高額医療費の請求について

質問

先日、３０週で切迫早産のため約１ヶ月間入院しました。
で、切迫早産は保険適応の入院らしいのですが
月をまたがず、７月分の請求として１９万円の請求でした。
内、検診代や食事分を除いて保険的応分は約１７万円くらいです。

私は主人の社会保険（組合保険）に扶養で入っているのですが
病院では高額医療費の請求ができるから退院したら
医療費の領収証を持って主人の会社の保険事務の部署で
手続きをしてくださいといわれました。
そして先日主人に領収書を渡して、会社で手続きを頼んだところ
今から約３ヶ月くらい後に、入院していた病院から直接
会社のほうに高額医療費の連絡が入るはずだから
病院から連絡があってから、書類や領収証の手続きをしてくれ
といわれました。

病院のほうでも、お金が戻ってくるのは１～４ヶ月くらいかかることも
あるとは聞いていたのですが、
こちらからは何もしなくていいものなんですか？
経験ある方お聞きしたいです。
あと、社会保険から出産一時金をもらう場合も
４ヶ月もかかったりしましたか？
出産費用以外の出費でかなり厳しいです。よろしくお願いします。

回答No.6

noname#210211 · ベストアンサー

たいがい高額医療費については保険者（健康保険など）がレセプト（医療機関が保険者に1ヶ月の医療費を請求する際の明細書）が手元に届いてから「自動」で処理してくれます。他の方々がおっしゃるように改めて手続きをする必要はありません。但しレセプトが到着してからの処理になるので数ヶ月猶予（少なくとも３ヶ月）が必要になります。また医療費の還付は「被保険者であるご主人宛」にされるので奥様であるあなたに振り込まれるわけではないとご承知ください。
＃実際にはご主人の給与に反映されるかと

出産一時金に関しては「請求ベース」です。一時金を請求しない限りいつまで経っても給付はされません。もちろん請求する際にはそれなりの証明が必要ですがそれが整っていれば大体１～２ヶ月程度でご主人に支給されると思います。これも奥様であなたに直接振り込まれるわけではないのでお気をつけください。

一時金を前借りできるような制度（出産費貸付制度）を設けている保険者もありますから旦那様を通して保険者あるいは会社の担当者に問い合わせなさったほうがよろしいかと。制度を利用するにせよ、お金が入るまで１～２ヶ月の猶予は必要かと思います。
基本的に還付や給付は被保険者の方にされ、雇用されている場合給与に反映されることをご承知ください。

お礼

皆さん、ありがとうございます。
まとめてのお礼になってしまい失礼します。
大変参考になりました。
長い期間かかるみたいですが、気長に待ってみようと思います。

回答No.5

koya55

会社員女性です。出産ではありませんが、婦人科で入院した時に高額医療費の返還を受けましたのでその分のみ回答します。

退院時、高額医療費について何も説明がなかったので念のため病院の会計と自分の会社の健康保険組合に確認をしました。
回答は、「健康保険組合のほうで自動的に手続きを取れるので本人は何もしなくてよい」でした。
＃医療費の請求情報は黙っていても健康保険組合に行きますからね。

給料と一緒に（たしか…記憶が怪しいですが）２or３か月後位に振り込まれていたような気がします。

質問者さんの場合も社会保険とのことなので、本人からの手続きが全く不要である可能性は高いと思います。
念のため、3ヶ月待っても動き（入金or手続き要求）がなければご主人の会社の健康保険組合に必要な手続きについて再度確認されればよいのではと思います。

出産一時金の前借り制度を利用する場合も窓口は健康保険組合だと思いますので（違ったらごめんなさい）、いずれにせよ給付時期を含めてご主人（＝健康保険組合の組合員）から社内の担当者の方に問い合わせ・相談してみてはいかがでしょうか？

会社によっては健康保険がらみ以外での貸付金制度もあるかもしれません。（まぁ、借金ではありますが）

回答No.4

noname#15815

こんばんは。まずはご出産おめでとうございます。私は自営なので、出産後、自分で手続きしました。社会保険です。高額医療と出産一時金と同時に。手続き後１ヶ月で振り込まれていました。病院からの連絡とかは、聞かれませんでしたが、一度、病院の問合せてみてはいかがですか？

回答No.3

hiroaki_0

出産ではありませんが、妻が入院した時は、３ヶ月後に市役所（国保なので）から「高額医療費に該当するから申請してください」と通知があり、領収書を持って申請にいきました。

退院した時には、特に申請はしませんでしたが、市役所から通知が来ました。

あくまでも、国保で、一般のけがで手術したケースです。

回答No.2

tajimanokami

知り合いから、高額医療費の支払いについては、病院に相談すれば支払いの猶予などを考慮してくれるということを聞いたことがあります。その病院では、支払い相談の専門窓口もあるとか。
　病院の規模などにもよるかもしれませんが、一度思い切って病院に相談してみてはいかがでしょうか。
　難病など、高額医療については、まず医師が書類を作成し、役所が承認してから公的補助が始まる・・・といった場合のように、直ぐに資金繰りができない患者さんも多いはずですから、病院側も案外慣れたものだと思いますよ。

回答No.1

boo373guchi

高額医療費のほうはわかりませんが、
出産後、出生届と共に、出産してお金が戻ってくるやつの手続きはしました。
振込みがあったのはたしか退院から一ヶ月前後だったと思います。
４ヶ月とかはかからないはずです。
区役所などに電話で質問するのもひとつの手だと思いますよ。
ご出産おめでとうございます！