自賠責の120万円の範囲

質問

事故のリハビリに健康保険は使わず通院しています。
よく聞く話で自賠責は120万円までだと言われてますが
これは被害者が受け取る慰謝料だけではなく、病院に支払う治療費も含まれてるのでしょうか？

通院しながら一日4200円・・・とか計算してても、もちろん半年も経ってないので120万はオーバーしませんけど、保険を使わず通院して病院に払ってる治療費もここから賄われてるのなら
すぐに120万とかオーバーしそうですよね？

任意基準になると計算方式が変わり、結果受け取る金額が減ると聞きました。

回答No.4

adobe_san

計算してみました。（MAXで）
条件：通院を週5日・治療費を5,000円・現時点で4ヶ月通院（月4週と想定）
治療費
5,000円×5日×4週×4ヶ月＝400,000円
慰謝料
4,200円×5日×4週×4ヶ月＝336,000円
1,200,000円ー400,000円ー336,000円＝464,000円（4ヶ月経過後での残金）
1日の必要な費用
5,000円＋4,200円＝9,200円
464,000円÷9,200円＝約50日（後50日通院できる）
ざくっと言えば、週5日で6ヶ月半通院出来る。
これを逆に考えれば「6ヶ月目の最終日に示談してガッポリ慰謝料を貰う」が一番良い決断。
仮に通院が週2～3日なら「1年経過後のの最終日に示談」ですね。
皆さんすぐ無くなると思われてますが、病院では「自賠責基準治療」を行うので
ほぼ「慰謝料の4,200円」に近い数字かそれ以下です。
よって一つの目安は「保険屋がご機嫌を伺い出す」のが「自賠責がそろそろMAXなんだけど・・」となります。
ご参考に！

お礼

わかりやすいご回答、ありがとうございます。
あくまでも試算ではありますが大変参考になりました。
他にもレントゲン代とか投薬料もありますので
恐らく半年継続は無理ではないかと思ってます。

回答No.3

noname#252929

＞すぐに120万とかオーバーしそうですよね？
＞任意基準になると計算方式が変わり、結果受け取る金額が減ると聞きました。

はい、すぐにオーバーしますよ。
しかも、健康保険を使わないと言えば病院は大喜びです。
なぜなら、健康保険利用の２～３倍の治療費が同じ治療内容で自賠責に請求できるのです。

１回リハビリに行って１時間ぐらいリハビリしていれば、４０００～９０００円程度が基本ですので、その２～３倍程度取られているわけです。
あっという間に自賠責の枠なんてなくなります。

医者は自賠責の120万の枠の事は知っていますから、自由診療で１２０万に近くなるまで治療を続けて、終わりそうになると、そろそろ終わりにしましょう。と話を持ち出します。

保険会社は、医者とトラブルを起こしたくないので、黙認です。

どれくらい治療されているのかわかりませんが、そういう仕組みです。
どんな時でも、健康保険や労災であれば労災を使う！が、基本になります。

病院は、過去にさかのぼって損をする健康保険診療にはしてくれませんからね。

お礼

ご回答ありがとうございます。
私と医師とが懇意である事が、逆にネックになってる感があります。

回答No.2

donbe-

治療費、休業損害、慰謝料、通院交通費など総額すべてです。

過失相殺事故の場合、健保使用は必須です。無過失事故なら本人次第です。

＞任意基準になると計算方式が変わり、結果受け取る金額が減ると聞きました。
自賠責は定額補償、定額計算
任意保険は逓減計算　慰謝料計算は長くなればなるほど少なくなります。つまり、痛みは事故当初と完治前では緩和されてるはず、したがって、慰謝料計算は定額計算する必要はないということです。

お礼

やはりすべてでしたか。
実際に保険から支払われた医療費ってのは、こちらには教えてもらえないのでしょうか？
120万超えてるなら、さっさと中止にしたいので・・・

回答No.1

noname#205881

すべての総額が１２０万だがな。

加害者が後は自腹か任意保険払い出来なければ一日4200円も取れずに泣き寝入りや。

ぶつけられて怪我するときは任意保険加入してる奴にやられ事だな。

お礼

任意入ってないようなDQN相手なら、こんなとこで相談してる余裕ございません。