相手が無保険の交通事故で健康保険は使えますか？
- 相手が無保険の交通事故で健康保険での請求は可能なのか疑問に思っています。
- 加害者が無保険の場合、自分の保険で治療費を支払う必要があるのかについて知りたいです。
- 今回の交通事故で相手が無保険だった場合、どのように治療費を請求すれば良いのか教えてください。
- ベストアンサー
相手が無保険の交通事故で健康保険は使えますか？
何度も交通事故の件で質問させていただいております。 昨日健康保険組合から健康保険で事故後の治療費を立て替えているので、 いくつもの書類を記入・もらってきて今月中に提出するように書いてありました。 でもよく読んでみると「相手にこちら（組合）から請求する」という旨が書かれてました。 相手の自賠責や保険会社の記入欄もありました。 8月にあった交通事故で過失割合は10：0（当方）なのですが打ち身が寒さと共にひどくなり、 まだ通院しております。 相手が義理の息子さんの車を運転していて任意保険未加入でした。 このように加害者が無保険の場合は健康保険での請求はできるのでしょうか？ 私は自分の自賠責と任意保険で治療代を支払うものだと思っていましたが、 その場合は病院に自費でと言って保険会社に請求してもらうものなのでしょうか？ 本来保険会社の担当に聞けばよいのですが、 今回の交通事故で脅しにちかいことをされ全く信頼できない人なので こちらが少しでも知識を持ってないとまた騙されそうです。 （どうも加害者の肩を持ち、人身事故にしたかったのに「相手には物損ですますと約束した」 「嫌がらせを受ける場合がある」など脅され物損で示談にしてしまいました） どうか加害者が無保険だった場合の治療費の請求について教えて下さい。 ネットで調べても相手が無保険という例がないので・・・ よろしくお願いします。
- kojinana
- お礼率75% (63/84)
- その他（生活・暮らし）
- 回答数4
- ありがとう数0
- みんなの回答 （4）
- 専門家の回答
質問者が選んだベストアンサー
- ベストアンサー
交通事故で健康保険が使えないなんて、大きな勘違いをされている方も結構いますが、全く問題ありません。使用できます。 また、これで結構保険が損をするじゃないか！これも、健康保険の仕組みを知らない人の間違いになります。 結構保険を事故で使用した場合、健康保険は最初に７割りを負担してくれます。 これだけを見て、「７割も健康保険が損してるじゃないか！」と言うのですが、ここでは終わらないのです。 結構保険には、「求償」と言う仕組みがあり、過失割合に応じて、「保険契約者の加害者に対して、過失割合分を請求できる。」と言う仕組みがあるのです。 ですので、過失割合に応じて加害者に対して治療費の求償が行われ、これの請求に使う情報を申請するのが、第三者行為傷害に対する求償の手続き。となります。 現実には、加害者が任意保険に入って居ない場合、自賠責の保険契約の内容を確認して、自賠責保険に請求する事になります。 自賠責保険の枠を使い切って居る場合は、加害者本人に請求が行くようになって居ます。 また、交通事故で健康保険が使えないと言う人種は、もう一つあり、医証機関関係者です。 医療機関関係者は、自由診療(健康保険などを使用しない治療費で、御ナチ治療を行っても、健康保険の治療費の２～３倍請求する事と、健康保険では、効果がないとされる治療もしたい放題なので病院にとっては鴨葱な患者。しかも事故で相手を恨んで損させたいと一心でしかいないので。)にします。 こうすると、自賠責のは枠はあっという間に食いつぶされ、本来被害者に遊離になって居る慰謝料などまで医者に持って行かれると言う形になります。 こういう仕組みを知らない人が、交通事故で健康保険は使えません。と言う事が多いです。 (医者や病院は、交通事故でも健康保険が使えるのは知って居ますし、医師会からも使えないと言う事は言わない様に通達が出ています。) しかし、儲けが２倍から3倍ですから、其れをみすみす逃したい訳はありませんので、健康保険は使えません。という訳です。 加害者が無保険と言うのは、自賠責保険が無保険。と言う時です。 自賠責保険が切れている状態は、車検も切れています。(自賠責保険は、車検の有効期間を超えていなければ車検そのものが通らない仕組みになって居ますし、車検が残っている車では、廃車の登録をしない限り、自賠責保険は解約できない仕組みになって居ます。)
