産婦人科での診療費が毎日５万円かかり困っています（長文）

質問

恐れ入ります。
当方２０代の男性です。
産婦人科での高額な医療費の請求に困っております。

先月、知り合って間もない女性と性的な関係を持ったのですが、それから２日ほどして女性より「体調が悪い、どうも性交渉を持ったとき中で切れて血が出ているようだ」との話しをうけました。
彼女は現在無職で貯金もほとんどないため私の方でお金を出して、彼女の女友達が行ったことのあるという赤十字病院の産婦人科に女友達と一緒に行ってもらいました。

検査の結果、彼女から聞いた話しでは「性交渉した時に膣、子宮に傷がついた。その傷が化膿して子宮内膜症のような症状になっている。今後子供が生みづらいかもしれないといわれた。またもともと貧血の症状を持っていて出血が多い。」とのことです。

私自身が無理に彼女に対して性交渉をしたわけではないのですが、彼女がお金をもっていないこと、また自分自身に責任がつよくあることを感じそれからほぼ毎日彼女の通院のため治療費を負担しています。

治療の内容としては
(1)出血が多いため貧血を予防するための薬と傷口の化膿止のための薬を混ぜた注射をする
(2)傷口に塗り薬を行う
を毎日通院して行い、上記の治療で一回４万から５万ぐらい支払っております。
その後、化膿した部分の切除のため手術を行い「手術費および入院費」で３０万円の支払いがありました（手術は時間で１時間もかからないものでお腹の切開はしていないです。入院期間は手術した日と次の日の２日間です。）
退院後も通院をしており上記とほぼ同じ治療の内容で毎日４万円から５万円かかっております。
現在最初に病院に検査にいってから一ヶ月弱で２５０万円近くの治療費がかかっております。

この一ヶ月でさすがに治療費が高額なのため、私の方から彼女に、「先生に直接あって症状や今後の治療方針、医療費が安くならないかききたい、またレシート（領収証）を見せて欲しい」ということを何度か話しましたがあいまいな返事が返ってくるのみです。
正直お恥ずかしい話しですが、最近になって彼女が私からお金を騙し取っているのではないかと疑心暗鬼になっております。
ただ彼女が今回の傷により、将来子供が生みづらいということがほんとうであればお金の問題とは比較にならないところで彼女は傷をついているはずで、私が強く彼女に問いただすこともためらわれています。

彼女は18歳（高校は卒業したあとです）で親の健康保険に入っております。親とは複雑な家庭内の事情があり、現在は親と同居しておらず、親はこの状況を知りません。私は話すべきと（私から説明をするので）彼女に言っておりますが、彼女は話したくないとの状況です。代わりに彼女の祖母が、彼女が産婦人科に通うのに付き添ったり、レシートを管理しているようです。
私はその祖母には（彼女が私と祖母をあわせたくないとの理由から）会ったことがありません。
また繰り返しになりますが私は病院の先生とも話しをしてなく、彼女が一緒に病院に行くのを嫌がるのでその病院にも行っておりません。よって上記の症状や治療内容などはすべて彼女から口頭で聞いたもののみとなります。

かなり長文になってしまい恐縮ですが質問をしたいことは下記のとおりです。
(1)上記のようなケースによる治療の場合、健康保険が適用される治療となるのか？適用される場合、上記の治療内容で（３割負担で）日に4万、5万円の治療費は高くないのか？
(2)適用されない場合でも、日に４万、５万の治療費は適切か？
(3)彼女は普通にコンビニやスーパーで出されるようなレシートしかもらっていないとのことですが、それだけの治療費がかかるものでもレセプトのような明細はでないのか？でない場合レセプトの開示を求めることはできるのか？
(4)上記のような手術の場合差額ベッド代といった費用以外は健康保険が適用されるのか？されないのか？その手術日、入院費は適切か？
(5)健康保険が適用される場合、高額療養費の払い戻しが受けられると思いますが、例えば彼女の祖母（彼女とは健康保険上のつながりはなく、住所も異なる）が申請をすることができるのか？

