• 締切済み

告知義務違反?

県民共済保険に加入して11年になりますが、4年前に交通事故で共済保険金支給されました。後に医療特約に加入して18ヶ月になりましたが、最近になって手の病気にかかり手術すべきだと言われました。そこで問題なのは、ここ1年ぐらいで明らかに手が痛くなってきたのですが、4年前の事故でかかりつけの医大手の外科で、事故の負傷とは関係なく、手にぶつぶつの吹き出物のような痒みがあった為ついでに診て頂いたら、先生がもしかしたら〇〇〇の病名になる可能性はあるけど今は何にも心配いらないからと言ってました。別に何の不自由もなくて薬もらうぐらいの感覚で聞いただけで、その後すっかりこの手のことは忘れてたのですが、最近になってもしかしたら以前に〇〇〇の病名ってこのことかと思い出したのですが、先生が言われた病名など全く覚えてるわけもありません。しかし仮に先生が交通事故での負傷したカルテに記載してれば、後に医療特約の保険金は告知義務違反になるのではないかと思って相談させて頂きました。調査すればすぐにバレるとは思いますが、自分は告知義務違反したつもりはないのですが、このまま手術入院など解約覚悟で請求すべきなのか、請求せず保険金は諦めるべきか本当に悩んでます。アドバイス宜しくお願い致します。

みんなの回答

  • jaham
  • ベストアンサー率21% (215/1015)
回答No.1

保険金を請求する前に、正直に相談することです

odyxnzk3oa
質問者

補足

告知事項確認したら何にも違反ありませんでしたよ!共済保険は民間保険告知内容が違いましたので!

関連するQ&A

  • こくみん共済を告知義務違反

    9年前に左足骨折しました。昨年12月にこくみん共済の保険を契約し、今年の2月に下肢静脈瘤の受診を受け、3月に左足下肢静脈瘤の手術をしました。保険請求を提出しましたが、担当の方は9年前の骨折は告知しなかったので、告知義務違反と言われました。これは告知義務違反ですか?教えて下さい。

  • 告知義務違反になりますか?

     質問させてください。 7年前に都民共済に入りました。 そして4年前に健康診断で、子宮筋腫がわかり、お腹を切らずに、簡単な手術で6日入院で終わりました。  共済の入院給付金は、5日以上ですし、手術給付金は、もともと無いので、 その時は、1日だけならと保険を請求しなかったので告知もしませんでした。  しかし今回、妊娠に問題があり、一度お腹を切っているので、ということで安全をとって、 帝王切開で出産をしました。入院は、21日間です。 共済金を請求しようと思いますが、この場合は、告知義務違反で、解除になりますか?

  • 告知義務違反とは?

    保険契約を結ぶ半年か一年前に近視矯正手術をしました。 その後、もう片方の目の手術(レーシック)を行いました。 契約を結ぶ際に「病気やケガで入院や手術をしたことがあるか?」 との問いに対して病気やケガで無いため無しにチェックを入れたところ告知義務違反として保険金支払いを拒否されました。 私としては正直に記入しているつもりでしたので納得がいきません。 この件は告知義務違反になるのでしょうか? 宜しくお願いします。

  • 重大な告知義務違反

    数年前に医療保険に加入していますが、新たに生命保険に加入しようと調べたところ、2歳の時に末期がんの手術したことがあったので、営業担当の人から加入できそうもないと言われました。(審査まではしてないようです) ちなみに20年以上前の手術で、完治してもう再発はないでしょうと言われてからも10年以上たっています。 医療保険の加入の際には特にがんの既往歴について聞かれなかったのですが、約款を見たら、故意に難病を隠した場合、重大な告知義務違反の場合で詐欺を理由に契約解除というふうになっています。 全く悪意はないのですが、重大な告知義務違反になるでしょうか?ちなみに文言には重大な過失という言葉は入ってないですし、3ヶ月の検診、2年以内の入院、5年以内の手術など、告知書には間違いなく正確に記載していますし、15歳に完治して再発はないと言われてから15年間がんの検診も検査も受けたことはありません。

