※ ChatGPTを利用し、要約された質問です（原文：かかりつけ医院側から、突然の処方換えに…？）
かかりつけ医院からの突然の処方換えについて
このQ&Aのポイント
定期受診している患者がかかりつけ医院で処方されている飲み薬が突然ジェネリック医薬品に変わることはよくあるのか疑問です。
最近、かかりつけ医院での定期受診時に処方されている飲み薬の一部がジェネリック医薬品に変更されました。
地元の市の国民健康保険制度による医療費削減の一環として、かかりつけ医院での飲み薬の処方がジェネリック医薬品に変更されることがあります。
私は、胃腸の持病「逆流性食道炎」を、患ってます。
この３年程は、毎年５月の連休明け、「専門医による、専門的な経過観察と、胃がん検診を合体した、年に１回の胃カメラ検査」を、 何れも自宅近くにある、かかりつけ内科医院からの紹介で、胃腸科（消化器内科）と一般外科メインの専門医院で、受けてます。
今年も、５月の連休明けから、約２週間が過ぎた、５月２１日の午前９時半受付で、件の専門医院で、胃カメラ検査を受けた所。
検査終了して、約１時間半の休憩後、院長先生から…
「赤み掛かって、荒れてる症状は、変わらないですが、口内炎の水泡の様な症状で、少し潰瘍が出来てるのが、判明しました。
この為、切り取りましたので、委託先の検査機関で、調べて貰います。
それで、「潰瘍を抑える、飲み薬１種類を、追加で１ヶ月分の処方で、更なる経過観察が必要」と、判明しました。
その内容で、紹介元である、飲み薬の処方と、経過観察をお願いしてる、かかりつけの○○先生（かかりつけ内科医院の院長） 宛で、渡して貰う、検査結果の報告書としての紹介状に、書きます。
後日、○○先生の内科医院へ戻って、検査結果を報告して貰う時、 見せてから相談して、追加の飲み薬も、処方して貰って下さい 」的な内容で、胃カメラで撮影した、胃の写真を見せて、貰いながらですが、検査結果の説明として、聞きました。
その後、更に約半時間程休憩して、午前の外来診察の受付が終わった、午後零時を少し回った時に、検査費用を払って、帰宅しました。
それから、約１週間後の５月２８日、紹介元である、かかりつけ内科医院へ、午前の外来診察で、ようやく落ち着く、午前１１時を少し回った頃に行って、定期受診として、受付を済ませてからの診察で、院長先生に、検査結果の報告と合わせて、「潰瘍を抑える、飲み薬１種類を１ヶ月分、追加で処方して、更なる経過観察」を、問診への回答も兼ねて、お願いしました。
その結果、元々それぞれ１ヶ月分、処方して貰ってる、「逆流性食道炎用として、ネキシウム２０Ｍｇ（小豆位のサイズによる、カプセル）」。
「ネキシウムだけでは、顔に副作用出る為、抑える粉薬の飲み薬として、漢方薬の黄連解毒湯」。
この２つの飲み薬に、追加してですが、「問題の潰瘍を、抑える飲み薬」として、「ムコスタ錠１００Ｍｇ（小さい、白色の錠剤）」も１ヶ月分、６月分として、処方して貰いました。
この組合せの飲み薬を、６月・７月・８月の定期受診時、翌月の１ヶ月分として、処方して貰ってました。
質問したいのは、ここから先。
「今月９月２５日、午前１１時過ぎ、かかりつけ内科医院へ、定期受診として受付して、約２０分後の順番で、「問診・血圧測定・体重測定」メインで、院長先生による診察を受けた。
全ての診察が、終わってから、来月１０月分の飲み薬の処方が、出来上がるのを待つのも兼ねて、約半時間休んでから、午前の外来診察の受付が終わった、午後零時を少し回った頃。
ようやく、出来上がった１０月分の飲み薬を、貰った時」に、なります。
貰った飲み薬自体は、３種類ありましたが、その内「胃カメラ検査で、判明した、口内炎の水泡の様な症状に見える、潰瘍を抑える、飲み薬」が、「レバミピド錠１００Ｍｇ（小さい、白色の錠剤）」に、変わってました。
そのレバミピド錠１００Ｍｇのパッケージを見ると、「東和薬品」と、会社のマーク込みで、印刷してました。
これを見て、私は…
「東和薬品は、「女優の黒柳徹子さんによる、テレビやラジオＣＭで知られてる、ジェネリック医薬品が、比較的強い」製薬会社なので、出て来た「レバミピド錠１００Ｍｇ」は、「ムコスタ錠１００Ｍｇのジェネリック版」になるので、処方換えしたなぁ…？
ただ、先生の内科医院では、「ジェネリック医薬品による、処方希望の方は、院長へ申し出て下さい」と、書いた手書きのポスターを、待合室に貼ってる。
それなのに、自分は申し出て無いが、潰瘍を抑える追加の飲み薬 だけ、ジェネリック医薬品へ、変わってるんだ…？」と思い、すぐに受付窓口で、担当の看護師さんに、質問しました。
すると、担当の看護師さんから…
「貴方は、地元の市の国民健康保険で、受診されてますが、先月８月の定期受診で、来て頂いた後。
地元の市役所の国民健康保険の担当課から、医師会経由で、「ウチの市による、国民健康保険の医療費が多いので、少しでも減らしたいと、思います。
ついては、ウチの市の市民で、国民健康保険で受診していて、飲み薬を処方してる患者さんで、ジェネリック医薬品へ、処方換えが可能な方が居れば、処方換えして下さい」と、 連絡入りました。
それで、貴方だと、潰瘍を抑える飲み薬だけ、対象になる為、処方換えしました。
そんな訳で、突然の処方換えになったのと、院長先生から、知らせなかったのは、申し訳ありませんでした…」的な内容で、事情説明として、聞きました。
その後、改めてですが、私は…
「院長先生、知らせるのを忘れたから、看護師さん経由で、知らせて来たなぁ…？
何れにせよ、市区町村の国民健康保険は、ジェネリック医薬品への処方換えを勧めるのは、良く聞くので、仕方がないか…？」と思い、納得しました。
そこで、質問したいのは…
「私は、地元の市の国民健康保険で受診したが、何かの病気で、かかりつけ医院で、定期受診していて、飲み薬も定期的に処方されてる、患者さん。
処方された飲み薬が、一部にせよ、ジェネリック医薬品へ、突然処方換えされるのは、 良くあるのか？」に、なります。
お礼
回答、有難うございます。 送れましたが、件のかかりつけ内科医院は、原則「特に、申し出無ければ、帰宅前の精算時に、処方した飲み薬を渡す、院内処方」制で、処方してます。 医院の受付で、質問した際、件の看護師さんは、「院長先生ですが、恐らく、「ネキシウムの補助薬として、使ってるムコスタだけは、ジェネリックでも 大丈夫」と判断して、処方換えしたと、思われます」 的な内容で、説明 してます。 「説明してた、看護師さんと、ほぼ同じ内容で、回答されたので、ＢＡにしたい」 と、思います。 又、質問した時は、よろしくお願い致します…。