転職の場合の傷病手当金に関して教えてください。

質問

傷病手当金について教えてください。

知人が、A社（健保は健康保険組合）に勤務していましたがうつ病で休職し、支給期間いっぱいの傷病手当金をもらいました（1年6ヶ月）。その後に病状が良くなったのでこれを機に退職、まだ通院は継続しますが、出身地に戻って別のB社（健保は政管健保）へ就職しようとしています。

この場合、もしB社へ再就職した後にうつ病が重くなって休職したら、傷病手当金の支給はどうなるのでしょうか？

組合健保の期間が通算されて支給不可なのでしょうか？ それとも組合健保時代の期間はリセットされて支給可になるのでしょうか？

またもし、再就職先が共済組合の団体だった場合は、どうなるでしょうか？

よろしくおねがい致します。

回答No.2

setamaru · ベストアンサー

>>一度資格喪失して保険者が代わっても（健保組合→政府、
>>健保組合→共済組合）、支給期間はリセットされないと
>>考えるべきなのでしょうか？

ＹＥＳ，理由は当然でしょう。
　保険者はかわっても、病気自体が継続していれば以前と同じ病気と判断されます。

　傷病手当を目的として再就職し、就職後短期間で傷病手当を請求する場合は、調査が入ると思います。

お礼

ありがとうございました。
よく理解できました。

回答No.1

setamaru

一度、傷病が治癒した後に同一傷病が再度発症した場合は、過去の傷病とは別傷病とされます。
　治癒したと認められない場合は、その傷病が継続しているものとして取り扱われます。

　したがって、「病状が良くなったのでこれを機に退職、まだ通院は継続」という表現ですと、医学的、社会的に完治しているかどうかが、問題になりそうです。医者の診断はどうなっていますか？

補足

早速ありがとうございます。

医師の診断は、仕事は出来るが治療は必要とするものです。つまり社会的に完治していないとなります。

やはりこの場合、一度資格喪失して保険者が代わっても（健保組合→政府、健保組合→共済組合）、支給期間はリセットされないと考えるべきなのでしょうか？

よろしくお願いいたします。