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心電図変化
もしお分かりの方がいましたら教えてください。 半年前から、胸痛。グーッと握り締められるような圧迫感。 特に、目が覚めたときやストレスがかかると、背部にまで痛みがします。歯の浮くような感じもしました。大抵症状は１．２分です。 こないだ、心電図を測ると、冠性T波と言われました。 狭心症なのどの疑いがあるので、検査をしっかりやってくださいとのことでした。 しかし、心電図を図るとやはり正常。 ？？ まだ、詳しい検査はこれからなんですがこんなにもコロッと心電図が変化することってあるのでしょうか？ 年は、二十歳前半です。
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このように変わるのなら血管攣縮性狭心症を鑑別疾患として考えるべきと思います。狭心症の場合は、症状出現の前後の心電図は大きく変化します。例えば、労作運動負荷では下記のＨＰにあるように変化します（Ｖ４，Ｖ５を特にみてください）。血管攣縮性狭心症では運動ではこのようには変化しませんが、ストレスなどで血管攣縮（スパスム）がおこるとこのように変化します（場合によっては、ものすごいＳＴ変化があります）。血管攣縮性狭心症の場合は、心臓カテーテルでは血管攣縮誘発試験をしない限り正常所見ですが、誘発試験の感度・特異度はなかなか難しいものがあります。
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- dxdydzdw
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前回回答させて頂いた者です。 主治医の先生の判断は穏当なところだと思います。 Ans２の方もいわれるように、心臓カテーテルをして、血管が攣縮するかどうか調べる薬物を心臓の動脈に直接注入して撮影する、というのが血管攣縮性狭心症の検査としては最も信頼されるものですが、これとて絶対ではありません。臨床的に明らかに血管攣縮性狭心症なのに、検査で出ないことはよくあるからです。 しかし、もしそうであるとするとマルチスライスCTでは確実に検出できません。マルチスライスCTは、あくまでも心臓の動脈が物理的に狭窄している場合にしか役に立たず、血管の痙攣はわかりません。痙攣誘発物質を注射してからやったらよさそうにも思えますが、そんなことして本当に重篤な発作が起こったら取り返しのつかないことになる可能性があります。（心臓カテーテルの場合は、血管に直接ニトログリセリンを注入して即座に痙攣を解除することができるため、痙攣誘発物質を使えるのです） マルチスライスCTについては、よく主治医の先生と相談してからにすることをお薦めします。
お礼
お忙しいところ、ご回答ありがとうございます。 カテーテル検査が今のところ一番信頼されている検査なのですね。 そうでしたか～先生と相談して一番良い方法で、検査したいと思います。 ありがとうございます。
- abechann
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同じような経験者です。 結論から申しますと、ストレスが原因の自律神経失調症だと思います。 私の場合は、胸痛とかの症状はあなたと同じで、不整脈が頻発しました。心電図、心臓エコー、トレッドミル（負荷心電図）の検査を受けて、「狭心症の疑いあり」とのことで、手首の動脈から入れるカテーテル検査を受けました。 結果は、「狭心症の症状は見られず」でした。 心臓も案外不規則なものらしくて、ストレスとか感情の変化とかにも顕著な変動をするらしいです。 私は相変わらず胸痛などの症状がありますが、自律神経を調整する薬だけ飲んでいます。 でも、つい最近から「完全右脚ブロック」という波形が心電図に現われ始めました。これも放置してても大丈夫だそうですよ。 とりあえず安心のために検査だけは受けてみてください。でもあまり気になさらなくても大丈夫だと思いますよ。 http://www.jhf.or.jp/q&adb/db5/3/2160s.html
お礼
参考になる意見ありがとうございます。 自律神経ですか～そういえば最近頻繁に、体を良く壊すのでその可能性も考えられますよね。自律神経がおかしくなっているのかも知れません。 不安で仕方なかったので、他の可能性もあると知って気持ち楽になりました。 ありがとうございます。
お礼
参考になる意見ありがとうございます。 前に冠性T波が見られたときは、本当にボコッとT波が綺麗に凹んでいたのですが、その心電図を測る３分前に発作が起こっていたので。。。（特に運動したのではないのですが、医師に症状を話すときに圧迫的なかたで、緊張した為）可能性はありますね。
補足
参考になる意見ありがとうございます。 もしお時間に余裕がありましたらお伺いしたいのですが、 血管攣縮性狭心だとするとカテーテル検査は難しいのですね。カテーテル検査は費用も凄くかかり、正直そんな正常な検査結果が出るかわからないものに、そんなお金とても払えません。 この前、マルチスライスCTというのが近くの病院にあり、マルチCTだと、費用は１万２万だと聞きました。今の担当医にマルチCTのある病院に紹介状を書いてもう。もしくは、マルチCTだけ受けて今の先生に見て頂くのは可能でしょうか？ 長々とすいません。。