大変困っております。もとはといえば私の自業自得の結果、だらしなさの結果ですが、ぜひともお力添えよろしくお願いいたします。

回答No.11

chegyon

騙されてると思います。
今日、消毒に行ってきましたが、３２０円でした。
３２０円でも立派な領収書をもらいます。しかも子宮内膜症のような症状はおかしいです。
お金は今までにおいくら払ってしまったんですか？
わたしはそのことがとても心配です。

お礼

そのままになり申し訳ございません。
子宮内膜症はそもそも子宮や膣の傷でなるものではないらしいですね。
私もいままで彼女を信頼してお金をはらってしまったのが悔やまれます。
上記の内容には書いていないですが手口は巧妙です。
最初は産婦人科に行くからお金を貸して欲しいというところからはじまり、徐々に症状が重くなって最後には「あなたとの行為によって・・」となるわけです。そうなると、私の方もそれは悪いことをしたなとなって、それならば今まで払った分は返してもらわなくていいよとなるわけです。お金をだすことになれさせて、抵抗をなくしてからという感じでしょうか。
彼女の実家はわかるので、今後親に対しても法的措置をとっていくつもりです。ちなみに治療費として193万円をすでにわたしました。

回答No.10

seri7

今時、レシートだけ、という医者は有り得ません。
初診料か再診か、検査、医学管理等の内訳を書いたものを必ず患者に渡すようになっています。

http://www.doctor-navi.com/cgi/boad-search-engine/html/03_09.html
こちらの掲示板で、産婦人科医の意見を聞くことが出来ますので、もし良かったら参考になさって下さい。

お礼

そのままになり申し訳ございません。
私もその後よく病院に確認しましたがやはりおっしゃられるとおり
レシートだけというのはありえないですね。
参考ＵＲＬありがとうございます。

回答No.9

naturegain

どうしても気になったので発言させて頂きます。

やはりその治療で1回の診察が4、5万というのはありえません。
3割負担で考えると15万前後の治療を受けていることになりますし、
病状から察するに保険適用外の疾患とは思えません。
また毎日通院する意義も感じられません。

仮に事情があって保険を利用していなかったとしても、
赤十字病院クラスの医療機関が未成年に対して
月250万もの支払をさせること自体が考えられません。

明細がレシートのみというのもおかしな話です。

普通に考えれば騙されていると思った方が無難です。
これまで支払ったお金も大金なので、できれば回収したいところだと思いますが、
このまま彼女に関わるとこれから降りかかる災いの方が心配です。
とりあえず早急に今の関係を断ち切り、冷静な視点で対処することをお勧め致します。

お礼

そのままになってしまい申し訳ございません。
おっしゃるとおりです。
その後いろいろありだまされてるのは間違いないようです。
相手が未成年ということもあり、お金の返還は難しいようですが
法的措置も検討したいと思っています。
ありがとうございました。

回答No.8

cinamontea

医師です。一点。

その治療で4万はありえません。
全額自己負担でも数千円が関の山だと思います。

お礼

長らくそのままで申し訳ございません。
お医者様の方からのご意見ということで非常に参考になりました。
ありがとうございました。

回答No.7

gastar10

彼女の病気が本当だとしても、今現在あなたに支払う義務は無いです。
あなたとの性行為が原因で通院されているのであれば、
彼女はその証明(診断書)をあなたに見せるべきです。
彼女からレシートを見せてもらったしとても
治療内容までは書いてありませんので信用できません。
私の知り合いは、中絶後の処置が悪くてその後他の異性と性交に及んだ後に、出血が止まらなくなり病院に運ばれたことがあります。
あなたとの性交が原因で通院されているのかもわかりません。
直接医師と話をさせてもらえないようなので、キッチリと代理人を立てて明らかにされてください。
弁護士は守秘義務がありますので、あなたの秘密もちゃんと考慮してくれるはずです。
１ヶ月で既に２００万以上も支払っているとのことですので
今後も通院されていては、弁護士を雇うよりも莫大な金額になりかねません。
早急に信頼できる弁護士さんに相談されてください。

