入院しない子宮筋腫と不正出血の関係と保険加入時の告知義務について

このQ&Aのポイント
  • 不正出血で産婦人科を診療したところ、異常はなく、経過観察の必要はなかったが、1、3mm大の小さな子宮筋腫が見つかった。
  • 申込用紙の告知項目に子宮筋腫が該当していたため、告知する必要があるが、医師は経過観察の必要はないと説明していた。
  • 保険会社は加入時に健康保険組合に加入3年以内に診察に罹った病院・病気についての情報を取得する場合があるため、正直に告知することが重要。
回答を見る
  • ベストアンサー

不正出血で産婦人科を診療したところ、異常はなく・・・ただ、不正出血とは

不正出血で産婦人科を診療したところ、異常はなく・・・ただ、不正出血とは無関係で1、3mm大の小さな子宮筋腫が見つかってしまいました。医師の判断は全く気にしなくて良い(経過観察の必要なし)、とのことでした。 ちょうどガン保険に入ろうとしていたところで、申込用紙を見ていると「今まで医師に診断されたことがある(経過観察を含む)」と告知しないといけない項目に子宮筋腫が該当していました。 告知したほうがいいのは重々分かっているのですが・・・そんな小さな、医師もほっておいていいというような子宮筋腫のために入れないのは残念で。。。 色々ネットで検索してみると、裏技的に最初の診断が「不正出血」であれば大丈夫・二度とその病院行かなければ大丈夫・カルテ記載がなければ大丈夫などとも書いています。 ただ、告知義務違反になるのは元もこもないので教えていただきたいのですが・・・保険会社は、保険加入にあたって・もしくは加入後の発病時に保険請求時に健康保険組合に加入3年以内に診察に罹った病院・病気についての内容などをカルテ開示のレベルまで請求して詳しく審査するものでしょうか? 本当に『最初の診断が「不正出血」であれば大丈夫・二度とその病院行かなければ大丈夫・カルテ記載なし』であれば告知なしで大丈夫でしょうか?

質問者が選んだベストアンサー

  • ベストアンサー
  • rokutaro36
  • ベストアンサー率55% (5458/9820)
回答No.1

生命保険専門のFPです。 「そんな小さな、医師もほっておいていいというような 子宮筋腫のために入れない」 と思ったのは、なぜ、ですか? その告知書の中に、「子宮筋腫があれば、契約できません」 とでも、書いてあったのでしょうか? 質問者様ご自身の単なる思い込みではありませんか? 次に、保険契約に裏技など存在しません。 それは、「嘘」を言うことであり、不正契約となります。 告知義務違反とは、うっかり忘れて、告知をしなかったということであり、 意図的な告知義務違反は、不正契約です。 確かに、保険会社がその「嘘」を見抜けない場合もあります。 だから、嘘を言って、保険会社にばれない方にかけるのですか? カルテに記載がなければ……ということは、期待しない方が良いでしょう。 それは、医師の見逃しを意味します。 例えば、写真に写っていて、それをカルテに書いていないことは、 見逃しの証拠となります。 だから、医師は、患者に伝えた事は全てカルテに記載します。 さらに言えば、患者に伝えていないこともカルテには記載します。 例えば、癌の告知を好まない患者もいますが、カルテには、明白に「癌」と 書かれています。 契約時には、告知の調査をしません。 告知の調査をするのは、保険金・給付金の申請があったときです。 その申請書と個人情報開示の承諾書が一体となっているので、 保険会社はカルテまで調べることができるのです。 結論 保険の審査基準は、非公開であり、保険会社によって異なります。 なので、断定はできませんが、子宮筋腫を告知しても、契約不可とする 保険会社の方が少ないと思います。 ただし、告知に際しては、「医師が何もしなくても良い」と言ったことも 記入してください。 それで、契約不可になるなら、別の保険会社を選んでください。 嘘は記入しないことです。

ryuuponnpo
質問者

お礼

早速のご丁寧な回答、ありがとうございました。 「そんな小さな、医師もほっておいていいというような子宮筋腫のために入れない」と記載したのは, 入ろうと思った保険の告知に感する質問事項に『指定の病気や症状で医師の治療を受けたり、医師に疾病を指摘されたこと(経過観察を含む)があればこの保険に加入できません』とあり・・・子宮筋腫が該当しているからです。 告知に関してはハイかイイエのみの回答なので訴える場がないので、勝手な言い分ですが「人によって大きさと状態に差があるのに、ほっておいてもいいレベルのなのに一概に加入がノーというのは・・・」と思った次第です。 今朝からネットでまた色々と検索していると、rokutaro36様がおっしゃってくださっているように、『部位不担保』で入れる保険もあるようなので・・・入ろうと思っていた保険に何が何でも!というこだわりがあるわけではないので、別の保険会社の資料請求をし、正直に告知して受け入れてくれるところに加入したいと思います! ありがとうございました。

