（告知義務違反・詐欺の行為）入院給付金の支払いは？

質問

私は現在、４３歳の主婦です。

２０００年に某保険会社の生命保険に加入しました。
（当時は、５年以内の入院や怪我などもなく、普通に告知で加入しております。）

その後、２００４年くらいに体調が悪くなり、自律神経失調症と診断され、
今も月に２回ほど診療内科へ通院し、抗うつ薬などの薬を服用しております。

２００７年に告知義務違反としりながらも、２年経過すれば大丈夫だろう・・・と、安易な考えで
通院や薬を服用中だということを告知せずに「保障見直し」をしてしまいました。

その時は、体調の方も回復に向かっていましたので、そのうち治るだろうと思ってしまって・・・

ところが、２～３年前から体調が悪化し、今では発作も度々起きるようになり
一人で外出することもできない状態です。

しばらく精神科へ入院しようかと思っているのですが、この場合
入院給付金の請求ができるのかどうかとても不安です。

近くの保険会社の所長さんにも相談してみたのですが、契約日は、２０００年になっているので
２００７年の保障見直しは取り消されて、最初の保険内容で支払われるのではないか。
との回答でしたが、私も保険の外交員を経験しているので、いろいろ調べてみましたところ
「告知義務違反」と「詐欺の行為」にあたるということが分かりました・・・

詐欺の行為と保険会社が判断した場合、２０００年に契約した時から
契約は解除されてしまうのでしょうか？

私はこれからずっと、診療内科や精神科へ入院しても、給付金はもらえないのでしょうか？
もし、自殺してしまった場合は、死亡保険金もでないのでしょうか？

ちなみに、２００７年の保障見直し後と、今年に入って、扁桃腺炎で入院しましたが
２回とも、入院給付金はでました。

どうか詳しく教えていただける方がいましたら、宜しくお願いします。<m(__)m>

回答No.1

rokutaro36 · ベストアンサー

（Ｑ）私はこれからずっと、診療内科や精神科へ入院しても、給付金はもらえないのでしょうか？
もし、自殺してしまった場合は、死亡保険金もでないのでしょうか？
（Ａ）それは、保険会社が判断することでしょう。
犯罪にも時効があるように、不正契約にも時効があります。
商法では、５年です。
では、いつから５年か、ということが問題になります。
２０００年ということはあり得ません。
なぜなら、２００７年に見直しをしているからです。
（見直し＝転換　として）
となれば、２００７年からと判断するのか、
それとも、今年の入院から５年とするのか、
それは、私にはわかりません。

お礼

早速のご回答ありがとうございます。

ただ・・・

保険契約については、詐欺の行為とみなされ不正契約になった場合は
時効がないと保険会社の人が言っていました。

やはり、弁護士さんに相談した方がよいのでしょうか・・・

とにかく、とても貴重なご意見ありがとうございました。<m(__)m>