お礼

長らく不在で誠に申し訳ございません。
ご心配いただきましてありがとうございます。

回答No.6

noname#46419

その治療そのものが本当であれば保険適応にはなるでしょう。
ただし、彼女の入っている親の保険を使うことになり、
その保険証の提示が無い限りは、
貴方がどのように病院の窓口で話しても
とりあえず実費負担といわれるでしょうね。
（後日保険証を提示すれば返金されます）

高額療養費に関しても、
彼女の祖母の保険ではなく、
彼女の親の保険での適応になりますので
まず貴方がすべきことは
彼女の入っている親の保険証を病院で提示することしかありません。

この文章を読ませてもらう限りは
やはり騙されているのではないでしょうか。
保険証を持って行ければ
病院でレセプト明細を発行してもらうことはできるでしょうが、
今のままでは、
貴方がいくら病院の窓口で
「僕が全額支払いました」といっても
彼女とは他人の関係なので
領収書や明細を見せてもらうことは不可能かと思います。

＞私の自業自得の結果、だらしなさの結果
ここまでお分かりなのですから、
彼女には、病院の明細を見せないと払えない、とか
一緒に病院へ行かないと払わないとか
強行に言わないとだめですね。
また、それでも駄目なら
もう恥を忍んで、何もかもオープンにして
彼女の親に連絡を取るなり
法的処置を取るなりして
この悪循環から逃れる方法を考えるべきだと思います。
今まで払ったお金は勉強代だと思うしかないでしょうね。

お礼

ご回答ありがとうございます。
勉強代、まさにおっしゃるとおりです。
高額療養費ででない約８万円分を２ヶ月分で約１６万円、手術代、入院代の３０万円合わせて約五十万は負担するつもりでおりましたが、全額戻ってこないことも考えて今後対応したいと思います。

補足

保険証は彼女自体が持っているようなので、彼女を病院に付き添わせて
ご指摘いただいた形が可能か試していたいと思います。
治療費については私から彼女にお金を渡して、彼女が一人、もしくは友人や祖母と病院に行って治療を受けている状態です。

回答No.5

noname#63784

良心的に解釈すれば
親との問題があるようなので全額自費で払っていると思います
たぶん最初の１、２回は実際に行って
あとはその内容で質問者さんから取り続けているんじゃないかと思います

大学病院で「レシート」はありえないと思います
それについては、その大学病院に問い合わせて、どういった形式の領収書を発行しているか聞いてみてもいいでしょう

明細書（治療内容が書いてあるレセプトほどの内容ではなく、自費、保険を分けて、処置費・検査料・・・などと分けて記載してあるようなもの）を発行してあるはず。

もし保険証を使っているとしたら通院治療で１日５万というのはかなり異常だと思います

まず、彼女の住所氏名など身元をしっかり押さえましょう
（名前は知ってますか？）
親と別居だとか女友達とか祖母とか、全部彼女の話だけで、質問者さんが確認できていることは何もないんじゃないですか・・・・

１．きちんとした診断名を医師に確認してメモしてきてもらう
２．明細書と引き換えでなければ払えないと言う
３．友人のつてで、良い医師が見つかったので、今後はそちらに行こうと言う

お礼

具田的な提案ありがとうございます。
本人が言うには保険証を使っているとのことですが。
やはりそれで５万円はちょっと普通ではないですよね。

まず保険証と診察券、レシートを彼女からはっきりと見せてもらうことをしたいと思います。
１→おっしゃるとおり、子宮内膜症という病名はでているようですが、調べてみると傷で子宮が化膿するのとはまったく別のようですね。医者となんとか直接話せないかと考えてます。
２、３→おっしゃるとおりですね。毅然とした態度で話してみたいと思います。

