血液疾患について教えてください

質問

再生不良性貧血、急性骨髄性白血病、悪性リンパ腫（特にホジキン腫）について何でも知っていることを教えてください。再生不良性貧血が悪化して悪性リンパ腫になることはあるのでしょうか？

回答No.4

yu-hi1648

患者の骨髄が働くようになるわけではなく、ドナーの骨髄が働くのです。骨髄は一見、普通の血液と同じですが、細胞分裂を繰り返す造血器なのですよ。新しく作り出される血球はドナーの血液型に変わるそうです。

お礼

…骨髄液全てを体内に入れるのですか？？そんなに直ぐに働き出すものなんでしょうか？？少量の造血器で治る病気なら「もはや難病ではない!!!」のではないでしょうか？それとも人ひとりドナーにする…とかじゃないですよね

回答No.3

yu-hi1648

白血病は未熟で役に立たない白血球が異常な数で増えるため、他の血球が作られなり、血小板減少による出血、赤血球減少による貧血、多量の白血球で血管がつまる、多臓器への転移（特に脳への転移）等が問題になります。また未熟な白血球はそもそもの役目、免疫力を発揮しないので、感染症も防げません。そういう悪さをしている骨髄を多量の抗がん剤と放射線で空にした後、輸血と同じ要領で骨髄液を点滴しますと骨髄幹細胞は自分で骨髄まで流れ着き、そこで働くようになります。これが「定着」です。定着しなかったときは骨髄移植が失敗した、ということになり、それは残念な結果になります。
白血病もリンパ腫もまず化学療法で、いったん寛解（治ったのと同じような状態を保つ）にならなければ、移植はできません。
素人の私が書けるのはこんなところまでかな。

お礼

ドナーから戴いた骨髄液入れると、患者の骨髄も働くようになるんですか？？寛解前に薬剤により衰弱してしまうのが恐いですよね。白血球で血管が詰まるなんで聞いたことはないんですが、コレステロールみたいですね。

回答No.2

yu-hi1648

再生不良性貧血は骨髄機能低下状態ですし、骨髄性白血病は骨髄フル稼働状態（ただし使えない未熟なものばかり大量生産＝癌化）です。
別の病気だと考えられます。ただし骨髄異形成症候群は白血病になる前段階と考えられ、この病気は白血病に移行することがあります。
どちらも骨髄移植の対象になる疾患です。
再生不良性貧血は低下した骨髄を新しくするため
骨髄性白血病はいったん抗癌剤の大量投与などで癌を作り出す自分の骨髄を叩いた後で新しい骨髄を移植します。
悪性リンパ腫も骨髄移植の適応疾患に上がっていますが第一の選択ではないと思います。抗がん剤、放射線、手術等が先です。血液中にもがん細胞が周り始めて白血化したら、対象になるのではないかと思います。

お礼

HIVが白血球が少なくなり、白血病が異常な白血球が増殖すると、噂で教わったのですが、再生不良貧血も造血機能やその他の機能が弱まるのですね。骨髄移職とは人の骨髄を移植するだけでしょう？移植することで患者の骨髄も健康に働き出すものなんですか？?抗癌剤は亡父が苦しんでいたので第一選択は厭ですね。白血病に使った場合あまり予後が良くないと伺いますしね。

補足

進行した白血病の、骨髄幹細胞が逆に働かなくなることってないのでしょうか？？何処に発生した場合でも癌初期は異常細胞が増殖するでしょうが、末期は癌になった部位（臓器など）そのものが破壊され、全く機能しなくなってしまうなどはないのでしょうか？

回答No.1

yu-hi1648

それは無いと思います。
赤血球、白血球、血小板は元々同じ骨髄幹細胞という細胞から分化して出来ています。骨髄が幹細胞を作り出す力が弱まった状態が再生不良性貧血です。
未熟な白血球が爆発的に増えた状態が白血病でこの中にも様々な種類があります。
悪性リンパ腫はリンパ組織（首、胸骨部、足の付け根など、外から触れられる部分と消化管の中など触れない部分とあります）で作られるリンパ球が癌化した病気です。
骨髄で作られた血液とリンパ組織で作られたリンパ球は最終的にはどちらも身体中を巡ります。
毛細血管でリンパ液は血液と合流し、脾臓で壊されますが、最初に作られている工場が違うと言えます。
再生不良性貧血は悪化するとまったく血球を作らなくなるかもしれませんが悪性リンパ腫に変わることはありません。
逆に悪性リンパ腫がひどくなると血液中にもがん細胞が流れ込み、白血病と変わらぬ状態になってきて、これを白血化と呼びます。

私はホジキン病経験者ですでに１０年以上経過し完治したものです。
骨髄バンクボランティア等した関係で多少知識の多い素人とお考え下さい

お礼

ありがとうございました。造血幹細胞が弱まる＝正常な白血球、血漿が減少だと思いますので、白血球がない、あるいは造血幹細胞が癌化するということは有得ないのでしょうか？？再生不良性貧血が恐らく悪化して結果的に白血病化することはある気がするのですが。脾臓ってそうなんですか？骨髄バンクってホジキン病でもドナー登録できるんでしょうか？