介護レセプトの解答が合っているか確認してもらいたい

質問

平成23年3月20日指定介護療養型施設から多床室に初回入所。
引き続き多床室に入所
平成24年10月5日外泊の許可を受けて、自宅へ戻る。
平成24年10月8日施設に戻り引き続き多床室に入所。
平成24年10月31日入所中。
※入所中全日食事提供(外泊日を除く）

人員配置　常勤医師1名配置、常勤管理栄養士1名配置

その他　　　常勤医師配置加算基準適合、
　　　　　　　栄養マネージメント加算基準適合、サービス提供体制強化加算（II）基準適合

施設類型　指定介護老人福祉施設（介護福祉施設サービス）

所在地　千葉県習志野市

（自分の解答）

●給付費明細欄

福祉施設II3　（コード　511135）　　770単位×29日＝22.300

常勤医師配置加算　（コード　516100）　　25単位×29日＝725

福祉施設栄養マネジメント加算　（コード　516273）　14単位×29日＝406

福祉施設サービス提供体制強化加算　（コード　516102）　6単位×29日＝174

福祉施設外泊時費用　（コード　516300）　246単位×2日＝492

合計24.127

24.127×10.27＝247.784
247.784×90％＝223.005
247.784-223.005＝24.779　　　　　

●特定入所者き介護サービス費

福祉施設食費 　　コード　595111　　　1380単位×29日＝40.020

福祉施設多床室　　コード　595124　　320単位×29日＝9.280

合計　49.300×10.27＝506.311

506.311-455.679＝50.632

公費分がよくわからないので、教えてください！！

回答No.1

sigeo-i · ベストアンサー

施設は小規模でもユニット型でもない施設で、ご本人の要介護度は要介護３で、特に給付制限なしでいいんですよね？この前提が違っていると話が変わってきますので、念のため確認します。

福祉施設II3 511135 770*29=22,330
常勤医師配置加算 516100 25*29=725
福祉施設栄養マネジメント加算 516273 14*29=406
福祉施設サービス提供体制強化加算II 516102 6*29=174
福祉施設外泊時費用 516300 246*2=492

合計 24,127

地域単価(5級地) 10.27

総費用額 24,127*10.27=247,784

請求額 247,784*90/100=223,005
利用者負担額　247,784-223,005=24,779

なので、福祉施設の明細の間違いだけで、あとはあっています。

特定入所者介護サービス費に関しては、負担段階が分からないので、計算できません。負担限度額認定がなければ、その部分は未記載で構いません。なお勘違いがあるようなので伝えますが、特定入所者介護サービス費に地域単価はありません。そのことは様式第八をみていただければわかります。

公費分に関しては、生活保護や原爆など公費負担の対象になるような内容があるのでしょうか？なければそちらも記載なしです。

お礼

迅速な対応ありがとうございました。
問題解決しました！！

補足

平成23年3月20日指定介護療養型施設から多床室に初回入所。
引き続き多床室に入所
平成24年10月5日外泊の許可を受けて、自宅へ戻る。
平成24年10月8日施設に戻り引き続き多床室に入所。
平成24年10月31日入所中。
※入所中全日食事提供(外泊日を除く）

人員配置　常勤医師1名配置、常勤管理栄養士1名配置

その他　　　常勤医師配置加算基準適合
　　　　　　栄養マネージメント加算基準適合
　　　　　　サービス提供体制強化加算（II）基準適合

施設類型　指定介護老人福祉施設（介護福祉施設サービス）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
所在地　千葉県習志野市

上記以外、記載なしです。