健診で要精検の「虚血性心疾患」について
- 40歳代のぽっちゃり体型の女性が人間ドックで「虚血性心疾患」の要精検を受けることになりました。
- 初回診察では安静時心電図とレントゲン撮影が行われ、医師から「健診でひっかかりそうな心電図」と解説されました。
- 検査の予約があってまだ時間があり、心配が募っています。虚血性心疾患の可能性や検査の意図について教えてください。
- ベストアンサー
健診で「虚血性心疾患」で要精検、本当?
よろしくお願いします。 私は、40歳代で、BMI的には正常域ギリギリのぽっちゃり体型の女性です。 今年、人間ドックの心電図において、「虚血性心疾患」で要精検となりました。 人間ドック時は安静時心電図、負荷心電図(踏み台上り下り)で判定され、 ドック結果表に「循環器内科で負荷心電図を要計測」的なことが書かれていました。 そこで、地域の循環器内科を受診しました。 初回診察では、安静時心電図、レントゲン撮影を行い、医師の診断となりました。 (安静時心電図の計測後の画面には、「平低Tが検出されました」と書かれていました) 医師は安静時心電図を見るなり「健診でひっかかりそうな心電図」と解説してくれました。 そこで、さらに次の検査をすることになりました。 ・血液検査 ・心エコー ・ホルター心電図(24時間心電図) 検査機器予約の都合上、検査日までに時間があり、色々と心配になってきました。 自分の状態は、診察する医師の診断が全てだとは分かっているのですが、 やっぱり私は「虚血性心疾患」なのですかね? 心臓だけにとても心配なのです。 動悸、胸痛などの自覚症状は全くないのですが、不安なため心臓の鼓動さえ「動悸なのか?」と考えてしまいます。 ですので、検査の意図や今後の見通しなど教えていただけると嬉しいです。 また、一般的に人間ドックの心電図で異常が発見された場合、本当に異常(病気)である可能性は高いのでしょうか? 追加情報:ドックでは、他臓器、コレステロール、糖、中性脂肪等はほぼ異常ありません。 前年のドックでの心電図結果(安静時・負荷)は「平低T、反時計回転」で経過観察となっていました。
- himemama55
- お礼率95% (41/43)
- 病気
- 回答数3
- ありがとう数3
- みんなの回答 (3)
- 専門家の回答
質問者が選んだベストアンサー
一応今の心電計はコンピューター解析です。心電図異常には虚血性心疾患(狭心症や心筋梗塞)不整脈が登録されています。ただし心臓の大きさや心筋の厚さや、形、傾きはそれぞれ個性が存在します。つまり心臓自体に病気がなくても個人差と認識せずに、病的なものと診断されます。しかし逆にその個人差(生理的なもの)の中に病気が隠れていることも有り売ります。健康診断は今の状態を認識させる事も目的ですが将来のリスクを予想し、それに対してどう対応していくかを表す事も重要な目的です。つまり健診は今は大丈夫ではなく将来のリスクを早めに本人に自覚してもらうために行うのです。さて平低Tは心筋にいく血液が不足しているか心筋の壁が通常より厚くなっていることを表します。生理的(病的ではない)場合 例えば成長期の激しい運動などに心臓が順応しようとして心筋を分厚くさせている場合にも起こります。しかし前述のように将来違った本当に病気だったでは遅いので、今のうちにハッキリさせとく必要があるのです。 病気で心筋への血液不足(虚血)の場合多くは心筋が障害を受けており、血液検査で心筋細胞が苦しまぎれに血液中にいくつかの物質を放出することがありそれを確かめます。 心エコーは心臓の壁の厚さと動き方を見ます。病的な場合壁の動き方に異常が見られます。 ホルター心電図は、日常生活で安静時よりも心臓がより多くの血液を必要とするトイレや、食事、入浴で心電図の変化を見ます。 健診で引っかかると、精密検査の結果がでるまで、激しい緊張状態にはいります。 私は急に便秘、動悸、腹部膨満、吐き気、口渇がでました。問題なかった事を聞いて嘘みたいに症状がなくなりました。こう考えてください。何も異常がなかったのにこれだけの症状がでる。普通は症状がなければ病院には行かない。健診とは症状がないけれど今後のために 受ける、40歳を過ぎてくると病気の頻度が上がります。症状がないから病気がないというわけでなく症状がない病気の方が怖いのです。この際、徹底的に調べてもらうのは決して損ではありません。
