不妊治療中の保険契約と給付金支給

質問

不妊治療中に仲介業者を介して女性特約のついた保険に入りました
不妊治療をしていると言ってもタイミング法とお医者様と相談で
人工授精を数えるほどしました
自然妊娠なども希望していたので定期的ではなく病院に行かなくても
良かったので間を空けたりして病院に通っていたので、保険の告知欄
に「定期的に病院で診察をしている」の項目にチェックを入れませんでした

その後、子宮筋腫が出来て手術しました
給付金をもらおうと電話したところ「給付金出ます」と言われ
先生も給付金はでると言ってくれたので
審査を待っていたのですが、保険会社の人に「不妊治療中と言えば契約はしなかった。給付金は出ません。契約違反です。」
といわれてしまいました。
保険会社の方が言うには不妊治療中の人はみんな女性特約に入れないそうです。
本当なのでしょうか？

わからないのでお願いいたします

回答No.1

noname#95672

保険会社によりますが、仕方無いですね。ご自分のミスでしょう。どこかで、一線を引かなければなりません。書面に病院に行っているか否かの項目にあなたは、ご自分の意思でチェックを入れなかったのです。契約の折、きちんと告知しなかったのですから・・・。
　不妊治療のことは、記入しなくて良いですよ。なんて言われましたか？違うでしょう。きちんと書いてくださいね！って言われませんでしたか？
　解らなければ、ひと言問い合わせれば済むことだったんじゃないですか。けれど、しなかった。

　保険会社では、このような案件を告知義務違反といいます。契約してあまり日の経っていない契約でしょう。おそらく2年以内。違いますか？あなたは、告知義務違反をしてしまったのだと思います。既に請求をしてしまった以上、子宮筋腫による手術給付金の件についてはなすすべは無いと思います。
　契約に関して、甘く考えていたしっぺ返しです。

お礼

そうですね。ちょっと甘く見てました。
現に保険会社の人にも罵倒を受けました。

仲介業者の人には大丈夫ですと言われたのを真に受けました。
今回は反省です。アドバイスありがとうございました。

でも保険会社の人に発病したことがない性病の事を言われました。
病院に確認をしたのですがそんな事実はないです。
保険の担当の方に今後、性病のことも影響するのでといわれたのですが
事実と反することは伝えたほうがいいですよね。

色々ありがとうございました。