誤嚥の対処について

質問

７３歳の父に関する質問です。
１年前に胃癌と腎臓癌を併発し、胃は３分の２を切除しました。その後、癌の進行は見られないとのことですが、最近になって、食後には必ずといっていいほど、嘔吐するようになってしまいました。
主治医（手術後に異動になった）にも相談しましたが、「誤嚥性の疾患で、治療法はない。とろみを飲ませるように」とだけ言われてしまいました。
水分は与えるようにし、睡眠時も空気が乾燥しないように加湿をしていますが、眠りに入ってから数時間経つと、必ず目覚め、コップ１杯程度の粘液を嘔吐する毎日です。
また、ここ数日は、昼夜を問わず嘔吐を繰り返しています。
本当に、主治医が言うとおり、治療法はないものでしょうか。
また、せめて夜中に安眠を与えるために、就寝時の嘔吐だけでも止めることはできないものでしょうか。
ご経験や対症法をご存知の方、ご教示をお願い致します。

回答No.1

noname#97807 · ベストアンサー

「嘔吐が誤嚥性の疾患」というところがちょっと納得いかないのですが・・・、
胃から逆流しているということでしょうか？
もし逆流であれば、寝るときの姿勢を変えてみてはいかがでしょうか？
上半身を10～15度だけでも上げると逆流しにくくなります。
介護用のベッドであれば角度調節が可能だと思いますが、どうですか？
もし角度調節が出来ないベッドや布団であれば、
薄い布団を折り曲げて上半身がななめになるように布団の下に敷くとか・・・。
福祉用具のお店に行けば、参考ＵＲＬにあるような商品も扱っていると思いますよ。

この方法で改善されるかどうかわかりませんが、
試してみられてはいかがでしょうか？

参考URL：

http://item.rakuten.co.jp/softpren/soine/

お礼

ご回答いただき、ありがとうございます。
主治医の説明では、「胃に入った食事が逆流して嘔吐するとともに、一部が気管支にも流れてしまい、気管支からは粘液の嘔吐となる」とのことでした。
ここ数日は、食後３０分には必ず嘔吐するとともに、食間には痰のような黄土色の粘液を嘔吐しています。

早速、就寝時には、ご教示いただいたような方法で上半身を少し持ち上げてみたいと思います。
ただ、極度の冷え性と寒がりで、その姿勢をいつまで保てるかが不安ですが。
でも、何もしないで手をこまねいているよりも、いろいろチャレンジしてみたいと思います。

ご回答、本当にありがとうございました。

回答No.2

noname#97807

再度、kirakira777です。

胃食道逆流があり、そのとき逆流したものの一部を誤嚥している、ということですね。
だとすればやはり姿勢を調節するだけでかなり違うと思います。
ちなみに10～15度というのはかなりゆるやかな傾斜ですので、
いつも通りに布団をかけてお眠りいただけると思いますよ！

また、そもそも切除により胃の容量が小さくなっておられますので、
（すでにそうなさっているかもしれませんが）
ほかの人が食べている量を一度に食べるのではなく、
少しずつ何度かにわけて食べるように心がけてください。
それから、食後出来れば１時間程度は横にならず、
体を起こしたまま、もしくはリクライニングの状態で過ごされるようにしてください。

胃から逆流したものを誤嚥すると、
食べ物を誤嚥するよりも肺炎になりやすいです（ｐHの関係で）。
高齢者の肺炎は命取りですので、くれぐれもご注意くださいね。
歯があってもなくても、口の中を常にきれいにしておくことも大事ですよ！

「胃食道逆流」「誤嚥」のふたつのキーワードで検索していただければ、
もっといろいろな情報が得られると思います。
専門用語は少し難しいかもしれませんが、いろいろと試してみてください。

お礼

重ね重ねのアドバイス、本当にありがとうございます。

食事の量ですが、嘔吐を繰り返したことで、本人は食事そのものを拒絶し始めている状態です。
平たい言い方をすれば、食事が楽しみとはならないとでも言うのでしょうか。
それでも多少の空腹感を覚えるのか、少量の食事を取るのですが、その後はやはり３０分後にはほとんどすべての食事を嘔吐する状態です。
食後も横になることはせず、ソファにもたれているのですが。

口腔の清潔さも大切なようですね。
本来の無精者なのですが、嘔吐物が気持ち悪いのか、最近は、歯磨きやうがいも少々するようになりました。
これだけ重症でも、肺炎にならないのは幸運なことだと思っています。

kirakira777さんは、専門家とのことですが、私のようなぶしつけな質問にも親身になってご回答いただき、本当に感謝しております。
kirakira777さんのアドバイスに従って、本人ともども頑張ってみたいと思います。
重ね重ね、ありがとうございます。