その他の回答 (3)
- maiko0318
- ベストアンサー率21% (1483/6970)
＞結構保険には、「求償」と言う仕組みがあり、過失割合に応じて、「保険契約者の加害者に対して、過失割合分を請求できる。」と言う仕組みがあるのです。 ＞ですので、過失割合に応じて加害者に対して治療費の求償が行われ、これの請求に使う情報を申請するのが、第三者行為傷害に対する求償の手続き。となります。 ＞現実には、加害者が任意保険に入って居ない場合、自賠責の保険契約の内容を確認して、自賠責保険に請求する事になります。 自賠責保険の枠を使い切って居る場合は、加害者本人に請求が行くようになって居ます。 最終的には加害者の保険か加害者自身に請求が行くのでしょ？ なら、「使えない」とおんなじでしょうに・・
- globef
- ベストアンサー率17% (1306/7306)
相手の保険屋に問い合わせができないなら 自分の加入している保険屋サンに問い合わせれば 親切に教えてくれますよ 例え過失割合は10：0でも・・・ まさか、自分の加入している 保険屋サンも信用できないとか？ 任意保険未加入でも、 自賠責は入っている筈ですので 「無保険」という筈はないと思いますが・・・
- maiko0318
- ベストアンサー率21% (1483/6970)
事故の場合には加害者が全額（１０：０）負担ですから、健康保険は使えません。 皆さんよく勘違いしますけど、 健康保険を使うとういうことはあなたが負担しない分（７０％）は 社員から集めた保険料でまかなうってことですよ。 国民健康保険なら市民の保険料でまかなうってことですよ。 社員や市民は責任ないですよね。？
関連するQ&A
- 事故で健康保険を使うと、、
細かいことですが、教えてください。 １、交通事故で健康保険を使った場合、健康保険組合から加害者任意保険会社への治療費の請求は、毎月なされるものでしょうか？治療がすべて終了した時になされるのでしょうか？ ２、診断書やレセプトは、加害者任意保険会社へ毎月送付されますか？ どうぞよろしくお願いいたします。
- ベストアンサー
- 健康保険
- 交通事故における、健康保険の使用について
今年、交通事故にあいました。当方の過失はゼロです。 事故の治療は当初、自賠責の金額で自分が払っておりましたが、限度額を超えそうになったため、健康保険適応に切り替えの手続きをしました。 病院から、健康保険組合に連絡をしておいてくださいと言われたので、電話をし、事情を話しました。 健康保険を使う事には問題ないので、郵送する書類に記入して提出してくださいとの事でした。 自賠責保険限度額の120万円を超えた分の治療費は、健康保険組合が当然加害者に請求する事になります。 ただ、加害者はチンピラなので、健康保険組合から請求がいけば逆恨みされるのではないかと心配しています。 当然こちらの住所も知っているので、夜に車のガラスを割られでもしたら、それこそたまったものではありません。 当然、犯人も捕まらない事でしょう。 ここで質問なのですが、書類を提出しなければ健康保険組合から加害者に請求が行く事もないと思いますが、このまま出さなくても済むものでしょうか？ もちろん、常識的にはだめでしょうが、毎月高い保険料を支払っているので、通常の病気や怪我のように保険組合が負担してくれるなら、それが一番だと思っています。 どうか、詳しい方のご回答をお待ちしています。
- 締切済み
- 健康保険
- 交通事故の自賠責保険から健康保険
