義歯で後遺障害等級認定の異議申し立ては有効？

質問

２年前に交通事故で前歯三本が冠歯（歯を削って芯にして義歯を被せる）になりました。

先日、保険会社から「後症障害等級（事前認定）」の結果が来ましたが、認定されませんでした。
そもそも、提出する書類には「事故により歯冠部の体積４分の３以上を欠損したか、
治療上抜歯または歯冠部の体積４分の３以上を切除し、歯科補綴を施した場合」以外、
書き込む余地が無いのです。
担当医師が０歯と書き込んだと言う事は、義歯になった歯を削った状態が
「歯冠部の体積４分の３以上」に満たなかったのだと思うのですが、
一年経過した辺りで真ん中の歯の神経が駄目になって取りました。
二年間ずっと歯の違和感（しみたり、疼いたり、小鼻の横辺りの歯茎に触れると、痛むほどではなくとも、圧迫感のような物があります）に悩まされ続けて、これからも続くと思うのですが、
将来においても回復困難と見込まれる障害とは捉え難い…と言われてしまうと、
義歯にしなければ生活や仕事に支障が出るのに、しかも骨折と違って
将来的にも悪化する可能性はあっても治る事は無いのに、それを訴える事も出来ないのかと
情けない気持ちで一杯です。

それとも、自賠責の観点からみて、こんな状態で申請する方が間違いなのでしょうか。

市の無料事故相談が週に一回、決まった曜日しか無く、一か月以上先しか休みが取れないので
話が進められず、相談する事も出来ずイライラと不安が募ります。

保険会社からは、直接請求か異議申し立てをするか、このまま示談か考えて下さいと言われました。
どうすれば良いのか悩んでいます。
アドバイスお願い致します。

また、ネットで調べても、14級に該当したとして、いくら上乗せされるのか
今一つ分かりません…。

回答No.1

DENBAN · ベストアンサー

＞また、ネットで調べても、14級に該当したとして、いくら上乗せされるのか
今一つ分かりません…。
自賠責の14級の後遺障害保険金は75万円です。
上乗せとは言いませんが認定されたとして75万円です。

＞一年経過した辺りで真ん中の歯の神経が駄目になって取りました。
二年間ずっと歯の違和感（しみたり、疼いたり、小鼻の横辺りの歯茎に触れると
、痛むほどではなくとも、圧迫感のような物があります）に悩まされ続けて、
これからも続くと思う
一年間でだめになる、治療したのに痛む・・・はっきり言ってヤブ医者ではないでしょうか。
歯医者は技術力に千差万別が非常によく表れる職業です。
自賠責の問題ではなく治療に問題があるように思います。
遅いような気もしますがセカンドオピニオンをお勧めします。

お礼

回答ありがとうございます。遅くなってしまって申し訳ありません。

事故の割合が、私の方が過失が大きかった為、自賠責基準での保障になると言う事で、その場合、それプラス75万円なのか、違う計算方法になるのかが分からなかったのです。

歯の方は、強打によって、時間が経ってから神経が駄目になると言うのは
よくある事…との説明でした。一年ほど様子を見ていましたが、やっぱり駄目だったと。出来る限り神経は残した方が良いので…と言う事でしたが、ヤブなんですかね（汗
お医者さんを選ぶのは難しいですね。
運ばれた病院でも、後々、え！？っと思うような事があったりしました。
今はまだ、どうするか悩んでいますが、弁護士に頼んで異議申し立てするのが果たしてどうなのか…弁護士代の方が高くついて、マイナスで終わる気もしますし。
もう少し悩んでみます。ありがとうございました。