静脈注射で・・・

質問

ただ今、耳鼻咽喉科クリニックに勤めている新人看護師です。
注射が苦手です。余り注射をする機会がなく全く上達しません。

先日、定期的に注射に来られている患者さんにメイロン２０mlを静脈注射しました。３週間前にこられた時も私が投薬したのですが、最後２ml位になった時に急に入らなくなりました。抜去し、違う手にし直したのですがそれも少ししたら入らなくなりました。
先輩看護師に聞いたら、「もしかしたら、ちょっとづつ針をおしこんでしまってたのかもね」といわれました。
そして昨日、またその患者さんが来られ同じ注射をしました。今回は、支持に気をつけ絶対に針を押し込んでいかないよう細心の注意をしながら投薬したのですが前回と同じくらいの残量になった時にまた急に入らなくなってしまいました。支持に気をつけていたので針が投薬中に知らず知らずのうちに押し込んでいたということはないと思います。
原因が分からずかなり悩んでいます。
患者さんは高齢ですが血管自体は張りもあってそんなに悪くはないとは思うのです。その方に今まで何回も投薬していますがこのようなことが続いて私自身、すごく自信をなくしています。
なぜ、投薬終了間じかになって急に入らなくなってしまうのでしょうか。
注射器に空気が混じっていてそれが針に入って薬が入っていかなくなるということは考えられますでしょうか。

うちのクリニックは看護師が二人しかおらず、その日注射係になった人が必ず注射をします。絶対に変わってくれません。なので、どうしても自分がしないといけなくかなりのプレッシャーです。
今回の投薬について考えられる原因は空気混入？？、もしくはあと何か教えてくださいませんか。その時にどうしたらいいのかも教えていただくと嬉しいです。刺しなおしはしたくないので出来ればそのまま続けられる方法があれば重ねてお教えいただけると有難いです。
今回は、前回針を押してしまったのではないかということだったので、その時はもっとぐっと差し込んでみるといいよと教わりました。でも結局その方法では今回上手く行きませんでしたが。
質問が前後してしまい読みづらくなってしまいましたが宜しくお願いします。

回答No.3

bata0402

小児科医です。
技術の不足は道具でカバーです。
何度も針を刺し直しされる患者さんもかわいそうですので、院長にお願いして翼状針を購入・使用してみたらいかがでしょうか。静注手技が格段に容易になります。コストも針１個３０～４０円程度ですので、注射手技料で十分まかなえます。

お礼

アドバイスありがとうございます。
道具でカバーですね。
翼状針、うちのクリニックにもあります。
私自身、注射に関してほとんど経験がないので先輩看護師に聞いたら、普通の針のほうが断然簡単よ♪と言われ、２２Ｇでやっています。
翼状針も２２Ｇしかありませんが、やっぱりそっちの方がやりやすいのかなぁ。注射器もそちらのほうが薬液が入れやすいと思うので次回もしその方に当ったら翼状針でやってみたいと思います。
でも、できればパスしたい心境です。
でもやるしかないのは確か・・・、頑張ります。