回答No.4

dakedakepuru

保険適用にはなると思いますが、彼女はあなたが扶養している訳では
ありませんので難しいですね。。生命保険も利かないでしょうし。
（差額ベッド代は適用されません）

そもそも互いの合意の上で性交渉をしたのですから、
あなたがそこまで責任を感じる必要もないと思いますが。
病院でらちがあかないようであれば然るべき機関に通報した方が
いいと思います。お金は戻って来ない可能性は高いですが、
このまま払い続けるよりマシでしょう。

お礼

ご回答ありがとうございます。
保険適用については高額療養費で還付されたら彼女から私にお金を返してもらおうと思っております。
またご指摘のとおり額が額ですから今後彼女がだましているというのが間違いないようであればそうしたしかるべき機関への相談も必要かもしれません。

回答No.3

nayu-nayu

＞彼女は普通にコンビニやスーパーで出されるようなレシートしかない

これは可能性が低いと思います。
2006年10月から医療費の内容の分かる領収証の発行がされるようになっています。
努力義務のようですが、個人診療所ならともかく、赤十字病院が明細化していないとは思えません。
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/kyousei/jiten/20061012ik08.htm

質問者さんの自業自得といえばそれで終わりですが、一度、弁護士相談を受けてみてはいかがでしょうか。（受け方は弁護士会のホームページなど検索してみてください）

お礼

ご回答、参考ＵＲＬありがとうございます。
レシートが本日コピーでも手に入るかもしれませんので、それを見て彼女の話のとおりの金額なら、後日彼女を病院に付き添わせて。明細を請求するようにしたいと思います。
弁護士については彼女が今後おしだましているとはっきりして、お金を返さない場合などは相談してみたいと思います。

回答No.2

tsubata

私の意見としてはだまされていると思います。
いまどき、明細書をくれない病院はないと思いますが。
明細書がなかったとしても、そのレシートを見せてもらったらどうでしょうか。（レシートでも病院名とか内訳が載っていると思います）
ちゃんと一緒に病院に行って確かめたほうがいいと思いますよ。

子宮まで傷つけるほどの激しい行為をしましたか？
普通だったら傷つかないと思いますが。

お礼

ご回答ありがとうございます。
現在レシートは彼女の祖母が高額医療費の申請のためすべて預かってるとのことです。
本日彼女が祖母にあってくると言ってますので、コピーでもいいからレシートをくれと話しをしており、もしかすると今夜もらえるかもしれません。
もしまたその時別の疑問がでましたらご助力お願いいたします。

補足

彼女の傷については、私も、そんな激しい行為をした覚えはなかったので疑問に思っていました。
彼女が病院に検査にいってからしばらくしてその点については聞いてみましたが。
関係を持った状況としては彼女が実家で住めず、私の家に何日か泊まった時に、夜彼女が寝ているときに手を出してしまったような形です（その数日前にホテルで一回エッチをしたことがあったのですが）。
もちろん彼女がお酒を飲んで寝てたとかぐっすり寝てたとかの状況ではなく、寝ている隣に行って軽く言葉を交わしたりしているうちに自然と愛撫、前儀になって行為になった状況ということです。
彼女が言うには寝ぼけていて、よく覚えていない、気づいたらエッチしている最中だったとのことですが。
女性の方もしこちらご覧になられていましたら伺いたいのですが、膣内が切れるほどの状況でも痛くない、いつのまにか切れてたということはあるのでしょうか？（ちなみにゴムはその時は使っていませんでした。彼女が嫌がったり痛がるそぶりがまったくなかったので最後まで行為をしてしまったのですが今思うと確かにあまり濡れていない、またちょっと最初摺れる感じはありました。）（生生しくて申し訳ありません。質問内容が不適切でしたら削除いたします。）