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血清アミラーゼ
血液検査の血清アミラーゼ値にご関心ある方に質問です。 元々アミラーゼ値が高い（200前後）のですが、健康上なにも問題なく過ごしてきました。2ヶ月ほど前の血液検査で461という高値が出ました。高アミラーゼの原因となる膵臓炎や耳下腺炎などの症状は皆無で、健康上の問題は今のところありません。普通に過ごせています。いろいろ調べるとマクロアミラーゼ血症が当てはまるような気がしています。近々念のためエコー検査を受ける予定にしていますが、似たようなご経験をお持ちの方にご意見を頂きたくて質問しました。知見、ご経験をお聞かせ下さい。
- dragon-man
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質問者が選んだベストアンサー
アミラーゼ高値の場合、まず症状より分別します。無症状の場合、アイソザイム、マクロアミラーゼ血症と診断されますが、マクロアミラーゼ血症は無症状の高アミラーゼ血症の代表格です。この病気は臓器障害を伴わないため腎機能さえ正常なら 病的とは扱われないことがほとんどです。（患者さんは気味が悪いですが） 膵臓由来で、461ならば、症状は何かしら出ることが多い。尿中アミラーゼが高値の場合、無症状は考えにくいけれど、患者さんが自覚されていない症状のこともあるのでCTなどで膵臓の状況を精査する必要があります。
その他の回答 (3)
- nagata2017
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健康上なにも問題なく過ごしてきました。 ということであれば問題にされないのでしょう。 腫瘍マーカーのように 現在なにも症状がないのに数値が高い 癌の可能性が といったこととは別のことですから。
お礼
ありがとうございます。 200前後のものが461に急上昇したので、かかりつけの医者が問題にしました。念のためにエコー検査をやろうと。今日やったのですが、なにも問題は見つかりませんでした。急上昇した理由は今のところ分かりませんが、医者は膵臓由来のアミラーゼではなく唾液腺のものではないかと推察しています。
補足
初期の膵臓癌は自覚症状はないそうですので、幾分気になっています。医者は念のために腫瘍マーカー検査をやることになりました。
- kurione
- ベストアンサー率53% (857/1597)
血清アミラーゼが高値の場合、他の投稿者様の言われるとおりアミラーゼアイソザイムという物を調べます。アミラーゼには唾液腺由来と膵臓由来の物があり、 Ｐ型アミラーゼは膵（Pancreas：膵臓）に多く存在し、膵疾患で上昇します。（正常値は15．7～64．0 ％。Ｓ型アミラーゼは唾液腺（Saliva：唾液）に多く存在し、唾液腺疾患で上昇します。正常値は36．0～84．3％。 マクロアミラーゼを疑う場合第1に血清総アミラーゼ活性が臨床経過と矛盾して高値となること，第2にアイソザイム電気泳動で分画不能な特有の異常パターン（通常ではあり得ないパターン）を呈することである．さらに確定は尿中アミラーゼは膵特異性が高いので膵臓疾患の場合尿中アミラーゼは高値となるがマクロアミラーゼ血症では尿中アミラーゼは低値だとマクロアミラーゼ血症とほぼ確定できる。 要約するとアミラーゼアイソザイムで異常パターンを示し尿中アミラーゼ低値が条件
お礼
ありがとうございます。 仮にマクロアミラーゼ血症ではなく、普通に膵臓や唾液腺疾患由来だった場合、高値（230～461）が半年以上続いているにも関わらず無症状と言うことがあり得るものでしょうか。いろいろな説明を読むと、大方は痛みや吐き気が伴うものと書いてありますが、そういう症状が皆無なのです。
- ebisu2002
- ベストアンサー率59% (1878/3157)
マクロアミラーゼ血症であるかは 血液検査の電気泳動法によるアミラーゼアイソザイムで判断できます
お礼
ありがとうございます。 エコー検査の時、医者に聞いてみます。 もともとアミラーゼが高かった（200前後）だったのですが（10年以上）、高値（230～460）がかれこれ半年以上続いているのに、何の自覚症状も起きないのでマクロアミラーゼ血症を疑っているのですが。
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