- ベストアンサー
頚椎 狭窄って３Ｄでは見えないの？
肩やての痺れがあったので病院にいってきました。 先天的に頚椎がせまいといわれ、ストレートネックとも言われました。 概要は大体聞いたのですが、この痺れの原因である神経に触れて いる部分って３Ｄ画像では見れないのでしょうか？先生に聞くのを 忘れました。 MRIやレントゲンで断面的な画像はみたのですが、どれが神経で、どのように 触れているのかが全く解りませんでした。私もそのときは疑問に 思わなかったのですが、出来れば神経の触れている部分をはっきり確認 したいと思うのですが、３Ｄ画像でも見れないのでしょうか？ ご存知の方、居られましたら宜しくご指導願います。
- kfjbgut
- お礼率49% (2518/5078)
- 病気
- 回答数2
- ありがとう数2
- みんなの回答 （2）
- 専門家の回答
質問者が選んだベストアンサー
説明するのも結構煩雑なんです。 XYZ軸のそれぞれが1mm以下となるようなボクセルを設定して，対象となる体の部位を撮影し，このデータをもとにして，3D画像を作ります。 それぞれのボクセルは固有の値，CTだとCT値(X線吸収の程度)をもち，MRIだと信号強度，をもちます。この固有の値を持つボクセルの集合が，3D画像用のボリュームデータとなります。 CTだと，このボリュームデータから，骨の持つCT値カットオフ値を指定して表示，それ以外を非表示に設定すると，骨の3D画像が構成されます。ただし，骨以外にも指定された範囲のCT値を持つものは表示されるので，これらのボクセルを手動で非表示にして行きます。骨はCT値が高いので，比較的簡単です。 一方，神経も同様に描出するのですが，神経のCT値は，筋肉やほかの臓器などとCT値がほとんど変わらないので，カットオフ値を設定しても神経自体を抽出するのは，ほぼマニュアルで描出することになります。非現実的な作業です。 こういった抽出したものを重ね合わせて，神経と骨を抽出した画像を作ることになります。 MRIでも同様で，CT値が信号強度となるだけで，それぞれの固有の信号強度をカットオフ値を設定しながら同じ作業を進めていきます。 最近でもずいぶんとこのような作業を，アプリケーションソフトがある週アルゴリズムにのっとって1クリックでやってくれるようになりましたが，それでも大部分は人間のマニュアル作業になります。 >３６０度から各部位の座標を検出して画像にすんではないのでしょうか？ 各部位の座標上に，どういう臓器が，どういう組織が乗っているか分からないので，座標指定で表示非表示を決めることができないのです。 >でなければ、３Ｄ画像自体容易に見れる画像ではないですよねー その通りです。容易に見れるものではありません。 現在，3D画像が日常の医療現場で使われるレベルに達したものは限られています。 CTでの骨のイメージ，造影剤を使用したCTの血管像など白いもの(CT値が高いもの)のイメージ像。気管支内や大腸内などの空気がたくさんあるもの(CT値が低いもの)を対象としたイメージ，MRIだと血管像，胆管や膵管のイメージ，尿管のイメージなど限られた範囲で使用されている程度です。
その他の回答 (1)
- sodenosita
- ベストアンサー率54% (1291/2359)
難しいです。 神経だけを抽出して3D画像を作り，骨や靭帯を抽出して3D画像を作り，それらを重ね合わせて，質問者さんが期待するような神経と骨などの3D画像が出来上がります。 神経だけをきれいに抽出する方法，骨や人体だけをきれいに抽出する方法が簡単ではないので，実際の医療の現場で使えるような代物ではありません。
お礼
そうなんですか。 一つ一つを抽出して重ね合わせて画像にするんですか？ ３６０度から各部位の座標を検出して画像にすんではないのでしょうか？ でなければ、３Ｄ画像自体容易に見れる画像ではないですよねー
関連するQ&A
- 頸椎症性神経根症の治療で有名な治療院
昨年末に右手にしびれと異常な肩の凝りでMRIを受診したところ、頸椎症神経根症と診断され、ペインクリニックを紹介されました。ブロック注射、牽引、電気治療です。交通の便が悪く、週１度しかブロック注射はダメだということで、近くの整形外科で週2度牽引、電気治療、ハイペン、ビタミンB、ミオナール等の薬の服用をしています。治療して５ヶ月になりますが、少しはしびれがマシですが、今まで腕だけ痛かったのが、足も時々痛みます。 レントゲンではストレートネックもひどいと言われてますので、頸椎症やストレートネックの治療で有名な整体や鍼を行っている治療院をどなたかご存知であれば教えてください。 大阪近郊であれば助かります。