その他の回答 (2)
- kyushuwalker
- ベストアンサー率33% (266/784)
設備が整った病院に行っても、心電図、採血、心エコーはします。 虚血を疑うなら、次の検査は、トレッドミルでしょう。 その次は、心臓CT、するなら256列か320列のCTがいいです。 まあ、心臓カテーテル検査でもいいです。 因みに、心エコーでは狭心症は診断できません。 ホルターも、普通の生活では虚血性変化を捕まえられるかどうか・・・。 この開業医先生の検査がすべて陰性でも、虚血がないとは言えません。 「すべて陰性でした」と言われたら、 「心臓の血管に狭いところはありませんか?」と尋ねてみましょう。
お礼
kyushuwalker さん、回答ありがとうございます。 どこでも心電図、採血、心エコーはするのですね。 それを聞いて安心しました。(^^) 不安感が強いだけに、私だけがその検査をするのか?と思えてしまったのです。 また、診断するにはたくさんの検査が必要になってくるということですね。 幸い、通院している病院は、心臓系の病院としては地域で評判の病院なので しっかりと検査してもらうことにします。 また、「心臓の血管に狭いところはありませんか?」というキーワード 必要があれば医師に聞いてみますね。 ありがとうございました。
- buke7
- ベストアンサー率16% (151/936)
虚血性心疾患の疑いあるなら最低でもCTで冠動脈造影検査はしないとね
お礼
buke7 さん、早速の回答ありがとうございました。 CTで冠動脈造影検査が必要になるのですね。 何せ、未知の検査ばかりで心配がつのるばかりです。(>o<)
関連するQ&A
- 「前壁心筋虚血の疑い(T波異常)」
50代母の人間ドック結果に <心電図>「前壁心筋虚血の疑い(T波異常)」→経過観察 <GTP>「高値(47)※脂肪肝によるもの」→6ヶ月後に再検査 <エコー>「脂肪肝」→経過観察 とありました。 他項目はすべて異常なしです。 脂肪肝に関しては食事の見直しと運動をして6ヶ月後に再検査する という方向で決まったのですが 前壁心筋虚血の疑いはどう対策したら良いのでしょうか。 「疑い」ならば特に問題ないのでしょうか。 それとも「疑い」でも一度循環器科で医師に指示を仰いだ方が良いのでしょうか。 アドバイスよろしくお願いいたします。
- ベストアンサー
- 病気
- 安静時に動悸がします。
41歳女性です。 仕事はパソコン業務。既婚。子なし。 特に体をたくさん動かすような日常は送っていませんが、 時々、呼吸が苦しくなるような動悸があります。 短いときでは数分間、長いと1時間近く、動悸が続きます。 呼吸は苦しくはなるものの、呼吸ができなくなるほどではなく、 口をあけてのゆっくり呼吸、大きく深呼吸を何度か繰り返し呼吸をしていれば大丈夫です。 この動悸は たとえば、たったの2階、3階まで階段であがっただけで 数分間休まなければ次の行動に移せないといったものや まったくの安静時、パソコンしてるだけ、本を読んでいるだけ、 テレビを見ているだけなどのときにも起こります。 休んで動悸がおさまらなければ 次のことが何もできません。 どっくんどっくんどっくん!と、心臓の鼓動が早く強く多くなり 痛いとまではいかないけど 胸が重く苦しい感じはとても強いです。 年に1度、健康診断で心電図などとりますが 心電図がとりづらい(やせているため、手首、足首に挟むクリップがうまく取りきれてない?)ことはあるものの異常を告げられたことはありません。 動悸がすることを伝え、かかりつけの町医者で 負荷心電図などもとりましたが 異常なしとのことでした。 でも 時々襲う動悸に悩んでいます。 考えられる病気、心疾患などありますか?
