躁うつ病の妻に対する対応について

質問

はじめまして、躁うつ病の妻を持つ32歳の男性です。

妻は5年前から仕事によるストレスと父の死別により、鬱病の診断を受けました。
鬱病になった時に支えていこうと思い、結婚。そして1年後に子どもを授かりました。

その後先生の診断に問題があったのか、調子が良くないことが続き、
家でも起き上がれなくなってしまって、入院することになりました。
そのときの診断は双極性障害(躁うつ病)でした。

それからの病状は一進一退の状態でして、
ODによる自殺未遂をしたり、入院をしたり、
少しよくなって、派遣会社で働いて3ヶ月後に辞める事になったりの状態です。

現在は自分の親と同居をしながら、仕事、子育て、妻の看病をする毎日です。
自分自身は妻をなるべく支えてあげたいのですが、
これで正しいのかどうかを自問自答する毎日です。

以下自分が気になっていることの一覧ですが、
もし経験のある方やアドバイスなどいただけるとうれしいです。

■「一緒にいたい」と言われることについて
とにかく家に一人でいることが辛いようで
いつも電話やメールで「一人でいると死にたくなり、一緒に居て欲しい」とよく御願いされます。

幸いに今の会社は理解があるのと、場所に関係ない仕事のため、
自宅作業で看病ができることも何日かありますが、
とはいえ毎日休む訳にもいかず、心が痛い毎日です。

このような時に下手に電話を出てしまうとお互い傷ついてしまったり、
どうすれば良いのかがとても悩んでいます。
何か良い方法があれば教えて欲しいと思っています。

■働くことについて
元々キャリアウーマン的な考えを持っていた彼女は
働いていないで稼がないことに対して、強い無力感を持っています。

働いている中で自分の好きな芸術や音楽を聞ければよかったのですが、
今は空いている時間がありすぎるのと、稼いでいないのにもかかわらず
このようなことをしていていいのかという気持ちで
結果的に「死にたく」なるようです。

上記のような状態なので働く事を進めているのですが、
なかなか病気を患っている中で良い職場に恵まれなかったり、
彼女自身が上手く働けなくて、辞める事になり、鬱になってしまうという
一進一退の状態が続いています。
（元々彼女自身が誰にでも合うようなタイプではないというのがあります）

「何とか一進一退しながらも働くようにサポートしていく」
「仕事ではなく、違う道を見つけてあげる」

という二択にいつも悩んでいます。
皆さんの経験上どのように進めればよいと思いますでしょうか。

■薬について
投薬治療だけではなく、今はある大学施設にあるカウンセリングに行っています。
カウンセラーの先生からは子ども時代に親に受けていた愛情不足から来ていると言われています。

元々夜中に泣き出したり、過去にも引きこもって家から出られなくなったことがあるのですが、ある程度幼少時代のトラウマがあって、
躁うつ病を発症してからそれがメンタルに影響しているのかなと思っています。

そんな中で本人が今投薬をやめたいという話をよくするのですが、
元々生まれもった気質であれば薬を投与しても変わらないのではないかと臣
その時に無理やり止めさせるのか、そのままにするかがとても悩んでいます。

もし経験がある方で減薬・断薬の経験がある方がいれば
教えてもらえると非常にうれしいです。

長文になってしまい申し訳ありません。
なかなか終わらない闘病生活に若干不安や疲れが出てしまい、
この先どうすればいいか本当に悩んでおりまして、皆さんから
アドバイスをもらえるとうれしいです。

回答No.4

mag_maria · ベストアンサー

こんにちは。

大変お疲れの毎日と拝察いたします。

まず、お尋ねしたいのですが、奥様は、双極性障害という診断だそうですが、躁病のエピソードはございますか？

拝見した限りでは、鬱病のエピソードはありますが、あまり躁病のエピソードが書かれておりませんので…。

それはともかく、ご質問に書かれていることをお話したいと思います。

まず、いつも一緒にいたいと奥様がいわれることですが、奥様には見捨てられ不安のようなものがおありではないでしょうか。

周囲のものにはとても愛されているのに、安心できないのです。それは、自己肯定感が少ないことも影響しています。

とはいえ、四六時中一緒にいることはできません。物理的にも、精神的にも、あなた様のほうがまいってしまいます。

そこで考えることは、なるべく想定範囲を広げて、奥様がどのように反応しても、冷静でいられるようにするわけですが、最悪、何が起きても仕方がない、と、最悪を想定し、腹をくくるのです。

