身体障害者等級表について

質問

身体障害者等級表について
半年前に、就労中の怪我でひとさし指と中指を切断しました。
現在、治療で通院中の状態です。

＜現在の状況＞
ひとさし指は第三関節（根元）からありません。

中指は迅速な処置により、原型は取り戻せました。
→しかしその後、癒着剥離の再手術を受けたのですが、
　第三間接以外の第一、第二が自力では動きません。

そこで、障害者として認定されるかどうかを
調査していたのですが、等級表を見た中で
肢体不自由／上肢／６級に
「ひとさし指を含めて１上肢の２指の機能を全廃したもの」
とあるのですが、 この全廃というのは中指の第三間接が
動く場合はあてはまらないのでしょうか？

また、７級となった場合は、申請が出来ないとあるのですが、
全く補助がないという事なのでしょうか？

詳しい方がみえましたら教えて頂きたいです。
宜しくお願い致します。

回答No.1

kurikuri_maroon · ベストアンサー

身体障害者障害程度等級表の具体的な内容は、
さらに、身体障害認定基準および認定要領という、
国のガイドライン（厚生労働省通達）で定められています。

ご質問の件に関しては、次のとおりです。

「指を欠くもの」とは、
おや指については、指骨間関節（ＩＰ関節）以上で欠くものをいい、
その他の指については、第１指骨間関節（ＰＩＰ関節）以上で欠くものを
いいます。

★「以上」といったとき
　身体の中心（心臓方向）に向かって、欠損部位を見ていって下さい。
　何々以上‥‥というのは、何々よりも身体の中心に向かった方向が
　欠損している、という意味になります。

一方、「指の機能障害」とは、中手指節関節以下の障害をいい、
おや指については、対抗運動障害をも含むものとします。

★「以下」といったとき
　身体の外側（先っぽ）に向かって、障害部位を見ていって下さい。
　何々以下‥‥というのは、何々よりも身体の先っぽに向かった方向に
　障害がある、という意味です。

★「おや指の対抗機能障害」とは
　おや指と他の指とを組み合わせて物をつかんだりつまむ、
　ということができない状態をいいます。

指の機能が「全廃」している、とは、
次のような状態をいいます。

１　各々の関節の可動域（ＲＯＭ）が１０度以内である
２　徒手筋力テスト（ＭＭＴ）の結果が２以下である

ＲＯＭやＭＭＴの測定を待たなければなりませんが、
私見では、ひとさし指と中指とが、どちらもこの状態だと思われます。
したがって、肢体不自由の上肢の障害のうち、
６級の３「ひとさし指を含めて、一上肢の二指の機能を全廃したもの」に
相当するのではないかと思います。

身体障害者福祉法による指定医になっている整形外科医に、
身体障害者手帳用診断書（市区町村の障害福祉担当課で入手）を
書いてもらって、手帳の交付を申請して下さい。
指定医でない場合、たとえ主治医であっても診断書は書けませんから、
指定医を担当課に尋ねるようにして下さい。
（指定医以外が書いた診断書は、受理してもらえません）

なお、７級は、障害指数が０．５に換算されることとなっており、
指数が１以上でないと、手帳交付の対象とはならないことから、
実質的に、身体障害者手帳による恩恵（各種の補助等）の対象とはなりません。
一切の恩恵を受けられないわけですから、７級は意味がありません。
ちなみに、６級は、指数が１です。

７級の場合は、２つ以上の７級がないと手帳が取れません。
言い替えると、重複障害での手帳の交付を考えるための特殊な級が、
７級です。

お礼

細かなご説明ありがとうございました。
とても参考になりました。
詳しい方がみえるかもしれませんので、
一度病院にも相談してみます。