交通事故の自賠責保険から健康保険への切り替えについて教えてください。 1月に車同士の事故にあい、被害者側になり現在通院中です。 健康保険へ切替の書類が送られてきました (1)健康保険組合損害賠償届出書 (2)同意書 (3)念書 (4)事故発生状況報告書 (1)書類の同意書と念書の内容が下記になりますが、サインしていいでしょうか (2)またサインによって何に同意したことになりますか 同意書には 1.負傷治療を行なった医療機関に対し、診療内容を問合せること 2.保険会社に対し、診断書、示談書を請求し、受領すること 3.保険会社が私に対して支払った賠償金の金額を間合せること 4.組合負担分治療費を保険会社に請求する際、該当する診療内容および治療費の明細の情報を保険会社に提供すること 5.組合負担分治療費を加害者に請求する際、私が受診した医療機関名、受診日数、および治療費の明細の情報を加害者に提供すること 6.上記項目以外、組合が賠償金を請求するうえで保険会社より要求される、私の連絡先、住所等の情報を提供すること 念書 1.加害者側と示談を行おうとする場合は必ず前もって貴健康保険組合にその内容を申し出ること 2.加害者側に白紙委任状を渡さないこと 3.加害者側から損害賠償として金品を受けたときは受領の年月日、内容、金額(評価額)を貴健康保険組合に届け出ること。 4,自賠責保険に被害者請求する場合には前もって貴健康保険組合に申し出ること。 5.白賠貴保険の保険金は、貴健康保険組合との損害額の比率により按分することとし、仮に超過して受領した場合は、貴健康保険組合の請求に基づき返還すること。 6.医療費の払い戻しを受けた場合は、貴健康保険組合の請求に基づき返還すること.
- 締切済み
- その他（法律）
- 交通事故時の健康保険使用に関して教えてください。
２月２８日に自転車（私）：原付（相手）の出会い頭衝突事故に会いました。 相手の任意保険外さんから、事故当初下記の様に言われました。 (1)お互いに怪我をさせた、怪我をさせられた事故なので、自分で窓口で清算、治療終了後に領収書添付、自賠責へ被害者請求と。 (2)あなたにも過失割合が発生する事故なので、自賠責へ請求した方がが得ですよ。 (3)健康保険を使用するか、しないかは任せます。 で、健康保険をなしで、自賠責限度額は超えないと思い、５月いっぱいは健康保険なしで治療をしていたのですが、長引く旨を先日医師のほうから言われ、窓口負担もしんどく、健康保険を６月から使用する事にしました。 その際に、下記の健康保険組合の言葉で疑問があったので教えてください。 《健康保険負担の７割は健康保険から自賠責へ請求⇒自賠責の限度額を超えてしまっても任意保険には請求しない。》 Ｑ１自賠責限度額を超える場合は、 健康保険負担の７割負担分の自賠責への請求と 私の慰謝料や休業損害や通院交通費や３割負担分の自賠責請求と どちらが優先して自賠責から支払われるのか？ Ｑ２もし、自賠責限度額をオーバー時は、健康保険から任意保険へ請求は無しだけど、直接加害者へ請求なのか？ ⇒その場合、自分の過失割合分の支払いなのか？７割全てなのか？（まだ過失割合は決まっていません） Ｑ３私は自転車で、自賠責や任意保険の加入はなく、個人賠償責任保険へ加入しているが、 相手も自分の治療は健康保険を使用していると思うが健康保険負担分の７割は私は自転車なので自賠責は加入していなく、自賠責へ請求は無理。 ⇒その場合は、どうなるのか？ 私に直接？個人賠償責任への請求？この場合も自分の過失分の支払いでいいのでしようか？ 私に直接来た場合は個人賠償へ私から請求いいのか？ すみません。無知で教えてください。
- 締切済み
- 健康保険
- 交通事故は加害者は健康保険使えますか？
こんにちは 先日家族（父）が接触交通事故をおこしました。 被害者の治療に対しては自賠責保険がおりるのですが、加害者である父も首と背中を打っているので病院にいきました。保険会社からは「健康保険を使ってください、窓口料金はこちらで病院に支払います」とのこと。 父の健康保険証は組合なのですが、交通事故により健康保険を使用した、とみられないでしょうか。 初心者ですいません。
