- ベストアンサー
特定疾患処方管理料2
- みんなの回答 （1）
- 専門家の回答
質問者が選んだベストアンサー
私もこの辺は少々不安がある点ですが、どこを探しても、特定疾患処方管理料1から特定疾患処方管理料2への変更への禁止の項目ありません。1ヶ月ごとのレセプトと考えれば、原則的に同じ主病名ならば問題ないと思います。 特定疾患処方管理料1は月2回の算定が出来ますが、特定疾患処方管理料2を算定すると特定疾患処方管理料1はとれない。ですから月に14日処方を2回した場合 各処方日に算定した特定疾患処方管理料1(18点×2）を消して最後の処方日に特定疾患処方管理料(66点）算定できると考えられます。あくまで基本は特定疾患処方管理料1と特定疾患処方管理料2は同月には算定できないこと。厚生労働大臣が定める疾患を主病とするものに限るだけです。
関連するQ&A
- 特定疾患処方管理加算の算定についての見解を詳しくお願いします。
A）特定疾患が主病で、てんかん患者のケース 特定疾患に対する薬剤の投与日数が28日以上で「てんかん指導料」 を算定している時の処方箋の長期投薬加算は算定していいのか。 B)特定疾患と難病が主病で、「難病外来指導管理料」を算定している患者のケース 特定疾患に対する薬剤の投与日数が28日以上で「難病外来指導管理料」を算定している時の処方箋の長期投薬加算は算定していいのか。
- 締切済み
- 医療
- 医療事務,投薬料【特処】【特処長】について
投薬料【特処】【特処長】について質問があります。 【特処】【特処長】は同じ月に同時に算定が出来ないと教えて貰いましたが,疑問があります。 例えば,3月1日に【特処】を算定しており患者様に請求をした後,3月半ばに【特処長】を算定する事になった場合についてです。 3月1日の時点では18点を算定する必要があったけれど,月毎で考えると,結果,3月1日に患者様に請求した金額が間違いになりますよね._.? 算定する必要がなくなった\180は,後日お返しする必要がありますか._.??
- ベストアンサー
- その他（職業・資格）
- 特定疾患療養管理料について（レセプトチェック）
医療事務レセプトチェックをしている者です。 実際の医療現場がわからないままチェックしているのでわからないことがあり、困っています。 特定疾患療養管理料の該当病名があり、投薬が特定疾患処方管理加算（２８日以上時には長期投薬加算）が算定してあるのにも関わらず、特定疾患療養管理料を算定しないということはあるのでしょうか？ たまにそのようなレセプトを見かけるのですが、先輩に聞いてもそれでいいとしか教えてもらえません。 どういう例でそのようなことになるのでしょうか。
- 締切済み
- 医療
- 特定疾患療養管理料と長期投薬加算について
逆流性食道炎と診断され、今年の４月からパリエット（２０）を１日１Tで飲んできましたが、２か月ほど前に大きい病院からクリニックに転院になり、転院した後も２０ｍｇを飲んでいましたが、保険の関係で持続するなら１０ｍｇしか出せないと言われ、現在は１０ｍｇを１日１Ｔで飲んでいます。 ですが、病院で払うお金が明らかに高くなったため、診療明細書を見たところ、「特定疾患療養管理料」（診療所）が２２５点ととてつもなく高いことに気が付きました。 自分なりに調べましたが、特定の疾患に対する薬に対して２８日以上の処方をした場合に算定できるようですが、ＷＥＢなどを見ていると逆流性食道炎は特定疾患には当てはまらないようなのですが、これは何か違う病名でとられているのでしょうか。 しかも、長期投与加算６５点までとられているので、謎だらけです。 詳細は 再診料 夜間・早朝など加算（再診）１１９点 ←これは土曜の午後に行ってしまった為高い 外来管理加算５２点 特定疾患療養管理料（診療所）２２５点 明細書発行体制等加算１点 長期投与加算（処方箋科）６５点 となっており、この時の処方は パリエット（１０） 分１ 夕食後 ３０日分 でした。 ３０日分もらったことによって長期投与加算がとられているのでしょうか？ そもそも逆流性食道炎で特定疾患療養管理料がとれるのか。 特定疾患療養管理料を算定したら、長期投与加算は二重取りではないのか。 ご専門の方、回答いただけるとありがたいです。 ちなみに診断名は逆流性食道炎ですが食道裂孔ヘルニアの状態です。
- ベストアンサー
- その他（生活・暮らし）
