末期癌で肺炎を起こしている父について

質問

いつもお世話になっています。食道癌と大腸癌の父を在宅看護と往診でこの半年、看て来ました。今月に入るまで、少しの肺炎などありましたが、おさまり、痛みもなくて、穏やかに過ごせました。

先日、肺の痛みを訴え、救急車で運ばれました。原因は重度の肺炎と、器官のほうに腫瘍が入り込み、破れてしまったとのことでした。

延命治療はしたくないと、言っていたので、痛みと呼吸を楽にさせるような
形での処置のみをお願いし、運ばれた大学病院に入院となりました。
昨日からモルヒネを投与されたのですが、幻覚などがあるみたいで、監禁されちゃってるんだよ・・。なんでここにいるの？などと聞きます。

夜中は自分で点滴やドレーンを抜いてしまうようで抑制させていただきますと言われました。
それを思うと可哀相でたまらないのと、家で最期まで看るつもりでいたので
本人も家には帰りたい、明日、退院できる？と聞いてくるのもあって、もう１度、家に帰してやることはできないかなと考えています。

他の家族は今のままだと無理なんじゃないか・・・と言っています。
今、重度の肺炎を起こしていて、モルヒネを投与して、６Ｌの酸素を
吸入しています。

急変がいつ起きてもおかしくないと言われていて、余命は１～２ヶ月と言われましたが、もっと時間がないように思えてならないのです。
それとも、今の状態で動かすことがあまりに無謀な考えでしょうか。

このまま、毎日とにかく、残された時間をなるべく一緒に過ごしてあげた
ほうが良いのでしょうか。ご助言いただけたらと思います、よろしくおねがいします。

回答No.5

raccoon_4 · ベストアンサー

＞腫瘍が入り込み、破れてしまった
という事と、ドレーンが入っているという事で、
気胸を併発しているという事でよろしいでしょうか。

もしそうだとしたら、かなり太いドレーン（胸腔ドレーンといいます）が入っていると思います。
となると、胸腔ドレーンは管理が非常に重要なので在宅はかなり難しいでしょう。
状態が落ち着いて、抜く事ができたら、
酸素量も減り自宅への選択肢もでてくるかもしれません。
いずれにせよ、医師との相談が必要ですね。
痛みの件はもちろん癌の痛みも有りますが、
気胸による痛みのことを含めてだと思います。
気胸の痛みもかなりつらいですから。

お父様を思う気持ち、お察しします。
やはり、今動かすのは危険でしょう。
ホスピスという選択肢も有りますが、
少なくともドレーンが入った状態では難しいかと思います。
ご家族は無力と感じられるかもしれませんが、
とにかく、ご本人のそばにいるのが一番です。
何か話してくれるのであればそれを一生懸命聞いてあげてください。
たとえ、それが死についてであっても、
制止したりせずに聞き続けてください。
ご家族はさぞおつらいでしょうが、
これからの事を一緒に考える事で、ご本人の不安は半減します。

皆様も無理なさらぬよう、体調にはお気をつけ下さい。

お礼

せっかくご助言いただきましたのに、２８日の朝、父は容態が悪化してあっけなく逝ってしまいました。最期の希望を叶えてあげることができず、後悔しています。今は父の死を受け入れることができずボーッとしていますが、
時が経ったら、またこの暖かい文面を読み返してみたいと思います。ほんとにありがとうございました。

回答No.4

kirinmino

こんばんは
父をガンでなくしました。

＞昨日からモルヒネを投与されたのですが、幻覚などがあるみたいで、監禁されちゃってるんだよ・・。なんでここにいるの？などと聞きます

モルヒネ投与となると避けれない副作用かと思います。
家の父も投与後副作用で幻覚がありました。
ただ良く言われる『虫』でした。そのほかにもありましたが・・・。

＞本人も家には帰りたい、明日、退院できる？と聞いてくるのもあって、もう１度、家に帰してやることはできないかなと考えています。

お気持ち分かりますが医師はなんとおっしゃってますか？
６Ｌ／分ですと一時退院も難しいかと思いますが・・・
家の父の場合、医師から
『帰すなら今しかないですよ。』といわれその数日後に退院させ帰宅
させました。
そしてその数日後に最後の入院となりました。

＞急変がいつ起きてもおかしくないと言われていて、余命は１～２ヶ月と言われましたが、もっと時間がないように思えてならないのです。

そうですね。
急変はいつ起こってもおかしくはないと思いますよ。
家の父の場合、医師に言われていた通りくらいでしたが・・・。
家の父は最期の入院の前日１８時頃までは普通でした。
普通といっても体が体ですからそれなり・・・ですが。
１８時頃『気持ち悪い』と・・・
血圧は問題なし・・・
その数時間後意識レベルがガクンと落ちました。
喀血もありました。
朝まで頑張り入院しその日のうちに旅立ちました。
気持ち悪い・・・と言って２７時間後一人で旅立ちました。

