腫瘍マーカーの信憑性

質問

72歳の母のことなのですが、今年の2月にインターネットで販売しているキットでp53抗体とCEAというマーカーを調べたのですが、正常値でした。

ところが、だんだん痩せていき、血液検査をしたところ赤血球が少なくて、貧血状態だとかかりつけ医に言われました。下肢のむくみもあり、至急、総合病院で精密検査をするように、とも言われ、早速、総合病院の消化器内科で検査をしたら、胃と脾臓の間に握り拳大の腫瘤（腫瘍）があると言われました。腹部エコーの像だけしか撮っていないので、良性か悪性かはわからないと医師に言われています。検査のため、来週から入院することになったのですが・・・。

疑問なのは、腫瘍マーカーの値が正常なのに、このような大きな腫瘤ができるのか、ということです。主治医は大腸がんを疑っているようです。病院でもCEAとCA19-9は調べましたが、正常値の範囲内でした。

ガンの早期発見のため、腫瘍マーカーを活用する人が増えているようですが、実際のところの信憑性はどうなのでしょうか。数値が低くてもガンになるのであれば、マーカー検査の意味がないと思いますが。

回答No.1

rokutaro36 · ベストアンサー

腫瘍マーカーの検査は、癌の早期発見のためではないことは
医学界では常識です。

なぜなら、腫瘍マーカーとは、がん細胞が出す物質の
濃度を測るものですが、正常細胞も出すのです。
だから、検出される・されない　ではなくて、
濃度測定なのです。
しかも、統計値であって、理論的な数値ではないのです。

つまり、Ａという値ならば、癌である可能性が８０％なので、
Ａを基準値にしよう……というだけ。
なので、異常値であっても癌ではない場合もあり、
正常値であっても癌である場合もあるのです。

では、なぜ、腫瘍マーカーを測定するのか？
それは、血液検査でわかるので、簡便であること。
決して、いい加減な検査ではなく、重要な参考にはなる。
また、何回か計測して、上昇傾向にあるならば、癌の可能性が高く、
値が変わらなければ、体質ということが推定される。
また、手術で数値が大幅に下がる場合には、手術後の数値の上昇は
再発ということなるので、再発の発見には役に立つ。

なので、早期発見の信頼度は低くても、役には立つのです。

本当に早期発見したいのならば、遺伝子検査が正確ですが、
一回数万円から十数万円します。
また、ＰＥＴ検査をしてくれるがんドックも有効ですが、
これも８万円～２０万円ほどします。

お礼

なるほど腫瘍マーカーというのは、初期がんには向かないものなのでしょうね。腫瘍マーカーの検査が自宅でもできると大々的に宣伝している会社があり、そこに電話をしても、医療機関ではないので質問には答えられない、と言われて、思わずキレてしまいました。

p53抗体にしても、正常値だからといってあんしんできないのでしょう。「初期がんにも有効」と宣伝しまくっていますが。

よく、マスコミが一滴の血液で病気が分かる方法を●●大学が開発したとかというニュースを流したりしますが、それらも結構眉唾モノなのでしょう。

腫瘍マーカーが正常値で安心して、体の不具合が出て病院に行ったら末期がんだったという人も結構いるのではないでしょうか。

厚生労働省や消費者庁が黙っているのはもなぜなんでしょう??　奇妙な健康ビジネスが増えてきていますが、結局は病院で検査しなければなにも分からない、ということなのでしょうね。あるいは某氏のように病院に行けば行くほど病気になるという話もウソではなさそうに思えてきます。

御多忙の中、ご回答いただき感謝しています。もっと腫瘍マーカーについて勉強すべきでした。いかにも簡単にがんがみつかるかのように宣伝しているメーカーに対しては、失望と怒りを感じています。ありがとうござました。