前立腺癌→摘出手術→再発→ホルモン治療→またPSA値が上がりました。

質問

前立腺癌→摘出手術→再発→ホルモン治療→またPSA値が上がりました。

どうぞ、よろしくお願い致します。

・平成19年初め、父71歳、前立腺癌と判明。骨などへの転移なし。グリソンスコア9。
　ステージなどの説明は一切なく、「簡単な手術で、取ってしまえば完治する。」
　と医者に言われ、何の疑問も迷いも抱かず、すぐに手術を決めてしまいました。
　（これが一番の後悔です。グリソンスコア9は悪性度の高い癌だから、
　都会の癌専門病院に連れて行くべきでした。）

・同年2月、摘出手術。癌は前立腺だけに留まっていたという説明でした。

・術後、尿が出ず、尿道狭窄が酷くて苦しみました。
　先生は、「縫合に失敗した。こんな酷いのは初めてだ。」と言って、父に謝りました。
　その後、麻酔もせず尿道の検査を何回も何回もさせ、
　4回の尿道を広げる手術を受けました。

・21年1月から、PSA値が上がり始めました。

・22年1月、再発したという事で、3ヶ月ごとのホルモン注射を始めました。
　この時、主治医は、「睾丸を取りましょう。」と、手術ばかりを勧めましたが、
　ネットで相談し、今は、ホルモン治療をする人が多い。という事を知り、
　ホルモン治療を選択しました。

・今月、PSA値が上がっていました。
　主治医は、「来年1月に、これからの治療方法を考えましょう。」と言われただけで
　血液検査以外、何の検査もしませんでした。

主治医は、ただ仕事をこなしているだけ、としか見えないような
そんな態度なので、色々な説明もなく、とても話しにくい人です。

私は、病院を変えた方がいいと思うのですが、父はその気はないようです。
父のような病状でどのような検査をすればいいのか、教えて下さい。
これから、何をすればいいのでしょうか。
父は今、どのような状態だと考えられるでしょうか。
転移でしょうか。

PET-CTを検討中です。受けた方がいいでしょうか。
今の状態で、癌が写るでしょうか。

よろしくお願いします。

回答No.1

ktyln · ベストアンサー

私の父が5年前に前立腺がんと判明し、グリーソンスコア9でした。
（骨に影があるが骨転移かどうかは判定しかねるとの事でした）
受診する数年前から具合が悪かったのに病院に行くのは嫌だと延々
しぶり続け、初めて行った時点ですでにかなり悪化していました。
あれから5年、手術はせず、ホルモン治療のみでPSA値1未満を維持しています。

父は田舎住まいで、通える範囲に泌尿器科のある病院が1つしかなく、
当時の担当医はぶしつけで話の出来ない人でした。
現在は担当医が変わり、人間らしい会話のできる人です。
どんな医師に当たるかということが、治療にいかに重要かを
身をもって知っています。
再発で睾丸を取るって・・・去勢じゃないですか。
男性の尊厳にかかわることなのに、そんなに簡単に言うような医師に
大切なお父様をまかせていいのでしょうか。

お父様が病院を変わる気がないのが一番の難関だと思うのですが、
現在の担当医に話してセカンドオピニオン用の書類を作ってもらい、
他の病院で意見を聞いたほうがいいと思います。
（セカンドオピニオンは診察ではなく相談なので
　お父様が行かず、あなた一人で行ってもOKです。）
できるだけ大きな信頼できる病院がいいでしょう。

前立腺がんは進行の遅いがんですので、まだ打つ手はいろいろあります。
放射線治療ひとつにしても、直接線源を刺す方法や局部に留置する方法とか、
粒子線治療やペプチドワクチン（このれらは先進医療で自費ですが）など
対策はいくらでも取れると思います。
大切なのは、しろうとが「どんな検査がいいのだろう」などと悩むより
信頼できる医師に出会うことだと思います。

先は長いです。お互いに頑張りましょう。

お礼

ktyln様、早々にお返事を下さいまして、ありがとうございました。
お父様がお元気でいらっしゃるとの事で、大変心強い気持ちになりました。
セカンドオピニオンの事は、母に言ってはいるのですが、
昔の人ですので、主治医が気を悪くされるのではないか、と考えているようです。
体の事を考えたらそんな事を気にしている場合ではありませんよね。
何とかしたいと思います。
どれだけ進行の遅い癌だと言いましても、前立腺癌で亡くなっている方は
年々増えていますものね。ネットで、色々な方の闘病記を読ませて頂いているのですが、
リンクしますと、存在しないＨＰがたくさんあり、父と重なってしまい悲しくなります。

ktyln様のお父様も、ずっとお元気でいらっしゃる事を心からお祈りしています。
ありがとうございました。

補足

追加で質問させて下さい。

父のような、前立腺全摘出後、再発し、
ホルモン注射を受けている人の
正常PSA値は、0.002～0.008と書いてありました。
本当でしょうか。
再発とされるPSA値も教えて下さい。
よろしくお願いします。