交通事故で骨折、抜針手術中止の理由とは？
- 昨年３月に交通事故で右大腿骨を骨折し、髄内釘による固定をしました。
- 抜針の手術の予定でしたが、手術中に足のボルトが折れていることがわかり、手術は中止になりました。
- ボルトが折れていることはレントゲンでは確認できないことがあり、ボルトの状態は判別が難しいです。
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交通事故で骨折
宜しくお願いします。 昨年３月に交通事故で右大腿骨を骨折し、 髄内釘による固定をしました。 そして１年半が経った先日 抜針の手術の予定でしたが、２週間前にもレントゲンを撮り、 異常がなかったのに、いざ手術をしてみて、足の横から入れる ボルトが折れているということで手術は中止になりました。 日常生活は足に無理の無いような仕事で、担当医にも許可を 得ています。 自宅でも、激しい運動を毎日するような訳では ありませんが、こんな例は結構あるのでしょうか？ また担当医が言うにはレントゲンではボルトが折れているかは わからないし、今回は折れてても とても綺麗な状態で直列している ため判別できないと言われました。 こういう理由でボルトが折れている事に気づかないことは あるのでしょうか？
- ESYO
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どなたも回答されないようですので回答します。 髄内釘を用いた固定術は、髄内釘の上下をそれぞれ２本のビスで固定します。 そのビスが上下何本であったのか不明ですが、骨癒合がなされていれば、ビスの折損は医療的には問題はありません。 なぜなら髄内釘の目的は骨の癒合にあるからです。 通常手術療法を適用せず、ギプス固定による外固定等の場合、髄内釘術のような内固定よりも短時間で終了しますが、大腿骨等の場合は、上下の関節機能を早期に回復する等の目的のために、よく髄内釘術が用いられるのです。 ただし、骨は荷重がかからないと形成されません。 髄内釘を利用した場合の欠点は、加重を髄内釘が支えてしまう関係で、骨癒合に時間がかかることなのです。 このため、ある程度骨癒合が進んだ段階で、さらに骨癒合を促進するために、ビスだけを抜去することもあります。 ビスが折れているかどうかということよりも、骨癒合が確実にできているかどうかが大切です。 レントゲンの状態で、ビスの破損・折損・曲損は分かるときと、分からないときがあります。
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