保険の告知義務について

質問

現在高血圧による投薬中で、新規に保険に加入を考えています。お伺いしたいのですが、高血圧だということを伏せて加入した場合、いざ高血圧症が起因の病気となった場合には過去について調査されるものなのでしょうか？御回答宜しくお願いします。

回答No.4

rokutaro36

生命保険専門のＦＰです。

（Ｑ）いざ高血圧症が起因の病気となった場合には過去について調査されるものなのでしょうか？
（Ａ）保険給付金の申請があった場合、すべの申請に対して、
過去の病歴を調査する事はありません。
そんなことをしたら、コストがかかりすぎます。
では、どういう場合に調査するのか？
それは、医師の診断書の内容と告知の内容に相違点がある場合です。
保険の告知では、嘘を告知した人、または、告知しなかった人も、
医師には本当のことを言います。
なぜなら、医師に嘘を言って、病気が治らない、誤診される、
悪化するということがあっては困るので、保険会社に嘘を言っても、
医師には嘘を言わないのですよ。
それがカルテに記載されて、診断書に記載されて、
保険会社の知るところになります。

例えば、ある人が高血圧の病気で倒れて、救急車で病院に運ばれ
緊急に入院することになったとします。
すると、医師は……
「何か血圧の薬を飲んでいませんか？」
「はい、○○を飲んでいます」
「いつ頃からですか？」
「３年前からです」
「何処の病院にかかっていますか」
「○○医院です」
このようにして、すべてがカルテに記載され、
最後には保険会社が知るところになります。

このような状態で……
「いいえ、飲んでいません」
という人はいないでしょう。

ついでに言えば、高血圧であっても、
薬を飲んで血圧が正常になるなら、あまり重要視されません。
無条件で契約できる場合も少なくありません。
それほどに、今の高血圧の薬は効果が高く、副作用が少ないのです。
また、長期間、薬を飲んでいる方が、審査に通りやすいです。
つまり、この人は、ちゃんと血圧をコントロールできるという証明になり、
これからも、ちゃんとしてくれるだろうという期待を持てるからです。
一方、薬を飲んでも、血圧が正常にならない場合には、
契約不可となる可能性が高いです。

回答No.3

misawajp

＞いざ高血圧症が起因の病気となった場合には過去について調査されるものなのでしょうか

当然でしょう、

そして保険金支払の対象にはならない、また最悪　告知義務違反で解約です

告知すれば、契約を断られるか、
治療を受けている病気が原因の病気には保険金の支払は無いことを条件にされます
その条件には、契約後所定の年数を経過すれば死亡保険金は支払われるものもあります

保険会社によく確認することです
今は無いはずですが、昔は保険屋のおばちゃんが　黙っていれば大丈夫だからなどと告知義務違反を幇助するようなこともありました、そのような場合でも、いざ保険金の請求をすると告知義務違反で保険金が支払われなかった辞令は多数あります

お礼

返信遅くなり申し訳ないです。お教えいただきありがとうございます、参考にさせていただきます。

回答No.2

USB99

加入者の承諾をえたあと、医師のところに問い合わせがきます。

お礼

教えていただきありがとうございます。知らないことでしたので、参考になりました。

回答No.1

buke7

告知は正確にしといた方がいいですよ
違反あると保険が支払われないばかりか 今まで払った保険料も返ってきません

お礼

回答いただきありがとうございます。参考にさせていただきます。