  • 告知義務違反になるのか教えて下さい

    かなり心配で悩んでいます。 過去にうつ病だったため、持病があっても入れる医療保険に入っていますが、この保険の告知事項に、「過去3ヶ月以内 に、○○(各種がん系の病名)の診察を受けているか(疑いがあると言われた場合も含む)」というのがあります。 私は特に病名を言われたわけではありませんが、加入の1ヶ月前、全く別の科を受診して検査した際、その科の異常はありませんでしたが、「卵巣に影っぽいのがあるねー。まぁ生理の関係で大きめに映ることもあるけど。いつか婦人科に行くことがあれば覚えとくといいかもねー」と軽く言われていることを、最近思い出しました。 特に病名を言われたわけでもなかったし、すぐに病院に行くよう勧められたわけでもなかったため、告知をしていないのですが、これは違反になるのでしょうか…。カルテに書かれているのかも不明です(CTの画像は残っていますが)。自己診断ですが、先生の言い方的に、多分がんではなく、単なる良性の腫瘍だと思います。 先日(保険加入後です)、その病院にまたかかった際、別の先生でしたが、以前言われたことを説明し、念のため病院に行った方がいいかと聞くと、「うん、まぁ行った方がいいねー」と言われました。聞かれたから言うという程度ではありましたが。 悩んでいるのは、一応、別の病院で婦人科を受診しようと思っているのですが(その際は念のため以前の検査のことは言わないつもりです…)、仮に(がんでなくても)手術が必要になったとき、請求出来るのか? 出来ないならそれは仕方ないとしても、義務違反で解約になってしまうのか? また、今後他の病気になった際でも、その件により契約違反で払われなくなってしまうのか? 契約した際の保険の○口の担当の方に聞けばいいのですが、言わなければいいのに任意の告知をしたために解約になる…という話を聞いたので、怖くて聞けなくて。 相談して解約になったとして、そこから条件を満たせば、また同じ保険に入れるのでしょうか。 今考えているのは、 1、婦人科へ行く前に正直に担当の方に相談する。 解約になったら…婦人科へ行く前に(手術等言われる前に)他の保険に入る? ただし、果たして入れるのかどうか… 2、このまま婦人科へ行く。手術が必要なら普通に請求する。手術が必要なかった場合、ずっと告知違反なのか?と疑問を抱えたままになる…。 3、とりあえず婦人科へ行くが、時期を見て今の保険を解約し、別の保険に入る。もし手術を勧められたら3ヶ月は手術を待ってから。(他の保険に3ヶ月以内に手術を勧められたか?という条件があるため) 3は、このままだと義務違反の可能性が高い場合、正直に話してブラックリスト?に乗るのを避け、黙って解約しようというものです。 悪意のある違反をした覚えもなく、ここまでこそこそする必要があるのか分かりませんが…色々パターンを考えすぎて、どうすべきか分からなくなってきました。 とにかく、今回の影の件の支払いは自分でするにしても、今後のために何か保険に入っていたいんです。 まとまらなくて申し訳ありません。どうすべきか、アドバイス頂きたいです。

  • 告知義務違反ですか?

    去年の11月頃からお尻に違和感があったのですが、 ア○コの医療保険に12月に加入いたしました。 違和感については告知していません。 また、そんなことを記入する項目があったのかも覚えていません。 その後12月中に医者へ行ったところ、肛門系の病気ということが判明しました。 ※この病気は手術代が払われる対象となっています。 この場合は、やはり告知義務違反となるのでしょうか?

  • 医療保険の告知義務違反について

    医療保険の告知義務違反について 4年前に女性特有疾病特約付きの医療保険に加入しました。 その頃すでに卵巣嚢腫2cmがありましたが小さくてまったく問題ないため、 故意ではなく告知しなくていいと思い込んでいて、しませんでした。 ところがここ2年ほどで大きくなってしまい、ついに手術を勧められました。 これって、保険金出ませんよね? 言ったら保険自体も解約になってしまうでしょうか? 今回請求もせずに、いまから女性特約をはずしても、将来女性器以外の病気になった場合も 調査で卵巣嚢腫のことがわかったらダメなのでしょうか? また、ガンなど大病でなければ(保険金が少ない)通院履歴まで調査しないから いまから病院を変えればバレないのではと友達に言われたのですがどうでしょう? もう諦めて自分から解約した方がいいですか? 女性器関係の病気不担保覚悟なら新しい医療保険に入れますよね?

  • 告知義務違反について

    主人の保険のことについて、 最近、「告知義務違反」について知りました。告知義務違反の場合、保険金が支払われないと知り、とても不安になりました。 加入時の告知義務で、実際は健診時に血圧やコレステロールの数値が高いことを指摘されているのに、「いいえ」と告知してしていたような記憶があるからです。 主人は住宅ローンの団体信用保険、府民共済、ソニー生命の収入保障保険に入っています。 保険は加入後、それぞれ5~10年たっていますが、やはり、万が一の場合、死亡保障は受けられないんでしょうか? 今は当時よりも体重増加し、健診時の数値も悪くなっていて、通院や治療は保険加入以前も加入後もありませんが、今さら新しい保険に入れそうにありません。

  • 告知義務違反?

    外資系の掛け捨て終身医療保険の家族型に平成14年11月に加入いたしました。平成13年月に関節リウマチの診断を受けましたが、あまり改善が見られない為、半年後に他の病院を受診したところ、リウマチは否定され別の病名が付き投薬を続けていました。それでも直改善されなっかったので、今年五月から約ひと月、某病院に検査入院をし、全く異なる病名がつきました。 保険加入にあたり投薬の事を告知するつもりでしたが、妻の病歴を何処にかいて良いのか分からず、そのまま加入してしまいました。 保険請求するには故意でなっかたとは言え投薬の事を記入しなかったのは告知義務違反になり請求は出来ないですよね? 医者の診断書は今までとは異なる病名で書かれていますが、平成13年より各医療機関で加療を続け…と書かれています。 以前、加入してから?年経過すれば告知義務は時効となり請求できると言う話を聞いた事がありますが、それは何年なのか、保険会社によって異なるのか、また時効後 今回の件をさかのぼって請求出来るのか上記の件で保険に詳しい何方かいらっしゃいましたら教えて下さい。 宜しくお願い致します。

  • 告知義務違反での支払い

    このカテゴリで、告知義務だと契約解除&支払い拒否されると回答されています。しかし、以下のようなケースでは全く保険会社にばれずに支払いされるのではないでしょうか。 --- 現在、軽度のうつ病のため通院しているにも関わらず、告知義務に違反して告知せずに医療保険に加入したとします。 その後、がんなどになったとき、がん治療の際に医師に既往歴としてうつ病を通知しないとします。 この場合、当該医療保険でがんによる給付を請求しても、保険会社は告知義務違反が分からない(よって支払われてしまう)と思いますが、いかがでしょうか。

専門家に質問してみよう