疥癬についてのご質問

質問

私は、１２０名の特養で働いている看護師です。現在、疥癬になった入居者が、１７名居ります。近医の皮膚科のクリニックの指示で治療を進めております。治療の内容は、スミスリン入り軟膏と毎日の六一Ｏハップ入浴です。疥癬になっている方が、痴呆老人である為、３週間、居室、又は、ベットに拘束して人との接触をさせないようにしております。老人たちは、行動を制限されストレスが溜まり、精神的混乱をきたしております。安息香酸ベンジルを使用したいのですが、塗布回数は１回のみでよいのですか？
また、何日間か塗布し続けるのでしょうか？
最終塗布日から、人との接触は、何日間禁じたらよいのですか？

回答No.2

inoge · ベストアンサー

＞最終内服日後すぐに、隔離を解いてもよろしいのでしょうか？

二週間間隔をおくのは卵の状態のものには効かないからです
ゆえに最初の内服から二日もしたら隔離は解いていいのではないかとも思いますが、皮膚科医の処方が必要になるのでそのときにご相談してください
また、コスト負担も容易ではない問題です。これは経営者サイドと相談する必要があるでしょう

お礼

ご親切に回答していただき、有難うございました。大変参考になりました。

回答No.1

inoge

皮膚科は専門外の医師です
疥癬に対して安息香酸入り軟膏塗布は一回では到底不十分だと思います
皮膚への刺激が強い薬剤ですが，日数よりも皮疹の軽快を見るまでで判断すべきで最低でも一週間は必要だと思います
また，可能な限り入浴もしていただきたい
それでも厳密な全滅で無い場合もあるので再発の可能性も20％ほどあるのではないかと思います
隔離も皮膚症状で判断すべきでしょう

なお，新薬でイベルメクチン（商品名ストロメクトール：ファイザー製薬)という内服薬が劇的に有効で二週間間隔で二回の内服のみで確実に完治しますが，保険適応で現在認められていない（全額自費：普通の体格の老人で2100円×2回程度）うえに少々高価です。医師の処方と患者の同意が必要ですが検討する価値はあると思います

職員さんの感染（特に前腕部）にもご留意ください

お礼

早速のご回答有難うございます。ご質問がございます。新薬についてですが、最終内服日後すぐに、隔離を解いてもよろしいのでしょうか？