- 新薬の処方期間と処方料
新薬は2週間しか処方できないそうですが その度に、特定疾患療養管理料 225点がとられ 処方料もアップしてしまいました。特定疾患の処方料18点だったか・・・。 これの負担を軽くするために、何か方法ないでしょうか？ 新薬14日分+長期処方可能な薬28日分 14日後に新薬14日分 だと、少しは支払額減りますか？ 28日分だと、長期投薬加算が65点かかってきますよね？ 14日ごとの場合、月に2回いくことになり2回とも 225点かかるのは負担が大きいです。 3回目はかからないそうですが、そのような日数になる月はあまりなさそうですし・・・。 両方とも、特定疾患に関する薬です。 だんだん負担が重くなってきて、このままでは支払も続かないので、安く済ませる方法があれば教えてください。
- 締切済み
- 病院・通院・入院
- 小児特定疾患カウンセリング料
小児特定疾患カウンセリング料 ADHD.アスペルガーで受診しています。 受診時には家族のみの時や子供も同伴の時もあります。 点数表で調べましたら、家族へのカウンセリングは患者を伴った場合に限り算定 となっていますが 毎月医学管理料として500点算定されています 受診している医療機関ではまだ、診療報酬明細書を発行していないので 小児特定疾患カウンセリング料か定かではないのですが 点数からして、小児特定疾患カウンセリング料だと推測しております それならば 患者を伴っていない時には算定されないはずだと思うのですが 間違いでしょうか… 明日受診なので早急に教えていただけたら嬉しいです 宜しくお願いいたします
- ベストアンサー
- その他（病気・怪我・身体の不調）
- 処方箋の読み方について
ウルソ５０mg ３錠 ・・・１日３回 毎食後 ９１日分 以下余白 という処方箋をもらいました。 実際に処方された薬は２７３錠です。 そこで質問なのですが１，２年前に処方箋の書き方が直され薬名の次は１回投与量になったと聞きました。 その場合ですと １回３錠 １日３回＝９錠（１日量） で９１日分ですと８１９錠になると思うのですが 今回処方されたのは １回１錠 １日３回＝３錠(１日量） 処方されたとおり１回１錠で飲んでいって良いのでしょうか？ 教えてください。 よろしくお願いいたします。
- ベストアンサー
- その他（病気・怪我・身体の不調）
- 病院の処方ミスによっての２度の処方箋
病院のミスで、医者に言われてた薬が処方されてないことがわかり、電話したところ、近所の薬局にＦＡＸしてくれるとのことでした。 てっきりまとめてかとかと思ったら、足りない分は別に処方されており、１回の診察に２枚の処方箋になってしまいました。その時は気にならなかったのですが、１回で処方箋と２回に分けての処方箋、１回にまとめての方が薬代が安く済みそうですよね？、実際どうなのでしょう？余計にかかった分返金可能でしょうか？？ 病院のミスだったのに、何だか腑に落ちないのでこちらで質問させていただきました。どなたかわかる方いらっしゃいましたら宜しくお願い致します。
- 締切済み
- 病院・通院・入院
- 院外処方薬の保険点数について
専門家の方など、お分かりの方、教えてください。 院外処方で薬局で薬を処方して貰った場合の算定なんですが、一応ネットで調べてみたんですが、よく解らなかったんですが、 これって一剤で算定するものではないんでしょうか？ フリバスOD錠50mg 1日1錠x14日分 セルニルトン錠 1日6錠x14日分 で、内服薬調剤料(14日分)63点が2回(2剤分？)算定されています。 そして、その次の通院時には、 フリバスOD錠50mg 1日1錠x21日分 アボルブカプセル0.5mg 1日1カプセルx21日分 で、内服薬調剤料(21日分)70点が1回(1剤分？)で算定されています。 初回の算定方法は正しんでしょうか？ できれば、どこかに解りやすい説明が載ってるURLも教えて頂けると理解しやすいと思います。 宜しくお願いします。
- ベストアンサー
- 医療
お礼
ご回答頂きありがとうございます！ 私も随分と調べてみたのですが、回答が見つからず、書いてないから算定してもいいのかな…と考えてみたり、見つけられないだけなのかも…と思ったり。でも、とても助かりました！今度のレセで算定してみます！ また、何かありましたらどうぞ宜しくお願い致しますm(._.)m