- 締切済み
- 病気
- 心疾患の診断について
お世話になります。 22歳の女性です。 今年の四月に心身症で総合病院の心療内科に通い始めました。そして5月末に12誘導心電図をうけ、循環器科に回され24時間心電図を受け、エコーでも見てもらいました。 その後、狭心症の薬を貰い、1ヵ月後にまた24時間心電図をやって良くなってたら自律神経からくるものだからといわれました。しかし、24時間心電図をやった時のテープが肌に合わず、ひどくかぶれてしまい跡が残ってしまいました。そのため一ヶ月経っても再検査が出来ませんでした。 結局、12誘導心電図を再び受け普通の人より1割ほど脈が多いままだと言われ、また2週間後に再診し12誘導心電図をまた...それを繰り返し今に至ります。前回、原因は何ですかと聞いたところ、自律神経からくるもので別に心臓の病気ではないから、と言われました。しかし特定の疾患名、原因等は言われておりません。24時間心電図の再検査や今後の治療についても特に聞いておりません。 以前から(気になりだしたのは5年位前)動悸や頻脈、呼吸が速い、胸痛がありましたが、循環器科に通うのは初めてです。一度、動悸がひどいなと思ったときに脈が140ほどありました。普段はちょっと動くと100位です。健康診断のとき測った血圧は90の60でした。 5月から循環器科にかかり始めて4回も12誘導心電図をやり来月も再診の予約が入っております。 こんなに頻繁に心電図をやるものなのでしょうか?先生には脈が落ち着く30とか40歳すぎとかまでと言われましたが、ずっと薬をのみ続けなきゃいけないものなのでしょうか? 個人により診断や症状が違うと思うので何とも言えないのかもしれませんが、狭心症や不整脈の人はどのくらいでどういう検査を受けて診断されるのか情報や、意見を下さい。 ちなみに先月いっぱいで心療内科には通っていません。 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。
- ベストアンサー
- 病気
- 狭心症など心臓疾患について
狭心症や心臓疾患について質問です 31歳♂ 去年9月頃に体調不良で色々検査をしたのですが最近も胸苦しさ、息苦しさ、胸痛に悩んでいます。 検査項目は ・安静心電図 ・胸部レントゲン ・血液検査(CPKが低いがCRP、肝機能、電解質、糖、甲状腺などは問題なし) をして少し心拍数が高いくらいで心配するような問題はないとのこと。 12月にも症状が出てない時ではありますが ・安静心電図 ・血液検査(9月よりは検査項目少ない) ・脳波検査 をして、やはり問題なしでした。 このような経過ではありますが、狭心症など心臓疾患の可能性はありますでしょうか? 今現在心臓と関係ありそうなのは ・締め付けられるような胸痛(特に屈んだり体を反らしたり息を吐いた時、1分未満) ・胸のズキズキ感 ・息苦しさ ・動悸 ・肩こり、首こり ・左スネ、親指痛 ・歯の重い感じ(同時期に虫歯治療) で悩んでいます。 もちろん、ずっと続いてるわけでもなく、仕事もこなせています。 9月、12月の検査では異常なくても今になって急に出たりする疾患があったりするのかも気になります アドバイスよろしくお願いします
- ベストアンサー
- 病気
- 負荷心電図検査に関して
負荷心電図検査には、運動負荷心電図検査の他、薬物負荷心電図というのもあるのでしょうか? 心筋シンチグラフィには、アデノシンを使った薬物負荷心筋シンチグラフィ検査があり、よく利用されていますが。 (1)薬物負荷心電図はそもそも行われているのでしょうか。 (2)行われているとしたら、全国でどれくらいの施設で、平均するとどれくらいの頻度で(目安で結構です)行われているのでしょうか。 →日本循環器学会の実態調査には、運動負荷心電図の記載はありますが、薬物負荷心電図の記載がありませんでした。だからやっていないのかと思っていますが。 (3)負荷薬物はなにで、投与量や使用法はどうなのでしょうか。 (4)診断目的は、虚血評価ということでいいのでしょうか。 (5)論文引用があれば、ご紹介いただけないでしょうか。 よろしくお願いします。
- 締切済み
- 病院・通院・入院
- 突然死の原因・・・虚血性心疾患って?
身内が先日、51歳という若さで亡くなりました。 最近太ってきたり、仕事が忙しかったり(休暇は年に3日のみ)はありましたが、体力があり、亡くなった日もその瞬間まで元気でした。 大きな呼吸を2回したところで失禁、3回目の呼吸のあと亡くなりました。死に顔は眠っているようでした。20分後に救急車が来て、その後医師による診断で死亡が確認されました(虚血性心疾患でした)。 質問なのですが、 (1)医師は「解剖しないとわからないので、警察と相談して予測できる診断名をつけた」と。虚血性心疾患とは具体的にどういうことでしょうか?また、その病気の場合、このような亡くなり方をするのでしょうか? (2)もし、救急車が5分以内に到着していた場合、助かる可能性はあったのでしょうか? (3)身内は、亡くなる時苦しまずに逝けたのでしょうか? 不明なところが多くて納得できないままいます。 どうぞよろしくお願いいたします。
- ベストアンサー
- 病気
- 不整脈?本当に苦しいです!
