交通事故後の保険会社

質問

8月に一方通行を歩行中に、後部の同方向から走って来た自動車に引っ掛けられるという交通事故に遭った被害者です。相手は車から降りず、一言の謝罪もなしでした。人身事故で届出、起訴しました。
頸椎と腰椎のヘルニアで痺れもあり、現在通院中です。PTSDと全身の痛みのためロキソニンテープを大量に使用したため、その成分の一部から急性胃腸炎にもなり、1ヶ月で体重が5キロ近く減りボロボロです。
加害者の任意保険で通院中ですが疑問に思うことがあり、皆様に質問させていただきます。

（疑問1）
「交通事故証明書」を取り寄せましたところ、加害者の書面には「自賠責保険関係：有り　東京海上日動火災」と記されていました。
しかし、直接電話をしてきて対応している保険会社はアクサダイレクト（アクサ損害保険）という会社です。
これはどういうことでしょうか？　なぜ大手の東京海上日動火災ではなく、弱小のアクサダイレクトが対応しているのかが気になっています。
偏見かもしれませんかが、何か、加害者側の意図があるのでしょうか？

（疑問2）
アクサダイレクトは電話などでは親切そうな対応をしますが、事前に連絡をして行った病院の立替治療費などを請求したところ、なかなか支払ってこず、あとは示談金でなどと返答がきました。わずかな実費も渋っています。話が違うので書面できちんと抗議しようかと思っています。
ご事情に詳しい方のアドバイス、良い対応策などございましたら、是非ご教示いいただけますと幸いです。

それぞれのご事情に詳しい方のご意見、解決策のアドバイスなど、是非お聞かせいただけますと有り難いです。よろしくお願い申し上げます。

回答No.6

ben0514

回答１
任意保険会社一括などと言われ、自賠責部分も含めて任意保険会社が対応することが一般的です。もちろん別々に対応させることは可能ですが、面倒な手続きが多いだけでしょう。
保険会社の大小ではありませんよ。

加害者の負担も軽減するために任意保険会社が動いていますが、ばらばらの手続きとされれば、被害者も大変なことです。悪いことは何もないと思います。

回答２
保険会社は、満足度などで営業したりもします。被害者からの不満は加害者の不満にもつながりますし、不満が重なれば示談ではなく裁判となりますので、保険会社は示談を選ばせたいということもあり、優しく対応もします。
しかし、営利団体ですので、お金をもらうときには一生懸命かもしれませんが、支払う際には渋ることも多いのです。それに、支払いを起こすということは担当者単独での判断ではなく、会社のルールに従い、上席者などの決済を受ける必要があることでしょう。そのために、保険会社の都合を求めることもあるのです。

私が交通塩の被害者となった時には、最初は丁寧な対応ではありました。しかし通院期間が長引いたりした時点で対応が悪くなりました。対応が悪いことに腹を立ててクレームをつけたら、すぐに弁護士に依頼され、保険会社依頼した弁護士との交渉にされてしまいましたね。
最初はそれで交渉していましたが、やとわれ弁護士では決裁権限もなく、法律論を並べられるばかりで、わかりにくいという不満もありました。
私の保険を見直したところ弁護士特約があることが分かったため、自分の保険会社に弁護士特約のことを確認したところ、要望があればご自由に使ってください、と言われました。使える特約を教えない自分の保険会社にも腹が立ったものです。

自分の弁護士特約を使える状態にし、自分が依頼する弁護士にその旨を伝えたところ、交渉はまず無理、裁判にしましょうと安易に言われましたね。弁護士特約があれば、よほどの高度後遺障害や死亡事故でない限りは、弁護士費用も訴訟費用も保険会社餅になるし、任意保険会社の示談金の計算基準よりも、裁判所で同じ内容での認定のほうが高いだろうということでした。もちろん、相手の保険会社が出してきている示談内容異常に慰謝料請求を乗せたうえでの裁判にしましたね。

私は、基本保険会社を信じるなと言いたいですね。生命保険などで自分のためにかけているのであればまだ良いですが、交通事故などの損害賠償の保険、それも相手の保険会社なんて信じてよいことはありません。
交通事故、慰謝料計算などで検索すれば、弁護士や行政書士による交渉や計算で、大幅に相手の保険会社の提示金額の数倍などになっている情報もあることでしょう。

どの賠償金額も正しいですが、納得できるかどうかは人それぞれでしょう。
私は自分を安売りしたくなかったですし、だからと言って十分かどうかの判断もできません。裁判所で得た結果であれば、まず十分な賠償だろうということで、裁判で争いましたね。

私は円満なうちに、仕事を休んでの通院などによる収入減を理由に、慰謝料などの前借となる仮払いを受けておきましたね。そうすれば後で清算しますし、保険会社もある程度想定した金額内で出してきますので、それを下回ることもまずないことでしょう。

保険会社は交通事故の専門家です。営利団体です。そこに苦情などを出してもよいことはありません。であれば、対応の悪さを録音し、誠意のない対応の証拠にしてしまえばよいのです。さらに事故相手にお前の保険会社では頼りない、何とかしてほしいと伝えたうえでの対応の悪さなども証拠にしてしまうのです。
裁判などとなれば、誠意のない対応について、慰謝料の増額が認められる場合もありますからね。
もしも裁判などで問題になった保険会社の職員がいれば、その職員は会社内で処罰を受けるかもしれませんしね。

戦い方はいろいろだと思います。私自身がやった行為すべてが正しいとは思っているわけではありませんが、示談などは納得できるかどうかで決めるものであり、信頼関係のないところで決められるものでもないと思います。

弁護士特約についてですが、事故車両の保険で特約加入していなくとも、家族契約の保険についていれば、利用できることも多いです。保険会社によっては、当たり前につけている会社もありますからね。
家族というと、独身の一人暮らしだよ、と言われる方がいるかもしれませんが、独身の場合には別居の親なども家族扱いでしょうから親の保険を確認しましょう。逆のパターンとしては、あなたが既婚者であれば、未婚のお子さんの保険が使えるかもしれません。
特約だけの利用であれば、投球への影響は少ないはずです。その分、おいしいものをごちそうすれば、家族ですから協力もしてくれることでしょう。

頑張って解決してくださいね。