- ベストアンサー
労災と自動車保険の二重請求は可能なのでしょうか？
妹が通勤時に自動車事故を起こしました。 過失は50：50で、会社から労災と認定されました。 怪我はムチ打ちの症状で何度か通院して自宅療養中です。 そこでお伺いしたいのですが、保険会社と労災の両方から治療費を請求できるのでしょうか？ 何度か通院していますが、支払いはすべて病院から保険会社に直接請求されているようで、いくらなのかはわからないままです。 事故当時、会社に申告していた住所と違うところから通勤していたため、労災がおりるかわからないと保険会社には伝えてありました。 労災の仕組みをよく理解していないので今ひとつわかっていないので、根本的な質問で申し訳ないのですがどうか教えて下さい
- chikapee
- お礼率71% (5/7)
- 損害保険
- 回答数2
- ありがとう数6
- みんなの回答 （2）
- 専門家の回答
質問者が選んだベストアンサー
会社に申告している住所とは違っていても、住居と就業の場所との間の往復中であれば問題なく通勤災害として適用されます。 治療費が全て任意保険に請求されているなら労災からの支払いは有りません。 過失が50%もある事故なら労災を使うべきです。 使わないとしても労災の「第三者行為災害届」は提出しておくべきです。 一例として自賠責の限度額120万円を超えているとして、 任意保険では休業損害は50%の支払＋労災の休業特別支給金20%ですが、 労災を適用すると休業給付60%＋休業特別支給金20%＋休業給付の残40%の50%つまり20%が貰える事になります。 大まかですがこのような差が出てきます。 また、治療費を圧縮する事によるメリットもありますよ。
その他の回答 (1)
- zorro
- ベストアンサー率25% (12261/49027)
業務上または通勤途中の交通事故の場合、労災と自動車保険は調整されて支給されることになります。 http://www.houterasu.or.jp/service/hoken_nenkin_shakaihoshou/rousaihoken/faq2.html
関連するQ&A
- 労災と自動車保険
通勤途中、乗っていたタクシーが追突事故(停車中の車に追突)を起こしました。 現在、むち打ちで通院中で治療費等は乗っていたタクシー会社の任意保険で支払うことになっています。 この場合、労災なのでしょうか？ 通院先の先生は、自動車保険を使うのだから労災にはしないんじゃないか？ と 言い、会社では労災の手続きをしているようです。 もし、労災にするとどぉなるのでしょうか？ 全くの被害者なのにむち打ち(仮病だと言う人もいます)ということで中傷する人もいて困っています。
- ベストアンサー
- その他（行政・福祉）
- 労災と自動車保険
労災と自動車保険 仕事中に事故にあいました。過失割合は、先方10 当方０です。 事故後3日間休んで復職したのですが、労災扱いにすると休業補償がでないそうですね…。 そこで教えてください。 (1) この3日分の休業補償は、先方の保険（自賠責？任意保険？）に請求できますか？ (2) 労災からは下記の補償も得られますか？ 不可の場合、同じく先方の保険に請求は可能ですか？ ・慰謝料 ・看護料 ・復職後の歩合給減部分の補償 ・通院交通費 ・通勤交通費（通勤手段変更のため） (3) 労災だと自動車保険より補償審査が厳しくなるのでしょうか？ (4) 労災事故の場合、労災先行VS保険先行と意見が分かれるのはなぜでしょうか？
- 締切済み
- その他（法律）
- 労災と保険の併用について
最近、車とバイクの事故にあい怪我をしてしまいました。 当方はバイク、相手が車で、怪我をしたのはこちらだけです。医者には休業見込み２週間の診断書をもらっています。 その事が始まりで、労災や保険についてのことがわからなかったので質問させてください。 まず過失の割合なんですが、これは保険会社とのやり取りで決めるもんなんですね？警察では事故の証明をするだけで、そうゆう話は保険のほうですると言われました。 過失の割合と言っても、その現場に保険会社の人間がいたわけでもないのに、どうゆう風にして割合を決めるんでしょう？やはり事故に関わった人間と保険会社との話し合いで決まるもんなんでしょうか？ 次に、労災についてなのですが。 通勤途中、帰宅時に起きた事故のため、療養給付および休業給付を受けられると思うのですが、会社に話してみると、僕が労災から給付を受けた場合、相手方の任意保険からの給付は受けられないといわれました。 たしかに、労災のＨＰを調べてみると「相手が自動車等の場合、自賠責 保険等への請求権も生じますが重複請求はできません」と書いてありましたが・・・ では僕のような事故のケースの場合、どのような制度を使いどうゆう風に請求するのが妥当になってくるのでしょうか？ 最後に、相手方の自賠責保険と任意保険には請求できるのでしょうか？任意保険で請求した金額を支払ってもらう場合、どこまで出してもらえるんでしょう？ 労災では療養給付は指定された範囲のものであれば全額、休業給付は日額の６０％までを四日目からと書いていましたが。 壊れたバイクの部品の請求とかは、また別になってくるんでしょうか？ 以上です・・・文章が下手でどうもすいません。 一目見ただけで理解できるような書き方はできていないと思いますが、どなたかお知恵を貸していただけたらな、と思います。 よろしくお願いします。
- ベストアンサー
- その他（法律）
- 交通事故【自賠責】【労災】
