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脊柱管狭窄症手術をうける病院
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- rokutaro36
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（Ｑ）そこの病院が腰の手術件数が少ないため、違う病院で受けさせたいと思っています。 （Ａ）手術件数の多い病院で手術をしたい というのは、当然のことだと思います。 ですが、手術件数が多い＝医師の腕が良い ということには、ならないことも知っておいてください。 手術件数が多い病院の多くは、教育病院です。 教育病院とは、大学病院だけでなく、いわゆる公立の大病院なども 教育病院になっています。 教育病院とは、若手医師の修行の場でもあり、 若手医師に執刀させることも、当然、あります。 逆に言えば、失敗の少ない手術は、ベテランが指導医について、 若手が執刀すると思っても良いです。 ですが、このようなことは、患者に不安を与えるので、 ほとんどの病院は、言いません。 例外的に、指導医が「私が指導につくので、私が執刀するのと 同じですから、安心してください」と説明する病院もあります。 医師は誰でも、専門医、認定医になりたいと思っています。 専門医になるだけでも、下記のような基準を満たす必要があり、 そのためには、手術を「経験する」以外に方法がありません。 http://www.joa.or.jp/jp/edu/files/file/specialist_training_program_standard.pdf 認定医になるには、さらに上の基準を満たす必要があります。 年間手術件数が３００件の病院だが、その手術をする医師が ６人いれば、１人当たりの件数は５０件 手術件数が１００件だが、担当医が１人ならば、一人当たりの 件数は１００件となります。 つまり、単純に、病院単位の件数では言えないのですよ。 質問者様のおっしゃる認定医とは、下記の認定医のことだと 思います。 http://www.joa.or.jp/jp/public/search_doctor/spine.html いま、診察を受けている病院、手術を受けたいという病院で、 専門医・認定医ではない医師は どれだけいるでしょうか？ 言うまでもなく、それらの医師は、専門医・認定医になることを 目指していると言ってよいです。 教育病院では、指導医の資格を目指すことも多いです。 多くの病院の医師紹介では、医師が持っている資格を表示する ケースが多いので、参考にしてください。 今の病院が良い、悪いとか、 手術を受けたい病院が良い、悪いとか、 そういう意味ではなくて、判断の基準というのは、難しく、 基準が本当に良いのかどうか、という判断も必要という 意味で、コメントさせていただきました。 蛇足ですが、本当の名医を探す方法として、 「もしも、先生のお父さん（お子様）がこの病気になったら、 執刀医に誰を選びますか」という質問をするという方法があります。 医師は、家族の執刀をしないのが普通です。 それは、冷静さを保つのが難しいというのが理由です。 執刀してはいけないということはないので、中には、自分で執刀する という医師がいるかもしれません。 患者には、難しいかもしれませんが、こんな方法もあると 知っておいてください。 （Ｑ）違う病院を受診する際、今の病院のことを話した方が良いのでしょうか？ （Ａ）違う病院とは、手術をしたいと思っている病院のことならば、 当然、説明するべきです。 しかし、説明をしても、また、一から検査をして、 手術か、保存かを担当医が判断することになります。 というのは、患者を治療するのは、担当医です。 担当医は、他の医師が下した判断をそのまま信用するという 無責任なことはしません。 必ず、自分で診察をして、判断します。 だから、前の病院から、画像などのデータが回ってこないなら、 まずは、それらのデータを集めなければならないので、 再び、Ｘ線撮影、ＣＴ撮影、ＭＲＩ撮影などなど、検査を色々と することになります。 （Ｑ）近所の手術設備のない病院を受診して紹介状を書いてもらってやっていきたいと思っています。それで良いのでしょうか？ （Ａ）上記と同じように、紹介状を書くだけの理由が必要です。 ですから、診察をしないというわけにはいきません。 データが不足するならば、手術をする病院で、検査をして、 データをそろえる必要があり、同じように、 手術をするかどうかは、担当医の判断によります。 最後に、質問者様が良い医師を探すことは、良いことだと思います。 手術は、してしまったら、後戻りはできません。 言い方は悪いですが、一発勝負なのです。 だからこそ、色々と考えることは、良いことなのです。 そのためにも、脊椎間狭窄症の手術をしても、 完治するとは言えない、ということを知っておいてください。 http://www.nanbyou.or.jp/entry/260 「予後」を見てください。 また、「脊柱管狭窄症 再発」で検索すればわかるように、 色々な数字がありますが、 脊柱管狭窄症の手術では、かなり良くなったのが、 ８～９割です。つまり、手術をしても、良くなったけれど、 ゼロではないという人も含まれることを知っておいてください。 手術に不満という人の中には、このゼロになると期待したのに 残っているという不満を持っている人も含まれると思われます。 また、長期的には、再発、悪化する場合もあることを 知っておいてください。１０年で１、２割とも言われています。 しかし、手術をしないと良くならないという患者も多く、 「痛みがなくなると約束できないが、手術をしないと良くならない」 ということになり、とても難しい判断となります。 だからこそ、このようなことをきちんと説明してくれる医師を選ぶ ということも重要だと思います。 ご参考になれば、幸いです。
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