自賠責保険金の支払いについて

質問

今年の8月に自賠責保険の請求を初めて行いました。
八月の頭に三井住友へ自賠責の請求書類と後遺障害書類を提出
八月の半ばに自賠責損害調査事務所から細かい状況を記入する用紙が送られていたのですぐに記入し郵送しました。

1ヵ月後自賠責損害調査事務所から調査中でもう少し時間が掛かるとの書類が来て、さらに1ヵ月後の先日10月5日やはり自賠責損害調査事務所から後遺障害調査に入るのでレントゲンを持参か郵送で送るよう手紙が来ました。

レントゲンは郵送より持参のほうがやはり宜しいのでしょうか？
こんなに時間が掛かることに少々驚いています

後遺障害では私個人で入っている三井住友の生命保険で既に後遺障害保険金が出ています。

同じ保険会社でも保険金が出ないこともあるのでしょうか？

3ヶ月も掛かっており、個人の保険ではすぐに降りた保険金も中々出なく、疑われているみたいで少し気分を害しています。
経験のある方お手数ですがお知恵をお貸し下さい

回答No.1

daisukichopper · ベストアンサー

書類の提出先は保険会社であっても、後遺症認定など支払額を決定するのは調査事務所です。保険会社は単に窓口に過ぎません。ですので、

>同じ保険会社でも保険金が出ないこともあるのでしょうか？

　調査事務所が後遺障害認定をすれば支払いされますが、仮に非該当の結果が出れば自賠責保険から後遺障害保険金が支払いされることはありません。自賠責保険において損害保険会社が独自に後遺症認定を判断することはできません。

　３ヶ月もかかっているのは損害保険会社で処理遅延しているのではなく調査事務所なので、保険会社が疑っているとは思えません。

>レントゲンは郵送より持参のほうがやはり宜しいのでしょうか？

　どちらでもかまいません。ただ、郵送だとフィルムが折れてしまったりしないように補強したほうがいいかと思います。それが手間なら持参のほうが楽だと思います。もしかしたら担当者と話ができるかもしれません。

回答No.3

TOKIOMSSJ

すでにお二人の方が答えている通りだと思います。まず事務手続きは同じ会社でやっても、お金の出る所が違うということを理解してください。それと疑られているかもという不安も分かりますが、調査して事実を確認しないと、請求があったからといって簡単に支払えるものではありません。実際、保険金の不正請求は多いのです。特に後遺障害認定に関しては、どこも慎重です。

回答No.2

tpedcip

自賠責に請求という事は被害者請求ですね。
通常被害者請求の場合、支払請求書兼支払指図書、請求者の印鑑登録証明書、後遺障害診断書
及び事故時から症状固定日までのMRI等の画像を送る事で済みます。
当然症状固定までは任意一括の対応ですよね。
この場合、40日前後で認定がされます。
おそらく画像が添付されていないので遅れているのでしょう。

生命保険と自賠責では後遺障害の認定方法が違います。
生命保険は会社独自で、自賠責は損害保険料率算出機構の調査事務所が認定します。
したがって生命保険の認定が幾ら早いと言っても参考になりません。