こんばんは。 先日、駐車場で交通事故を起こしてしまいました。 すぐに警察と任意保険会社に連絡をしました。 今のところ過失割合はまだ確定していませんが、両方に過失が見られるそうです。こちらのみムチウチで通院しています。 保険会社の方から通勤途中という事なので通勤災害に該当するから医療費は労災を使いましょうと言われました。 そこで質問なんですが… 1、労災や健保を使う場合はこちらの過失が多いときききました。 向こうにも過失があっても医療費はこちらの労災からすべて支払うのでしょうか？それとも過失相殺？というものが適応するのでしょうか？ 2、私は自分にもしもの事があった場合を考えて搭乗者傷害保険(部位？)と人身傷害補償特約に入ってます。 今回の医療費は労災が適応すれば、医療費の面で保険会社の金銭的な負担はないのでしょうか？ 3、相手の保険会社は医療費について対応しないとの事ですが(保険会社が説明不足でよく理解できませんでした)それは相手の自賠責保険を使うという事でしょうか？ではなんのために労災を使うのでしょうか？労災と自賠責両方を重複して請求はできませんよね？ 4、ムチウチなので全治３週間と言われました。 私が受け取れる保険金は搭乗者傷害保険のみでしょうか？ 親に病院と会社の送迎をしてもらっているので、保険金がおりたらお金を渡したいのでわかる方いらっしゃいましたら教えて下さい。 初めての事故なんで何もわからず、質問攻めになってしまってすみませんでした。 どうぞよろしくお願いします(*´д`*)
- 締切済み
- その他（生活・暮らし）
- 労災保険の通勤災害について
労災保険はあまり詳しくないです。 通勤中、事故にあえばその補償をするというのが労災かと思います。 そこでつぎの２つのケースについて教えてください。 ケース１ 勤務地が近いため徒歩で通勤すると会社に伝えていた。にも関わらず、自転車、バイクで通勤し事故にあった。この場合、労災は適用しますか？ ケース２ 勤務地が近い。ある日、自宅近くで事故にあいました。本人は、通勤途中だったと言い張ります。この場合、労災の認定は経営者の判断？それとも通勤途中だったという本人の言い分が認められる？ 以上です。誰が労災の認定（？）をするのかはっきりわかっていません。会社ってふつう労災認めたがらないですよね？なんででしょうか？また、労災を会社が認めなければ労災保険は下りないのでしょうか？ 質問だらけになってしまい恐縮です。宜しくお願いします。
- ベストアンサー
- その他（ビジネス・キャリア）
- 労災保険と人身傷害保険
恥ずかしい話なのですが、 一か月前、通勤時に自損事故を起こしてしまい、 現在ムチウチで通院中です。 初めは労災を申請するつもりでしたが、 会社の担当者が中々応じてくれず、 現在自分の人身傷害保険を使用しています。 最近になって、ようやく申請書類を頂けるようになったので、 労災（申請）に切り替えるべきか検討しています。 自損事故ということもあり（と思う）、保険会社からは遠回しに 2か月程度で打ち切りの話を打診されているのですが、 労災に切り替えても治療が認められるのは同じぐらいになるのでしょうか？ （労災の方が手厚く治療させて頂けるのでしょうか？） 正直な話、治りが思ったほどよくなく、腕に痺れなどもあり、 三か月通院しても治りきらないのでは、と不安に思っています。 あまり考えたくはないのですが、後遺症などが残った場合なども含め、 労災保険と通常の保険、どちらを使用した方が良いのでしょうか？
- ベストアンサー
- その他(保険)
- 労災か保険扱いか・・（事故後の処理）
２週間前、通勤途中に車と接触しました。 即日、加害者が保険会社に連絡をし、治療費の請求をお願いすることになりました。今も私は治療費を払わず、通院しています。 ただ、通勤途中なので本来は労災扱いになると思うのですが、もう保険会社にお願いしてしまっているし、どうすればいいのか困っています。 後々、労災扱いにしていなかったため、不利益を被ることもあるでしょうか？ 支払いは保険会社にお願いし、労災は認定だけしてもらうってことも可能なのでしょうか？ どなたか御存知の方がいらっしゃいましたら、教えていただければと思います。 よろしくお願いします。
- 締切済み
- 損害保険
- 健康保険証と労災の基本を教えてください。
健康保険証と労災の基本を教えてください。 今まで国民健康保険だったのですが、スーパーに勤務し、社会保険加入にしました。教えてください。 1.通勤、会社での怪我、事故以外での仕事場、仕事関係ではない、怪我や病気や事故は労災ではなく、普通に健康保険証を使い自分が行きたい病院で回数も関係なく治療して良いのですよね？ 2.勤務中や出勤中の怪我や事故で労災の場合、指定された病院でなければいけないのでしょうか？ 3.労災というものは全額会社負担でしょうか？認定後請求はあるのでしょうか？ 4.認定されるまで怪我や病気は病院に行ってはいけないのでしょうか？ 我慢ですか？ 5.もし労災認定されない場合、どうやって治療すればよいのでしょうか？ 普通に自分で健康保険証を使い、病院に行く形になるのでしょうか？ よろしくお願いします。
- ベストアンサー
- 健康保険
- 自賠責保険と労災
初めて質問させていただきます。 仕事中の交通事故で足を骨折し、仕事を休み現在通院しています。労災も適用ですが、事故責任の比率が100対0でこちらに非はないということで、相手の自賠責から休業補償を受けています。しかし、相手の保険会社から、病院の治療費は労災に請求したいとの申し入れに同意はしたものの、病院が労災指定ではないため治療費が全額立替になり、またその請求を自分で労基署に行ってほしいみたいに言われました。 私としては、治療費も自賠責の方から出してもらえれば、こんな立替やら労災認定の煩わしさがなかったのでは・・・と保険会社に対して不信に感じています。 このように、休業補償を自賠責、治療費を労災と分けて請求しているのには何か意味があるのでしょうか？ よろしくお願いします。
- ベストアンサー
- 損害保険
