尿蛋白4＋と潜血＋の不安…腎生検の必要性は？
- 29歳の女性が尿蛋白4＋と潜血＋の検査結果を受け、腎臓内科を受診しています。
- 先生はigaが疑わしいと仰り、腎生検を勧めましたが、2か月後に再診するように指示されました。
- 検査結果には心配な箇所がありますが、先生は深く悩む必要はないとしています。6月まで待つことで問題ないか、不安が残ります。
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前回の尿蛋白が4＋
29歳の女です。 約１ヶ月前から尿が少し泡立つようになり初めに内科へいきました。 その時に潜血＋ 尿蛋白２＋ で寝起きの尿も検査してもし同じような結果だったら腎臓内科を紹介すると言われました。 ２回目も蛋白が２＋出ていて、先週初めて腎臓内科へ行きました。 先週見て頂いた先生は、その日の帰りにもう一度尿検査と詳しい血液検査、CT エコー そして24時間蓄尿をして、その結果次第で腎生検をしましょうと仰いました。 まだ全然余裕がある範囲だけどまだ若いし、今やっておいたほうがいいんじゃない？とのことでした。 そして今日、２４時間蓄尿を持って腎内科をまた受診してきました。 今日渡された結果は、１週間前の一通り検査が終わった後に取った尿検査と、血液検査、今日の朝提出した蓄尿の結果です。 今日の先生は前回の人と違っていて、前回の先生は蓄尿と詳しい血液検査、CTの検査結果をみて腎生検をするか決めましょうとの事でした。先生はigaが疑わしいと仰っていて、最初に尿蛋白２＋で引っかかって約３週間本当に悩みご飯も食べれなくなり毎日泣いてばかりで生きた心地のしない時間でしたが、前向きに怖いけど腎生検考えなくてはと気持ちを切り替えようとしていたのですが、今日の先生は今すぐに痛い検査をする必要はないから少し様子を見ていきましょうとの事で２か月後に来てくださいと言われました。 帰ってきて検査結果の紙をじっくりみていたら、びっくりする箇所がありました。 それが前回の検査の終わりに取った尿の蛋白で４＋と出ていて６４９mg/dlでした。この時は心身共に最悪で検査も２時間待たされ喉の渇きなどあり、尿を取るときも下り物の塊が入ってしまい、どうしようと思ったけど取るわけにもいかずそのまま検査に出してしまいました。 大量の下り物が混ざった場合４＋になる事はあるのでしょうか？ 検査結果を少し書きます。 *１週間前の血液検査、尿検査 BUN 9.7 CRE0.51 IG-G 1039 IG-A 286 IG-M 167 アルブミン4.7 CRP 0.01 WBC 62.6 RBC 470 PH8.0 尿潜血２＋ 尿蛋白４＋(下り物の塊が入った） 糖－ 比重1.023 ビリルビン－ 沈赤球20-29/1 HPF 沈白球1-4/1 HPE 扁平上皮1-4/1 HPF 粘液糸(＋＋) 細菌＋ 硝子円柱(＋＋) 上皮円柱＋ ALB 66.5 今日の蓄尿検査と血液検査 BUN 5.7 CRE 0.48 U-CRE 86.7 e-GFR 122 WBC 60.5 RBC 470 ph 7.5 糖－ 潜血２＋ 尿蛋白２＋ 比重1.013 沈赤球 5-9/1 沈白球 1-4/1 扁平上皮5-9/1 細菌＋－ 硝子円柱＋ 蛋白（演） 50mg/dl 1日蛋白定量0.90 CTの結果、左腎臓にすごく小さい石？がありもしかしたらこれが潜血の原因かもしれないと言われました。 大きな病院の腎臓内科なのですが、この間の先生と違ってもう少し様子を見ようと、言われ正直戸惑っています。 その日の体調でも蛋白の量は変わるし緊急を要するようなことではないからとの事ですが下り物の塊が混じったとはいえども４＋はありえるのですか？ 今日の先生はいますぐどうこうなるわけではないし、今の私をみて、そんなに悩んでいたらストレスでもっと悪くなるかもしれないし、ほかの病気も誘発するかもしれないから、あまり深く考えずに６月にまた来て、そして何度も蛋白尿が続くようなら腎生検を考えましょうと仰いましたが、まだ不安で仕方がないんです。 かといって進んで恐ろしい腎生検も怖いし・・・・ 扁桃腺も腫れていませんしむくみなどもありません。 今はとにかく尿蛋白と潜血のみで体の不調はまったくありませんが、６月まで待っても問題ないでしょうか？ トイレで尿を見るたびすごく気分が沈みます。 何かアドバイス頂けると幸いです。 宜しくお願いします。
- GREENDAY84
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質問者が選んだベストアンサー
緊急性はありません。早く治療を開始したら治りがいいという訳でもありません。 IgA腎症かもしれませんし、急性糸球体腎炎かもしれません。IgA腎症なら透析まで必要とする場合がありますが、急性糸球体腎炎なら７割の人が自然に軽快します。 急性糸球体腎炎の可能性があるので、待っているところです。ただし、急性糸球体腎炎でも体調が悪ければ慢性化する事もありますので、くよくよしない事が必要です。
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- askaaska
- ベストアンサー率35% (1455/4149)
おりものが悪さをする可能性は結構あるわ 本来陰性な人もおりものが混ざったせいで 陽性になっちゃうくらいにはね なので混ざらないように採尿しないといけないの たぶんお医者様も いきなり４＋は・・・と おりものの可能性も考えているはず なので様子見てみようと思ったのでしょう
お礼
アドバイスありがとうございます。 やはりおりもののせいで陽性になる事もあるのですね。。 私の場合、塊が入ってしまったのでそのせいで４＋になったと信じたいです・・・
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