交通事故の保険請求

質問

先月、交通事故にあいました。私がバイクで相手が車。人身扱いになり、病院通いをしています。事故の翌日に妊娠がわかり、切迫流産を起こしていたのですが、消化器系の腹痛だと思われ腹部ＣＴを５枚それ以外の部位もＣＴやレントゲンを撮ってしまっていたので、何件かの産婦人科で相談の結果、被爆量が多いのと妊娠4～5週という一番影響が出やすい時期だということで、保険会社の了解の下、中絶手術を受けました。手術は本意ではなく相当悩み抜いた末の結果ですが、手術後の麻酔が覚めるかさめないかの現実と妄想（夢）との境がわからない時間帯、無意識の中で『赤ちゃんを返して！』などの精神不安定がひどかったようで、睡眠導入剤を先生に『どうしますか？』と聞かれ、本人希望と言う事で、1週間ほど処方されました。保険会社から中絶手術代を出してもらうために診断書を頂きましたが、母体保護の法律上、産まれてきてみないと奇形などはわからないと言う事で、母体側から見て、『被爆により母体の不安要素が大変強く、妊娠継続が困難と医師が判断したため』と書いてありました。今も薬を飲まないと布団に入っても夢と現実の境がわからなくなるのが怖くて眠れません。仕事にも復帰しだしたため、仕方なく薬を継続していますが、産婦人科の診察代は、保険会社もちですが、処方箋に関して、睡眠導入剤は、健康保険扱いで自費で払って下さい。と病院側から言われました。きっかけは、私としては事故の影響での中絶手術のせいだ！と捉えてしまうのですが、まだ冷静に判断できない状況ですので、如何なもんでしょう？保険会社に請求できるのでしょうか？それとも、私の精神力が弱いという問題で別のものと考えなきゃいけないのでしょうか？
産婦人科の外来が終わりましたので、今回の処方箋が切れたら（2週間分）神経内科に行ってください。と言われました。それも、私自身の判断で、自費で通わないとダメなんでしょうか？

回答No.2

h2goam · ベストアンサー

原因は事故というより病院の医療過誤の可能性が高いと思われます。
事故とも全く無関係ではないので旦那さん又は中絶した子の父親と推定される人などと相談の上交通事故・医療過誤とも弁護士等の専門家にきちっと頼んでください。
ここで相談して時間を無駄にする事はダメです。

回答No.1

walkingdic

ご質問の話は因果関係がどれだけあるのかということになり、その判断を医師にお願いするのは無理ですから、とりあえず健康保険適用にて自費の支払になるでしょう。（事前に保険会社が因果関係を認めていれば別ですが）
医師はあくまで保険会社が支払いますといっている話の分についてのみ医師から（正確には病院からですが）保険会社に請求することになりますので。

ですから、このあとは、医師は関係なく、ご質問者と保険会社の間での話し合いとなります。まずはとにかく保険会社と話をするのがまず第一です。
保険会社が認めれば支払ってくれるし、認めないようであれば、裁判などで因果関係ありとして支払を求めることになります。