花粉症の疑い、何科を受診？

質問

主人なのですが、先週の土曜日の朝「右目がおかしい」と言い出しました。まくがかかったようでよく見えないと言い、見ると充血していました。抗菌剤入りの目薬を買ってきて使用したところ、症状は改善されたようですが、その後１週間目薬が手放せない状態でした。主人いわく、他にも症状があるようです。

・朝連続してくしゃみがでる(ただし、鼻水は黄色っぽい)
・後頭部と耳の後ろの方が痛い
・軟口蓋が痛がゆい
・体がだるい

体がだるいのはしょっちゅうですし、頭痛もよくあるのですが、いたくなる場所がいつもと違うようです。

このような状態が１週間続き、私や周囲の人たちに「花粉症じゃないか」と言われたためか、ようやく病院に行く気になったようです。本人は耳鼻科に行くつもりのようです。でも、私は目の症状が一番ひどいようなので眼科に行ってはどうか、もしくは、花粉症だったら「アレルギー科」に行くのが一番良いのかもしれないと思っています。
私の友達や知人で花粉症の人達は「アレルギー科」に行っています。
耳鼻科や眼科でも「花粉症」かどうかの検査をするのでしょうか？耳鼻科では鼻だけ、眼科では目だけしか対処してもらえないような気がするので、やっぱり「アレルギー科」の方がよいのでしょうか？
主人は明日病院にいくつもりでいます。思ったときに行かないとそのままになってしまうので、絶対明日行かせたいと思うのですが、主人も何科に行くか迷っているので、ぜひアドバイス頂ければと思います。
よろしくお願いします。

回答No.4

unyako · ベストアンサー

眼科医です。
眼科でも花粉症の確定診断のための抗体検査を行っています。
これが花粉症であるかどうかの決め手です。
採血による抗体量の検査か、スクラッチテストです。

花粉症というのは、花粉で起こるアレルギー性結膜炎とアレルギー鼻炎の総称でして、専門はまず耳鼻科、次に眼科の順とお考え下さい。
特に眼科は結膜炎を起こしている患部を直接顕微鏡で観察する一番実証可能な科になります。
アレルギー性結膜炎は、痒いからという自己診断ではなくて、生体顕微鏡下で、結膜乳頭増殖という医学的な所見を持って診断します。
これは内科の先生やアレルギー科のドクターには絶対出来ない診断法です。

また目の痒みに大変効果の高いステロイド系の点眼薬は、その副作用のチェックが出来るという点から眼科医しか処方できません。
眼圧のチェックなしにこれらの点眼薬を使用するとステロイド緑内障を起こす人がいるからです。
見逃した場合は100％医者側が敗訴します。
ですから耳鼻科や内科で処方される点眼薬は、安全性を重視した抗アレルギー剤であり、その効果は弱いというのが実情です。
他科の点眼薬が無効だったからと眼科にお見えになる患者さんは大変多いです。

また眼科では現在は、花粉症のために洗眼の行為は行っていません。
これは、厚生省から２０年以上前に禁止されていまして、手術前か異物が入ったときのみ、生理食温水を用いて、流しながら行っています。
ア○ボン等で洗眼することもまたお勧めしていません。
花粉には悪くは無いと思いますが、ため水で洗うことや余分な成分の入った薬水で洗うことが新たなアレルギーやドライ・アイの増長、さらには感染の危険に繋がるからです。

もちろろん眼科からも強力な内服薬を花粉症の治療のメインとして使用してます。
目薬だけだして知らん顔っていうことはないですし、場合によっては点鼻薬も処方してます。
ただし最初の点鼻薬は、ちゃんと耳鼻科を受診して処方してもらうのがベストです。

しっかり花粉症の診断がついた二年目からは、花粉症の時期に非常に込んでいる眼科や耳鼻科を回避して、比較的空いている内科で内服薬をメインに治療することは悪いことでは有りません。
何しろ今は一日に外来患者さんが２００人突破と、花粉症を含めた患者さんで眼科はごったがいしてまして、待ち時間もある程度覚悟して頂かないとなりません。
なお、この時期に空いている眼科や耳鼻科は、それなりの実力しかないと医者を選ぶ目も必要かと思います。

お礼

眼科医の方からのとてもわかりやすい丁寧な回答ありがとうございます。
私の知りたかったことがとてもよく分かりました。
目の洗浄に関しては私の勘違いだったようですね。「ア○ボン」を主人に言われて今日買ってきたのですが、使わない方が良いようですね(本人は、とても気持ちよいようですが)。
先生の回答からすると、やはり「耳鼻科→眼科」がベストということですね。
「耳鼻科」同様「眼科」も混んでいるのですね。
>なお、この時期に空いている眼科や耳鼻科は、それなりの実力しかないと医者を選ぶ目も必要かと思います。
確かに、妙に空いている病院もちょっと嫌ですね。せっかくその気になっているので、頑張って主人に病院に行ってもらおうと思います。
どうもありがとうございました。