緊急・シニアの高血圧について

質問

７６歳男子で２年間の人工透析患者です　火木土と４．５時間透析しています／降圧薬もＡＲＢ、ＡＣＥ，ＣＣＢ、など食後５錠をのんでいます　１１／８の朝～それまで１６０～７５くらいで、透析中も最低１３０しか下がらないのでむしろ主治医はＯＫでしたが、１１／８　１９２・１１／９　２０９・１１／１０　１９８・１１／１１　２０５と高くなりました　１１／１０の透析終了時は２５２と高く、さすがにベッド担当の看護師は、アダラートＣＲ２０ｍｇをのんで１５分安静といいました　１９５～７８になりＪＲで１１分・徒歩２０００歩で何とか帰宅できました（過去には２００６．６ＴＩＡの経験があり、シニアの循環器内科医は、年齢＋９０でいい、むしろ薬で急に下げてはダメ　比較的若い医師は１３５～８５に下げるべきと指導を受けた経験があります）　こんな場合、高血圧の専門のセカンドオピニオンを受けるべきかお伺いします＝なお、２００超でも頭痛とかふらつきとか自覚症状は全くありません

回答No.3

kyushuwalker · ベストアンサー

76才で透析2年目なら、糖尿病か高血圧が原因ですね。
135/85に下げようと思っても、すでに5剤入ってるなら、
どうやって下げるのでしょう？
もうすでにCCB2種類入っていないですか?
亀の甲より年の功とも言いますし、
お年寄り先生のご意見の方が、
私には受け入れやすいです。
もし誰かの意見を聞きにいくなら、
猿田先生なんかいいと思いますけど。

回答No.2

rokutaro36

人工透析患者の高血圧に対する治療では、
様々なことを考えなければなりません。
なので、血圧が高いから、降圧剤を飲む、
という単純な問題ではないのです。

まず、人工透析の高血圧で見逃せないのが、水分過剰です。
つまり、ドライウェイトの管理が最も重要です。

また、腎不全になった原因が糖尿病の場合、
血糖値の管理も重要な項目となります。

などなど、様々な治療と降圧剤の服用を総合的に考えなければ
なりません。
まずは、この点について、主治医とよく話し合うべきです。

お礼

回答ありがとう　透析中の高血圧には１：ＤＷのチェック　２：降圧薬の選択、増量での対応は知っていますが、

回答No.1

noname#211797

透析も受けてるのなら　判断は医師しか居ません・・

むやみに素人が判断すると　反って危険・・

なので　どちらの医師の判断を仰ぐか・・だけでしょうね・・

（注）セカンドオピニオンでも同じ事・・

お礼

回答ありがとう　主治医（腎臓内科医）とは火木土の１５時頃、１～２分です　ナースや技士とは穿刺や血圧、抜針などで会話はあります　よほど急激な体調変化で無ければ、日機装のコンソール任せです