- ベストアンサー
- 病気
- 自律神経失調症と頚椎症
50歳代後半の男性です 自律神経失調症だったので整体でボキボキ首廻しをやってもらったら、頭痛と首から肩にかけてビリビリ痺れて神経が傷付いたらしく、吐き気もあり整形外科でレントゲンと湿布とユベラとメチコバ-ルを処方で一時収まるも・・・今年初めから、首のシビレと、めまいと（ふわふわ感）手のシビレや足ガクガクがひどいので日赤の神経内科を受診して、血圧血液検査や心電図や頚椎レントゲンと頭部CTと頚椎MRＩを撮りましたが、頚椎症と考えられるとの診断で、入院治療は必要ないとの事で帰宅しましたが、首から下半身に痺れ感があり、寝ると両手先が特に痺れ、時々息苦しくなり ます。一応デパス錠とメリスロン錠を処方してもらい、首肩や腰にロキソニンテープを 貼っていますがなかなか改善しません。 宜しくご指導お願いします。
- ベストアンサー
- 病気
- 頚椎症性神経根症の疑い
50歳の男性です ７月に早朝仕分けのバイトを２週間やりました。 重量物が多く重労働でした。 ８月に入り首肩や腰が痛くなったり、 シビレたりする様になったので整形外科で首の レントゲンを数枚撮って別に異常ないから 貼り薬とロキソニンを処方してもらいましたが、 治らないので、マッサージやハリを やりましたが治らないので別の整形に行ったら ストレートネックだから仕方ないとかでロキソニンテープ をもらい貼りましたが良くならず手先もシビレて来たので、 神経内科を受診したら頚椎症性神経根症の疑いありの 診断でユベラN200とメチコバールとソレントンを 処方してもらい１週間経過しましたがなかなか治りません。 腰骨あたりを手の平で擦ると首肩腰のシビレが若干よくなりますが 止めると元のシビレたままになります 24時間擦っている わけにもいかず苦労しています。 よろしくご指導下さいませ。 よろしくご指導お願いします。
- ベストアンサー
- 病気
- 頚椎症性神経根症の疑い
お世話になります前回と同じ様な 質問ですが激痛とシビレが酷いので 再度ご意見を伺いたいです 50歳の男性です ７月に早朝仕分けのバイトを２週間やりました。 重量物が多く重労働でした。 ８月に入り首肩や腰が痛くなったり、 シビレたりする様になったので整形外科で首の レントゲンを数枚撮って別に異常ないから 貼り薬とロキソニンを処方してもらいましたが、 治らないので、マッサージやハリを やりましたが治らないので別の整形に行ったら ストレートネックだから仕方ないとかでロキソニンテープ をもらい貼りましたが良くならず手先もシビレて来たので、 神経内科を受診したら頚椎症性神経根症の疑いありの 診断でユベラN200とメチコバールとソレントンを 処方してもらい１週間経過しましたがなかなか治りません。 腰骨あたりを手の平で擦ると首肩腰のシビレが若干よくなりますが 止めると元のシビレたままになります 24時間擦っている わけにもいかず苦労しています。 よろしくご指導下さいませ。
- ベストアンサー
- 病院・通院・入院
- 頚椎症?について
父のことですが、一月前ぐらいから、左の肩の痛みと腕のしびれがあります。CTとレントゲンを撮り、その結果、頚椎症と言われ、入院を勧められたそうです。 昨日から、リハビリで首をひっぱって貰っているのですが、父としては不安だそうです。 頚椎症は、すぐに診断できるのでしょうか? 私もあまり詳しくはわかりませんが、MRIを撮らなくても診断がつくのでしょうか?頚椎の何番目が悪いとか、何も教えて貰えなかったようですが、このまま、今、お世話になっている先生の言うとおりでいいのでしょうか? 私自身、頚椎ヘルニアで手術をしましたが、きちんと何番目が悪いとか、説明を受けた記憶があるので、不安になり、アドバイスを頂きたいと思います。
- ベストアンサー
- 病気
- 頚椎下部狭窄