関連するQ&A

  • 保険金の請求の書類や調査

    保険金の請求に伴って、健康診断のコピーなどを提出することはありますでしょうか? ずっと貧乏で保険にも入ってませんでしたが、昨年末、ボーナスが出たので、1年払いで保険に加入しました。その1週間前に健康診断がありましたが、その結果が来る前にネットで申し込みました。15年前くらいに不正出血が続いたので近所の老齢の方がやっている産婦人科で見てもらった所、子宮筋腫があるかもと言われていたので、健康診断では、毎年、心配なので、アンケートにその旨を記入していましたが、毎年毎年、「子宮筋腫はないですね」と言われていたので、昨年はアンケートにも書きませんでした。ので、告知の方にも異常あると言われたことがないとしました。が、その1週間後くらいに届いた健康診断には「経過観察」となってました。私はいつもアンケートにそう書いたから経過観察なのかな?と思っていたら、2ヶ月後、ビールを飲んだら腹痛がひどく、盲腸かと思い、内科に行ったら、子宮筋腫かもと言われたので、婦人科に行ったら、かなり大きな筋腫がありました。ので、最近手術しました。保険金請求したら、「経過観察」を異常がないとしたのは、は告知義務違反でしょうか?その健康診断やった病院で昨年、女の先生に「子宮筋腫ない」って、口頭で言われましたが、診断書には昨年も「経過観察」となってました。調査の方は健康診断の結果も調べますでしょうか?

  • 医療保険の告知義務について

    終身型医療保険に入りたいと思っている51歳の女性です。保険の申込に必要な告知書のことでお教え下さい。 7年前に検診で子宮筋腫が見つかりました。小さな筋腫で手術の必要もなく、経過を観察するために半年ごとに通院しています。薬は病院の医師が処方してくれる漢方薬を飲んでいます。 健康状態は良好ですし、子宮筋腫は小さくなっていると医師から言われています。 このことを正直に告知書に記載すべきでしょうが、その場合保険に加入できないのでしょうか。 専門家または同じ経験をされた方のご意見をお聞かせ下さい。

  • 不正出血

    数年前から年に数回、 生理と生理の間に不正出血があります。 その都度病院へは行っているのですが 「ホルモンバランスが崩れているからでしょう」 と診断されました。 排卵日前後にはよくある事らしいのです。 同時に、子宮ガン検診とエコー(子宮筋腫・子宮内膜症の検査)も撮って頂きましたが、異常は見つかりませんでした。 なので心配しなくてもいいとは思うのですが… 私と同じく、 排卵日前後に不正出血がある方っていらっしゃいますか? このまま何もしなくてもいいのでしょうか? 何かアドバイスなどありましたら教えて下さい。

  • 51歳、不正出血が続き子宮がん検診を受けました。

    51歳、不正出血が続き子宮がん検診を受けました。 結果は異常なしでしたが・・ 数個の子宮筋腫と筋腫が小さくなった?ポリープのような形状のものがある・・との診断で 半年後にまた受診して下さいと言われました。 その後も1週間に1~2日、極少量の不正出血があり、このまま様子を見ていていいのか?と不安になります。 近いうちに職場の健康診断があります、オプションで腫瘍マーカーを考えているのですが・・ 意味あるでしょうか? アドバイスをお願いします。

  • 出血が止まりません

    出血が止まりません 私は30代前半・独身・当分出産の予定もありません。2年ほど前に子宮筋腫が見つかりました。筋腫は複数あるのですが、一番大きな筋腫は約7cmで子宮の外に出来ているため痛みなどは感じません。あとはもう一つ子宮の中に出来ているようですが、これは約3cmで大きくはないようです。 約一年前に手術を考えていたのですが、紹介して貰った病院では「手術の必要はない。今後の妊娠、出産を考えるのであれば手術しない方が良い。」と言われ、現在も経過観察中です。 しかし、今年5月末頃から不正出血が止まらなくなりました。基礎体温から見ると排卵もしていないようで、不正出血の間に無排卵月経が起こってまた不正出血・・・の繰り返しのようです。2ヶ月くらいその状態でしたので、主治医に相談して止血剤を出して貰い一週間止血剤を飲んでやっと出血が止まりました。 止まった!と喜んだのもつかの間・・・また一週間後には出血して現在も止血剤を飲んでいますがなかなか止まりません。 主治医に言わせると「多分筋腫がホルモンバランスを崩す悪さをしているので、出血を止めたければ手術をした方が良い」とのこと。私は出来れば手術はしたくありませんが、ここまで出血が続くのはもうウンザリなので(毎日ナプキンを付けているのも蒸れて嫌ですし、お付き合いしている彼とも仲良く出来ないので)、出血が止まるのであれば手術したいと思っています。 同じように子宮筋腫を持っていて不正出血で悩んでおられた方で、手術をして改善された方いらっしゃいますか?また他の方法で不正出血を止めたという方がいらっしゃたら方法を教えて頂きたいです。宜しくお願いします。