冷たいことのようですが、そう考えることにより、自分が、がんじからめになっているものから少し解放されます。これは、精神科医師から、諭された考え方です。

次に、奥様のお勤めに関してですが、きちんと回復していない段階でお仕事をすると、すぐに悪化をして、またダメだったという思いがいっそう つのるだけです。焦る気持ちはわかるけれど、今はゆっくり休む時期なのだよ。よくなったら、どんどん仕事をしたらいいじゃないか。というように、お話してあげてください。

しばらく休んだほうが、早く回復し、結果的に早く復帰できるかもしれません。

最後に、お薬ですが、双極性障害という診断が確かならば、お薬は続けて服用しないと、悪化します。服用しなくても治ったようにみえる時もありますが、ちょっとしたストレスをきっかけに再発します。

今のんでおられるお薬はなんでしょうか。いずれにしましても、お薬は主治医の先生とよくご相談なさってください。勝手な調整は危険です。

お礼

丁寧な回答有り難う御座いました。

鬱病エピソードが圧倒的に多いのですが、薬が効きすぎると買い物が多くなったり、イライラする傾向がありまして、先生からは双極性II型と診断されています。

見捨てられ不安は非常にありますね。今日も午前休みで家に居たときは問題ない体調が、仕事に行くタイミングで「死にたい…」となり、カウンセリングもワークショップもキャンセルする…というような状態です。

先生にはBPDなのではないかと質問したことがあったのですが、BPDはあくまで病状の一つでもあるので、大きく心配しない方がいいと言われています。

やはり幼少期に親から受けた愛情不足や仕打ちが、自己肯定感のなさにつながっていって、いつも「私が死んでも誰もかなしまない」「誰も助けてくれない」「私なんて生きている意味がない」…とつながっているのは悩ましいところです。
（いつもなんて答えようか頭が痛くなります。）

とはいえ、それを全て受け止めようとしてしまうと自分がおかしくなって、結果余計に酷くなるので、「最悪を想定し、腹をくくる」というのはとても参考になりました。

今はラミクタール、アキネトンレキソタンを服用している状況です。薬については皆さんのアドバイスもあるので、これは守ろうと思います。

本当に参考になりました。ありがとうございましたm(_ _)m

回答No.5

mag_maria

4です。お返事をありがとうございました。

奥様はBPDではないかと思われたとのこと、確かに、お話からはそのように思われますね。でも、先生のおっしゃるように、そう診断されたからといって、その場合に特効薬があるわけではないので、そちらの方は、カウンセリングなどで、考え方を変えていく必要が出てきますね。

ただ、BPDの方の場合、「死にたい」というのは、日常茶飯事のようなところがあり、「さようなら。お世話になりました。」などというメールをもらい、慌て帰ると本人はケロッとしているということはよくあります。

周りの方があまりふりまわらされないよう、ただ、「どうせ嘘だろう。」という態度をとると、逆上しますので見極めが難しいところです。

ラミクタールをのまれているようですが、気分安定薬には、他にもリーマスやデパケンなどもあります。また、うつがひどいようでしたら、抗うつ薬とラミクタールなどを併用することもあります。

奥様がよくなられますよう、あなた様のご健康が守られますよう、お祈りしております。

お礼

そうですね、まさしく今のような状態で毎日「死にたい」とメールを打っては
帰ってくると死んでいることはなく、とはいえ「嘘だろう」とするともっとお互いが酷い状態になってしまいます。

幼少期からの見捨てられ不安から来ている部分が多くあるんだろうなと思いつつ、
なかなか平常心を保つのに苦労しています。あまりにも我慢をすると「死んでもいいけど自分も死ぬ」と言ってしまったりと、なかなか難しいところですね…。

元々リーマス、デパケンを飲んで、ラミクタール一本に絞った後に断薬するということで、薬を止めて、調子を崩して、今は少量のラミクタールを飲んでいるのですが、このあたりは先生と一度相談してみようと思います。

