※ ChatGPTを利用し、要約された質問です(原文:医療保険に詳しい方お願いします(告知義務とは?))
医療保険加入における告知義務とは?
このQ&Aのポイント
医療保険の加入においては、病名や病気の情報を正確に記載する告知義務があります。
線維筋痛症と身体表現性障害の診断を受けている場合、病名を正しく記載することが重要です。
担当者に全ての病状を説明し、適切な判断をしてもらうことが望ましいです。
整形では「線維筋痛症」心療内科では「身体表現性障害」と診断されています。
現在も通院していますので、緩和型医療保険を探しています。
ア○ラックのメール相談では告知義務3、別表Bの「その他の精神や病気の異常」項目で加入を断られてしまいました。
「身体表現性障害」はあくまでも心療内科での病名で、実際は「線維筋痛症」です。
服用薬は鎮痛剤、睡眠剤、漢方薬です。
「鬱」については、カルテの記載が無い事は直接医師に確かめました。
線維筋痛症は精神病ではありません。
今オリッ○クスの医療保険の契約準備段階です。
保険窓口の担当者は「1~4の項目の病名では無いから大丈夫」と言われています。
確かに告知欄には「その他の精神や病気の異常」との記載はありません。
でも1度他社で断られた病名です。
告知(記入)しないまま加入すると告知義務違反になりますか?
やはり全てを記入して、加入出来るかどうかの判定をしてもらう方がいいのでしょうか?
(申し込み書には病名記入欄がありませんので、どこに記入すればいいのかもわかりません)
加入は出来ても給付金を受け取る時点で、不払い理由になる事だけは避けたいです。
なお担当者にはすべて話してありますが、契約を取る事のみに重点をおいているようです。
AFP(ファイナンシャルプランナー)の方は、後々給付金を受け取るかもしれない時の事も考えてくれているのでしょうか?
お礼
回答有難うございました。 >>ただし、その告知書の項目に明らかに該当しないと判断すれば告知をする必要はありません。 オリックスの場合の精神面での告知項目は「鬱病」「統合失調症」「躁うつ病」のみです。 従ってどれにもあてはまりません。 「線維筋痛症」は膠原病ではありませんので、勿論告知義務はありません。 緩和型は健康告知項目が少ないから、その分保険料が割り増しになっていると認識しています。 それでもやはり告知した方が良いのですね。 明日保険の窓口に契約に行く予定ですので、もう1度担当者さんに訴えて(アフラックで断られたことも含めて)保険会社に確認してもらおうと思います。 PS;「身体表現性障害」との診断名は、最初に受診した時は「線維筋痛症」が保険適応外だった事。 心療内科の医師が無知だった(線維筋痛症を知らなかった)為だと思います。