動脈硬化症による肢切断後に再切断を避けるため

質問

動脈硬化症による肢切断後に更なる切断を避けるため、PTAやEVTで治療し症状を改善することは可能でしょうか。

具体的には、膝下をすでに切断している患者様で予後が悪く、SFAにPTAを行う事により更なる切断の回避が図れないか、という状態です。
こういった症例に対してPTAが成功したCase reportなどご紹介頂けると大変ありがたいです。
どうぞ宜しくお願いいたします。

回答No.1

USB99

たぶん、Case Reportはなかと。

普通は切断する前にＡＳＯの治療をまずは検討します。治療したほうがよさそうなＳＦＡのＡＳＯを放置してＴＴ（ＢＫ）し、術後の経過が悪いからＡＳＯの治療するなんて、正直、学会で発表しようものなら非難もしくは嘲笑が集中するでしょう。Case reportをだせば、物笑いの種です。

もちろん、ずいぶん前にＴＴしていて、その間にＡＳＯが進行して切断面に壊死がでてきたなら、ＰＴＡの適応はありますが、それは当然なのでcase reportをだす意味がありません。

もちろん、ＴＰＡの適応がありそうなら、患者さんに陳謝してＴＰＡする選択はあります。しかし、なんでＡＳＯを放置してたんですか？ＡＳＯを治療しとけば、切断しなくてよかったかもしれないのに．．という話です。

お礼

ずいぶん前にＴＴしていて、その後時間をかけてＡＳＯが進行していた、という症例のCase reportがあればと思っておりました。

ご回答を頂いてから気が付くまで時間がかかってしまい申し訳ありませんでした。
ご回答ありがとうございました。