  • 不正出血がありました

    生理が終わって1週間目なんですが、出血していることに気がつきました。 普段の生理はとても順調で、こんなことはなかったので、病院に行った方がいいのか悩んでいます。 子宮頚ガンの検診は去年の10月に行って、問題ありませんでした。 また、子宮筋腫も持っておりますが、定期的に診察しており、1月に受診して超音波で検査した際には、特に筋腫が大きくなっている様子はありませんでした。 不正出血は、珍しいことではないのでしょうか。 婦人科を受診した方が良いでしょうか。

  • かなり不安です。不正出血や生理痛がひどくて産婦人科に行ってきました。

    かなり不安です。不正出血や生理痛がひどくて産婦人科に行ってきました。 私は産婦人科に行くのが初めてで、性交の経験がないことからおしりのほうから何か入れて中を見られました。 おしりのほうから何か入れて中を見ることでも繋がってるからちゃんと検査できてるんですよね? なんか不安です…… またこの結果白黒の写真がでてきて問題ないと言われたのですが、これは子宮内膜症や筋腫、子宮や卵巣のガンである可能性はないということですか? しかし来週採取したおりものの検査結果を聞きに行きます。 この不正出血のおりものの検査結果で考えられる可能性ってなんでしょうか? 一週間不安なのがいやなんですが筋腫や内膜症やガンであるというのがこのおりものの検査結果からでたりしますか?今も不安で仕方ありません。 初めて行ってパニックになってきちんと質問できなくて不安です。 よろしくお願いします。こわくて全然落ち着かなくて……。

  • 不正出血が続きます

    19歳女性です。 わたしは4ヶ月に1回ほど不正出血が 続く時があります。 月経がずっと続くような感覚です。 同じ頻度でおりものが多くなったりも します。 調べてみるとこわい病気があげられており 、病院に行くのもとても抵抗があります。 これは子宮筋腫やがんが考えられるの でしょうか。

  • 産婦人科の内診で出血

    産婦人科の内診での出来事なのですが、内診をしてもらった後、出血してしまいました。 しばらくしたら出血が止まるかなと思っていたのですが、 土曜日に行ってそのまま今日も続いています。 最初はただの出血かなと思っていましたが、どうやら生理のような感じです。たまに生理が始まる前などに、不正出血してそれが続くような感じです。 お医者さんの内診がかなり横暴に感じられました。子宮での触診も、力を抜いて・・・と言われたのですがついつい力を入れてしまったため・・というのもあるかもしれませんが。。症状は、以前片側卵巣が若干(1センチ)大きい、といわれて経過観察ということで定期検診を受けに行ったところだったのですが。エコーでは、特に腫れていないと言われましたが、その直後の触診では声が出るほどいたくて。。お医者さんの触診で傷がついてしまったのかも心配だし、他の病気じゃないかも心配です。。ちなみに「びらん」という症状も持っていて、その場合にも出血しやすいと聞きましたが、2日も出血が続くのはおかしいし、生理が新たに始まるということはあるのでしょうか・・。(生理が終わって5日後に病院にいきました)

  • 不正出血

    初めまして。不正出血の事で相談です。 1ヶ月程前 避妊に失敗してしまい、アフターピルを処方していただき、それから約1ヶ月間のピル(1シート?)を婦人科で処方していただきました。 飲み忘れもなく、生理もきちんときましたので1シート飲みきってピルの使用を中止しました。 それから1週間後、不正出血がありました。不正出血は3~4日で止まりましたが、臭いも生臭い感じでしたので不安です。今まで不正出血した事が無いので、ネットなどで調べたのですが ピル服用中の不正出血の記事はあるものの、ピル服用後の不正出血の例は少ないみたいで わからずじまいです。 肌荒れも目立ってきており、ホルモンバランスの崩れからくる不正出血かな?とも思うのですが 子宮筋腫などの可能性もあるようですし、不妊などの可能性も気になります。忙しくあまり病院に行けないのですが、やはり時間をとってでも病院に行くべきなのでしょうか?また、どなたか同じような症状が出た方居られませんか? よろしくお願いします。

専門家に質問してみよう