＞それとも、今の状態で動かすことがあまりに無謀な考えでしょうか。
先にも書きましたが６Ｌ／分では無謀かと思います。
でも　お気持ちとてもよくわかりますよ。
とにかく一度医師に相談しましょうよ。
モルヒネでしたら液体の飲むタイプのもあります。
医師が帰宅をＯＫすれば処方されるでしょう。
ただ　ご存知の通り劇薬です。
風邪薬などのようにじゃぁ○日分ということはありませんので、
病院へ足を運ぶ回数はそれなりにあるということを覚えておいてください。
家の父の場合退院してから最後の入院まで数日でしたが、
一度病院へ行き、状態を話し処方していただいたくらいです。
そのあたりも踏まえ　一度医師と早めに相談されると良いと思います。

大変ですがお父様の願いがかなうといいですね。

お礼

貴重なご助言ありがとうございます。また経験からのほんとに心温まる文に涙しました。
せっかくご助言いただきましたが、それを叶えることができずに今朝、父は急変して逝ってしまいました。今はボーッとしていて実感がないのですが、
時が経って本当の悲しさを知ったときのことを思うとやりきれないです。
ありがとうございました。

回答No.3

chinatsu1984

モルヒネの副作用というよりも、入院した影響で監禁されているように思ったり、点滴を引っこ抜いたりしちゃいます。
もし余裕があるなら、自宅で最後まで看取られるほうがいいです。

お礼

ご助言ありがとうございます。せっかくご助言いただきましたのに、２８日朝４時２３分に肺炎が急にひどくなり他界してしまいました。
ありがとうございました。

回答No.2

meme_goo

お父様のご病気　ご心痛お察しいたします。私はこの春母をガンで亡くしました。病院での最後でしたが亡くなった後もどれだけさびしい思いをさせたかと闘病の日々を思い後悔の念で暮らしております。末期のガンはいつ急変するかわからない　モルヒネで普通の話すらできない状態になり自分のいいたいことを伝えられなくなるようです。看護士さんたちはなれているので意識がなくなっても「シャンプーしようね」などといってベットで洗髪をしてくれましたが、本人はゆっくり休んでいたいのではと思うこともあり痛みも伝えられないのになんでシャンプーなんだろう　あと数日なのに　なんで？と思いました。やせ細って今にも折れそうな体を抱きしめなんども泣きました。自分の心も壊れていくのがわかり本当に身内をみとるのは辛いと痛感しました。お父様に残された時間をどうするか難しい問題ですが　自宅に帰すことができるのなら　それが一番だと思います。在宅ケアなどで対応してくださる病院もあるようですがまだまだ実際は厳しいと思います。
痛みのコントロール　食事　排尿　感染など　ガンの末期を家で見るには数々の問題があります。だけど　私自信は今になって考えて見ればたとえ１月早く亡くなったとしても限りある時間を一緒に自宅で過ごすべきだったと思っています。お父様との限りある時間大切にしてください。

お礼

ご回答を読んでいて涙が出ました。ほんとにお辛かったと思います。
せっかく、ご助言頂きましたが、今朝早朝に父は容態が急変し他界してしまいました。今は、実感できずにボーッとしています。
貴重な体験を教えてくださりありがとうございました。また落ち着いたら読み返してみようと思います。

回答No.1

precog

ご愁傷様です。

医者じゃありません。父が膵癌で去りました。

お父様にはモルヒネが必須だと思います。幻覚があるということは、限度を越えて打たなきゃいけないほど痛みが酷いのかもしれません。

または、医者がまめに打たないで一度に打ちすぎなのか、、、
血中濃度が一定量を越えなければ、痛みを抑えつつ幻覚も出ないはずなんですけどね。ちょっとその辺はわからないですが。

いずれにしても、家庭でモルヒネは打てないんじゃないですかね?
#マメに打つ必要があります。

大学病院がイヤならホスピスと言う手はあると思います。そちらの方が(精神的には)優しいし、「検体」「検体」言われなくて済みます。

ご参考までに。

お礼

早速、ご回答いただきありがとうございます。モルヒネ量は１０ミリで、ほんとに微量づつ（注射器をセットして機械が少しづつ入れていくようなやつです）入れてるみたいなのですが、precogさんがおっしゃってくださったように、痛みは相当あると先生はおっしゃっていました。
自宅でモルヒネはやはり難しいですね、在宅で点滴はしていましたが、針を刺す行為だけは看護師さんが来てやってくれていたのですが、マメに打たなくてはならないと難しいですね・・。
ご助言頂きありがとうございました。