[生理学]膵リパーゼ減少に伴う胆汁酸プール減少

質問

こんにちは。当方基礎医学勉強中の医学生です。
生理学の消化・吸収の分野で疑問が生じ、どなたかご存知でないかと思い質問しました。

脂肪の吸収についてです。

回腸広汎切除をすると、回腸における胆汁酸の再吸収量が減り、胆汁酸プール量が減り、脂質吸収が抑制されて脂肪便になる、というのは理解できます。
しかし、慢性膵炎のように膵リパーゼ分泌量が減少すると、脂肪の吸収量が減り、便中に失われる胆汁酸の量が増え、胆汁酸プール量が減り、その結果回腸広汎切除の際と同様の現象が起こる、というのは理解できません。

なぜ膵リパーゼ分泌量が減ると、胆汁酸が便中に失われるようになるのでしょうか。
回腸広汎切除の場合と違い、回腸は正常に機能しているはずなので、脂肪の吸収量が減ったとしても胆汁酸は正常に再吸収されるのではないでしょうか。
これは脂肪の吸収と胆汁酸の吸収に何か関係があるということなのでしょうか。

ご教授の方、宜しくお願いします。

回答No.1

noname#194289 · ベストアンサー

脂肪とミセルを作っている胆汁酸が消化されない脂肪と一緒に排泄されてしまうことはないでしょうか。脂肪とミセルを作っている胆汁酸は脂肪分解後に遊離してくる胆汁酸と違って再吸収を受けにくいということも考えられるように思います。