苦しいです。 つい先日、血液検査と心電図検査を受けに近くの内科に行きました。 元々2年半前から不整脈らしき症状は出ていたのですが 大げさかなーと我慢していました。 貧血の血液検査と学校で、できなかった心電図に関して不整脈があるといわれました。 いまに始まったことではないけれど苦しくて 次の日は総合病院で検査してもらいました。 総合病院では心電図と心エコーをして どちらもその時に不整脈がでていなかったので異常はでなかったのですが医師の方々から 中3の歳で狭心症とかありえない。 親で心臓に疾患を持ってる人がいないから病気からくる不整脈はありえない。といわれまいした。 結局。。。医師の方からは今は不整脈はでてないですねー まぁ気の持ち方です。と言われました・・・ 結果その病院から帰ってきたときにかなりの痛みがきました。 本当に苦しくて泣きました。 冷たい水を飲んだら一時的におさまりました。 今日はきのうの苦しい症状を伝えるために 近くの循環器内科に行きました。 そしたら心エコーまでしたら異常ないんじゃないんですかね~と言われ3分もかからない診察で終わりました。 やはり症状がでていないときなので異常なしでした。 知恵袋できいたら、気になりだしての痛みでしょう。とか それはストレスだとか。。。 本当にストレスでもなんでもないんです。 精神的とかじゃない気がするかんじです。 本当に苦しいんです・・・ これは不整脈ですか? また病院にいって24時間心電図でもするべきですか・・・? それとも異常ないと思って過ごしたほうがいいのか 自分でもわかりません。 教えてください!
- 締切済み
- 病気
- 不完全右脚ブロック・右室肥大
私は21歳・女です。 今月10月の健康診断の安静時心電図の結果に 「不完全右脚ブロック・軽度な右室肥大(ただし、右軸偏位)」 とありました。 自覚症状もないし、「安静時心電図で軽度の異常が認められますが、 運動負荷心電図では異常なく特に問題はありません」 と書いてありましたので、そこまで困惑していませんが、 やっぱり心臓のことなのでちょっと恐いです。 一度循環器系の病院に行った方がいいですよね? アドバイスお願いします。
- ベストアンサー
- 病気
- 心エコー検査他・・。
登山中の不整脈を感じ、エックス線、安静時心電図、エコー検査、医師の診察を受けたのですが、全て異常無しでした。 今度、10/7に負荷心電図を受診します。 それまで、医師はあまり無理をしないように言いました。 しかし、仕事の関係上数回、それまでに山に行かないといけません。 医師にも言いましたが、無理をしない程度に行く旨伝えました。 実際の所、やはり頑張りすぎると、休んだ直後に一瞬ですが出るようです。 負荷心電図で不整脈は出る可能性は有ります。 その場合、それを防止、治癒、などの方法など有りますでしょうか? 今後山歩きをするなという事になりますと、自分の仕事にも差し支え、厳しいものになるのです。 何でも宜しいので、多くの方々のアドバイスをお待ちしています。
- ベストアンサー
- 病気
- 動悸について
1ヶ月前から動悸に悩んでます。 急にドキドキしだし、たまにドクンと強くうつ感じです。 動悸は1日に何度とあり、気が休まりません。 胸部レントゲン、エコー、心電図、血液検査、尿検査は異常なしでした。 (心電図は落ち着いている時のものです) 自分では平常心の時だと思っていた時で脈拍105ほどあり、医師にも少し早いとは言われましたが検査結果の異常がないため、様子見と言われました。 ちなみに医師は膠原病の専門医です。 内科の町医者にかかり、膠原病の医師を紹介されたためです。 37.2℃ほどの微熱も出たり下がったりを繰り返していて、倦怠感や頭痛も伴っています。 24時間のホルター心電図を試した方が良いでしょうか??
- 締切済み
- 病気
お礼
kurione さん、分かりやすく回答いただきありがとうございました。 現段階では、病院での初回診断時情報では、情報不足で判断できかねるので、 さらに詳しい状況をしるための検査をおこなっていくということなのですね。 つまり、「平低T」という異常だけれど、 生理的か、病的かを判定する検査するということですね。(^^) ただ、生理的、病的でも異常であることは確かなので、 今後の診断結果にかかわらず、 私は通常よりリスキーな状態であることを認識していた方がよいということですよね。 kurione さんのお陰で上記のような理解ができたことで、少し安心できました。 kurione さんも、精検結果がでるまで大変な緊張状態になられたようですね。 私だけが、気が小さいために不安に陥っていると思っていたため、 そういった点でもすごく心強く感じられました。 何も変わっていないようで、 40代に突入すると色々と身体に変化が出始めているようですね。 幸い、通院している病院は、心臓系の病院としては地域で評判の病院なので しっかりと検査してもらうことにします。 本当にありがとうございました。
補足
先日は回答ありがとうごいました。 以前、質問した検査等を実際に行い、診断してきました。 最終的に、医師から「正常あ型」ということで診断が下りました。 ほっと安心したのですが、 やはり私の心臓はいくつかの癖があるようです。 本当にありがとうございました。 最後に結果報告を兼ねてベストアンサーとさせていただきます。