20代後半の学生です 現在 精神科の治療のため休学中です（適応障害 うつ状態） 昨年の12月ごろから首に痛みがあり近くの整形外科のクリニックに相談しレントゲンを撮ったのですがレントゲン検査では分らないとのこと 以前大学病院で首のMRIを撮ったことがあると、その場で言ったら、まだその画像が残っているかもしれないのでそこの大学病院でもう一度検査してくださいと言われました。そこで、以前MRI検査した大学病院の整形外科に行きました。 そこでレントゲンを撮り診断が始まりました。 レントゲンの写真を診て、首の骨の並びが湾曲してない、と言われました。その先生に以前MRIを撮ったことを言ったが開く気配はなく、神経には異常ない。とのこと。 その結果を伝えるため、始めに行ったクリニックに行きました。 初診と違う先生が担当になりました。 で、大学病院でのことを話し、薬をくださいと言ったら、「頚椎専門の整形外科の先生に診てもらいましたか」と言われましたが分りませんと答えました。 MRIの画像をみないで診断はちょっとということで、都内の検査専門の病院でMRIを撮影しました。 結果、頚椎の下部が狭いということが分りました。 しかし、外科的に治療（手術など）は必要ないと、で牽引と温熱療法を半月やり、それでも痛みが続くようなら専門医に診てもらいましょうとのこと。 次の日、夕方まず左手がしびれ、左足に違和感が。次の日に病院に。 急遽、近くの大学病院の神経内科に紹介状を書いてもらいました。 次の日、首の痛み、手の痺れ、足の痛みが耐えられなくなりました。 休日なので、痛み止めのブロック注射ぐらいならできないかといつものクリニックに連絡したところ、できるとの回答。すぐに、病院に行きました。 そこで、診察を受けたところ、「顔面の右側がむくんでいるのか、はれている」と言われ、すぐに頭のCTを撮った方がよいと言われ、そこの病院が、すぐに検査できる病院を探してくれました。 近所のCT等がある総合病院は対応できなく、車で30分ぐらいの総合病院でCT等を受けられるよう紹介状をもらい、MRIの画像を借りすぐに行きました。 その病院でCTを撮り、診断になりました。 頭部には異常がない、確かに顔のむくみがある。ウイルス性の麻痺かもしれない。顔の末梢神経は耳鼻科なので近くの総合病院の耳鼻科に行ってくださいと言われました？ そこで、僕はこの病院では診てもらえないのですか？と尋ねたら、「わざわざ遠くまで来なくても」紹介状を書いてもらい、CTを借りて帰りました。 その結果を伝え、翌日神経内科の予約をしました。 神経内科に借りていた首のMRI、頭のCTを渡し、診断が始まり、叩く、こする等の検査をしました。症状と画像検査の結果など結果と差があり詳しい検査をということで、もう一度、首、頭のMRIを撮り、筋電図の検査、血液検査をすることになりました。で、顔面の方も紹介状があるのですがと、言い、紹介状を渡したら、「耳鼻科あてじゃん、耳鼻科に行けば」と、耳鼻科に行き、耳鼻科宛の紹介状を渡し、経緯を説明し、検査をしました。 耳鼻科での診断は顔の麻痺はないのではないか、でももしまたあるようならまた来てくださいと。検査のオーダーも神経内科と同じ頭部MRIなので、耳鼻科としては特に検査を追加しません。必要なら連携してやりますとのこと。 これまでが経緯です。 今困っているのは 脚の痛みで歩けない。「朝痛みが和らぐが、自宅（2階建ての戸建て）の階段を往復すると痛みがはしる。左手はホークやスプーンは使えるが箸が使えない（日常生活大体が右でも左でもできるが箸だけは左しか使えない）等です。 一人では通院できないので、精神のほうでお世話になっている保健師に相談したところヘルパーを頼むことになり、先日契約は済ませました。 ですが、まだ暫定で審査会にかけないと正式認定が下りない為、必要最低限の通院介助のみです。 入浴も一度溺れかけ（力が入らず浴槽内で滑った）た為シャワー浴です。歩行も松葉杖を使ってますが数十メートル歩いただけで、その日寝れないほど痛み。 そこで、質問なのですが、MRIや筋電図の検査で異常なければ 飲み薬のみの治療しか行われないのですか？ もし、手術の場合どこまで回復するのか？ もしかしたら精神科の薬の副作用なのか？（今精神の方は安定しているためできれば薬を変えたくない） まだ、他の科の診断が必要になるのか？ です。 同じような経験をされた方、詳しい方ご回答ください。 よろしくお願いします
- 締切済み
- 病気
お礼
なるほど。大きな部位ならカットオフ値を設定しやすいが、 細かい部位が重なり合っていたら細かすぎてカットオフ値の設定が容易ではないということですね。 神経は細かい部位ということですね。