
抗生剤でお腹が下りやすいのは一般的だと思いますけど。

お礼

やはり抗生薬を飲むだけで下痢しやすくなるんですね。

回答No.5

dragon-man

＞回答者様は親知らず抜歯をした時に抗生薬は飲みましたか？
＞あともし飲んでたとすればその時にかなりひどい下痢や腹痛はありましたか？

飲みましたよ。飲まないと歯茎が化膿してもっと酷い状態になりますから、飲まざるを得ません。腹痛はありませんでしたが、軽い下痢はしました。腸内の残存物が全部出て、スッキリしました。

＞あと腸を整えるミヤBMを飲んでれば大丈夫なんですか？あと腸内に全く副作用がない抗生薬はないんですか？

抗生物質は細菌を殺す特効薬です。悪い細菌だけに効くわけではありません。どんな抗生物質でも多少の副作用はあります。程度問題で、心配するほどのことではありません。そんなことをくよくよしてストレスを溜める方がもっと悪いです。下痢したらトイレに行けばいいぐらいに考えましょう。私はそうしましたよ。

お礼

やはり下痢はする確率は上がるんですね？
でもとりあえずミヤBMなども飲んでれば
全く下痢しなかったという事もありえますか?

回答No.3

kurione

不安になるのは当然と思います。他の回答者様が述べられているとおり、親知らずの抜歯時には抗生物質という化膿止めが投与されると思います。親知らず抜歯は必ず理由があってされます。最近では念の為抜歯というのは少なくなっています。
　親知らずは顎骨（顎の骨）に近いこともあり、もし骨も削ったりしないといけない場合や歯根部に膿が大量にある場合、ばい菌が骨に侵入することを阻止しなければ時として大事になることもあるので抗生物質が薬剤アレルギー（特定の抗生物質）が無い限り投与されます。一般的に使われる抗生物質は7～8種類です。
抗生物質は1）特定の菌にめちゃ強いタイプ　2）効果は中等度だけど、多くの菌に効くタイプに分かれます。歯科で処方される抗生物質は2）となります。他の投稿者様の言われるとおり腸内でいい働きをしてくれる腸内細菌に影響を及ぼす事で下痢や軟便になることがあります。
さて過敏性腸症候群のことはもうおわかりだと思います。腸自体には問題が無いというのが大前提です。過敏性腸症候群は25年前は心の問題で根性論で片づけられていました。たるんでいるからそうなる精神科に行きなさいと言われて辛い思いをされていた時代でもありました。
腸は第2の脳と呼ばれるほど、とても敏感な所です。脳がストレスを感じて胃内で分泌された物質を腸が感知して、知覚過敏と腸蠕動に異常をきたすというのが分かっています。美味しく飲んでいた牛乳が賞味怪訝切れ（勿論腐っていません）と分かった瞬間に腹痛、嘔吐、下痢などを起こすことも同じ原理です。
また最近ノセボ効果ということが盛んに研究されています。プラセボ効果は例えば研者に血圧を下げる効果があると説明、不思議な事に偽薬であっても10％ほど血圧が下がるそうです。つまり思い込みです。ノセボ効果は逆の試験で薬の副作用を強調してお話をして偽薬を飲ませると副作用の発現率は実に75％にのぼったそうです。
つまり抗生物質は確かに軟便や下痢を起こすことは作用上可能性はありますが、過敏腸症候群がストレスが発現因子で有る以上、もう少し情報を整理して冷静に対応することが大切です。1）親知らずの状況次第で抗生物質がどうしても必要かどうかが変わる。2）過敏腸症候群は腸自体（腸粘膜、腸の筋肉、血管等）に異常が無いため抗生物質の投与禁忌の条件に当てはまらない。3）抗生物質にも種類があり全てが下痢を起こすとは限らない。4）抗生物質を飲むにあたって抗生物質の影響を受けない整腸剤（普通の整腸剤は生菌剤なので抗生物質で効果が落ちる。）を服用することで下痢、軟便の確率がかなり下がる。（過敏性腸症候群を診てくれる先生に相談したら出してくれます。）実はミヤBMも抗生剤に強い整腸剤です。
私の甥も過敏腸症候群でした。野球部でしたが、試合になるともうピーピー状態。レギュラーでしたが部活辞めてしまいました。テストの時は学校までの通学時に4~5件のコンビニに飛び込んでいました。とにかくプレッシャー時に必ずなるようで本当に心配しましたね。この先大丈夫なのか・・・・ところが大学に入って一人暮らしを始めたら、まったく起こらなくなりました。今では大手銀行のトレーダー
です。過敏腸症候群は辛いと思いますが、治る物です。ブスコパンはあくまでお守りとして出されたと思います。抗生物質よりはるかに飲み方に注意が必要なお薬です。

お礼

詳しい回答ありがとうございます。とりあえず抗生剤に耐えられるミヤBMを飲んでれば大丈夫なんですか？

補足

ちなみに全く腸には影響しない抗生薬もあるんですか？あとブスコパンってなぜそんな抗生薬以上に飲み方に注意が必要な薬なんですか？私結構ひどい下痢をした時が何回かありブスコパンは4個ぐらい飲んだ事あるんですが大丈夫なんですか？

回答No.2

dragon-man

親知らず抜歯と過敏性腸症候群の経験者です。お答えが二つあります。

一つは、親知らずを抜くと傷口が開くので、細菌感染予防に抗生物質を投与されます。この抗生物質はとてもよく効きますが、感染菌だけでなく乳酸菌などの腸内細菌まで殺してしまいます。そのため下痢をしがちです。腹痛はありません。投与が終われば腸内細菌も復元するので下痢は止まります。

もう一つは過敏性腸症候群ですが、これは病気ではありません。体質です。生まれつき自律神経のバランスが悪いことが原因で下痢や便秘が起きるのです。普通の下痢のような消化が悪かったり、細菌性の下痢（食あたり）などではありません。つまり抗生物質で腸内細菌が死んでしまっても、あなたの過敏性腸症候群とはなんの関係もないのです。つまり抗生物質投与の下痢と、過敏性症候群の下痢とはまったく無関係です。くよくよしても意味がありません。くよくよするとそれがストレスになって下痢をします。

お礼

とりあえず過敏性腸症候群と抗生薬とは全く関係はないんですね。あと腸を整えるミヤBMを飲んでれば大丈夫なんですか？あと腸内に全く副作用がない抗生薬はないんですか？

補足

ちなみにこんな事聞いてすみませんが、
回答者様は親知らず抜歯をした時に抗生薬は飲みましたか？
あともし飲んでたとすればその時にかなりひどい下痢や腹痛はありましたか？
失礼な事を聞いてすみません。

回答No.1

akauntook

そんなに重傷なら、歯医者ではなく過敏性腸症候群の主治医に確認した方が良いですよ。

回答者は歯医者よりも信頼性は低いと考えた方が妥当です。

お礼

ちなみに歯医者の先生には自分が過敏性腸症候群とそれを治療する飲み薬の事は伝えてはあります。そこで先生がお腹の事を配慮して下痢しにくい抗生薬を出してくれたりはしますか？