抗生物質は風邪に効かないというけれど

質問

抗生物質は風邪に効かない、というのはよく言われていることだと思いますが、
僕の行く医者では、かならず処方に抗生物質（パセトシン250mg）が含まれます。
その他はロキソニン60mg、ムコダイン250mgです。
「風邪」と診察されるので、抗生物質はいらないんじゃあないかと思うのですが、
なにせ素人判断は禁物ですので、おとなしく飲んでいます。
ですが、その病院は何時行ってもこの処方で、検査も体の音を聞く＆喉を見るくらいの簡単なものですので、なんだかちょっと不安なのです。
かといって、素人のいい加減な知識をもとに「抗生物質はかぜにはきかないんじゃあないでしょうか？なぜ処方に含まれるのですか？」と医者に尋ねるのも憚られます。

いったいどう判断すればよいのでしょうか？
黙って病院を変えたほうが良いのでしょうか？
抗生物質耐性ブドウ球菌なども話題になっていて、
ちょっと心配になっています。

（ちなみに、今も６日ほど前から微熱が続き、上記の処方をもらいましたが、治ったかと思うとまた微熱が出たりして、うまく治りません。）

回答No.5

blackleon · ベストアンサー

風邪症候群は、上気道の急性感染症のことで、原因のほとんどはウイルスです。ですから、風邪なら抗生物質は効かない事が多いというのはその通りです。

ただ風邪の原因がウイルス性であっても二次的に細菌性の咽頭炎などの合併もあり得ますし、咽頭の所見だけで原因がウイルスか細菌か鑑別が難しいこともあります。
特に溶連菌の感染症のように抗生剤の使用が必須の感染症もありますので、抗生剤の使用が症状だけで不必要とはいえません。のどの痛みが強いとか、咽頭部や扁桃腺に白苔が付いているなどの所見があれば、細菌感染を疑ってもよいと思います。

しかし、細菌感染を疑った場合には、抗生剤を投与する前に、最低、培養検査で起因菌を同定する努力は必要だと思いますし、症状が長引けば血液検査なども必要になります。（血液検査でもウイルスか細菌かを推定することは可能です。）
現実には、軽症の感染症には培養検査があまり行われていないのが現状です。理由としては、培養の結果がでるにはある程度の日数を要しますので、きめの細かい経過観察が必要になるといったことも関係しているかも知れません。（実際は、溶連菌の場合は迅速検査がありますし、培養の結果を待たなくても、染色の結果を見るだけでもかなり起因菌を推定することができるのですが。）

あまり長びくようでしたら、ぜひkinoataさんのほうから検査をお願いしてみてください。

お礼

詳しいご回答有難うございます。

確かに、いつもいつもとりあえず抗生物質を処方されるのは、あまり良いこととは思えないようですね。膿栓があることもありますが、今回は本当に熱っぽい（顔が高揚する感じ）以外は全くの普通ですので・・

病院を変えて、検査してみようと思います。
そういえば、僕はパニック障害持ちでして、現在カウンセリングに通いつつ薬を飲んでいるので、自律神経からくるものなのかもしれませんね。カウンセラー/精神科医にも相談してみようと思います。

（そういえば精神科医もすごい簡単な診療しかしないんだよな・・これも返るべきかな（苦笑））