- ベストアンサー
- 損害保険
- 交通事故における治療費・健康保険について
交通事故において、過去の質問を参考にし、 「第三者行為による～」を申請して国民健康保険を使用して 私の親（７３歳）が入院しております。 相手はバイク、親は自転車の事故でした。 相手のバイクの保険は自賠責のみです。 いまはまだ入院している段階であるので、 治療費の総額が確定しているわけではありません。 このような状況を踏まえた上で、以下の質問に答えていただきたいのです。（過失割合をわかりやすく５：５とした上で） (1)治療費の総額が健康保険を使い仮に９０万であった場合、 健康保険組合が負担し後日、相手、もしくは相手の自賠責に請求するであろう７割分の２１０万も含め、治療費の１０割合計が３００万円になると思います。 これを過失割合の５：５で分割し、お互いが負担しあう治療費に対する額は、１５０万円ずつである。という認識であっていますか？ (2)健康保険組合が負担し後日、相手、もしくは相手の自賠責に請求する治療費は、どのタイミングで加害者側に請求されるのですか？ (3)過去の質問から、交通事故においても高額医療費の控除が 適用できるとのことだったのですが、この控除される額を 先述の３００万円から差し引いて、お互いの過失割合で割り、 それぞれの負担額を決めるのですか？ (4)高額医療費の控除を申請するのは、 退院し、治療費の総額がでたあとですか？ わかりやすい計算式なども交えて回答いただけるとありがたいです。
- 締切済み
- 損害保険
- 交通事故などで健康保険証を使えるのでしょうか？
交通事故などで他人からけがをさせられた場合、ある企業の健康保険組合のホームページを見ると、「第三者行為による傷病届出」を提出すれば、健康保険証を治療に使えると記載されていますが、別の企業の健康保険組合のホームページを見ると、「第三者行為による傷病届出」と加害者から徴した「誓約書」を提出すれば、健康保険証を治療に使えると記載されています。 「損害賠償申告書」は、加害者の住所と氏名、被害の状況を自分で記載すればよいので、提出できますが、「誓約書」は、健康保険組合が立て替える治療費を弁済することを加害者に誓約させなければならないため、加害者が自動車保険に加入しておらず、資力もなければ、加害者から徴するのは難しいと思います。 交通事故などで他人からけがをさせられた場合、加害者から徴した「承諾書」を提出しなくても、健康保険証を治療に使えるのでしょうか？ それとも、加害者から徴した「承諾書」を提出しなければ、健康保険証を治療に使えないのでしょうか？
- 締切済み
- 医療保険
- 交通事故の貰い事故で直接相手の保険会社に賠償請求するには
交通事故で、我が家に車が飛び込んできて、物損被害をうけました。 加害者と示談が成立したときは、加害者の保険会社に直接支払いを求めて請求できるのでしょうか。 また、裁判で賠償額が確定し、相手に支払い資力が無いときは、任意保険会社に請求できるのでしょうか。
- ベストアンサー
- その他（法律）
- 物損事故と自賠責保険の関係を教えてください
交通事故を起こしました。車対自転車で加害者は私です。相手からの届けがなければ物損事故になります。相手は病院へ念のため行くといっていました。 物損なのに受診するととなると自賠責から治療費って出るのでしょうか？また壊した自転車の賠償も自賠責でできますか？ 任意保険を使えば問題ないのですが、今回の場合賠償するのは自転車と治療費になりそうです。この場合自賠責から治療費が出るのならば自転車のみの負担となります。自転車一台分より保険料の増額分が大きいならば自腹を切りたいのですが保険会社にはどのように説明したらいいでしょうか？
- 締切済み
- 交通事故の法律