色々と相談させていただきまして、ありがとうございました。少し楽になりました。

回答No.3

NicksBar

躁うつ病＝双極性障害という認識で回答します。

自身双極性II型障害で、幸いほぼ寛解状態です。

かかられている医師の批判をしても仕方がないのですが、「幼いころの親からの愛情が少なかった」のが原因の一つ、と指摘されるのはいいとしても、それならどうするのかと言うという点に言及しないようならその医師は「ヤブ」です。セカンドオピニオンを求めることをお勧めします。

うつのエピソードが大きいようで、軽躁になって働き出してもまたうつになって継続不能になる、と言うパターンなんだと思います。

「一緒に居たい」については物理的に不可能だと思います。症状があまりにも不安定、大うつ状態なら入院も視野にれる必要があるかもしれません。あるいは、思い切って質問者さんが対応できる職に変えるかでしょう。

「働くこと」についてはこれだけを実現しようとすると相当無理がかかることになると思います。「動けないときは無理をしない、動きたくなければ動かない、焦らないようにしようと焦らない」、まぁ、そんなもんだよとおおらかに対応してあげることです。「何かをしてあげよう」と言うのは優しさに見えますが、実は大きな負荷になっていることがあります。（体験から）

「投薬」については継続される方が良いと思います。症状が改善していないのは薬が合っていない可能性が高いと思います。私は合う薬に出会うまで3年かかりました。飲み始めて効果が出始めるのに3週間や一ヶ月はかかりますから、結構気長にやらないとなりません。幼少時のトラウマがなんであるのかをはっきりさせて、そのトラウマの前後の脈絡をはっきりさせればそのトラウマは軽くなると思います。もう少しいいカウンセラーに出会われることをお祈りします。

ご参考まで。

お礼

回答ありがとうございました。とても参考になりました。m(_ _)m

>かかられている医師の批判をしても仕方がないのですが、「幼いころの親からの愛情が少なかった」のが原因の一つ、と指摘されるのはいいとしても、それならどうするのかと言うという点に言及しないようならその医師は「ヤブ」です。セカンドオピニオンを求めることをお勧めします。

実ははじめにかかった医者については、投薬に疑問を持つことが多くて、実は今の先生に1回変えています。（投薬をして躁エピソードがあってもパキシルを投薬しつづけたり、妊娠後すぐに投薬を一切止められたり…と疑問が多い先生でした。）

今の先生については投薬については、そこまで大きな疑問はなく、親身になって相談ができるので良いのですが、カウンセリングがないので、カウンセラーさんに相談…というところですね。

>うつのエピソードが大きいようで、軽躁になって働き出してもまたうつになって継続不能になる、と言うパターンなんだと思います。

確かに生活の半分以上が鬱エピソードでして、少し人間関係や無理をしすぎて、そのままダウン…が一番多いですね。

>「一緒に居たい」については物理的に不可能だと思います。症状があまりにも不安定、大うつ状態なら入院も視野にれる必要があるかもしれません。あるいは、思い切って質問者さんが対応できる職に変えるかでしょう。

これはいつも思い悩んでいますが、仮に彼女のために職まで変えてしまうと自分自身への後悔が強くなってしまい、今度は自分自信が我慢しきれず、サポートできなくなってしまうと思っています。
となると、やはり限界があることを認識しないといけないのかもしれません。

>「働くこと」についてはこれだけを実現しようとすると相当無理がかかることになると思います。「動けないときは無理をしない、動きたくなければ動かない、焦らないようにしようと焦らない」、まぁ、そんなもんだよとおおらかに対応してあげることです。「何かをしてあげよう」と言うのは優しさに見えますが、実は大きな負荷になっていることがあります。（体験から）

このあたりはバランスが難しいですね。彼女自身が暇な時にでも楽しめるようなものがあれば良いのですが、なかなかないので、「死にたい」と言われ、「何かをしてあげよう」としてしまうのかもしれません。
上手くそのあたりは焦らせないように上手く調整したいところです。

投薬については、一進一退でなかなか効果が見えないところなのですが、断薬はやめておいた方がいいと、このＱ＆Ａで質問して、強く思っています。
トラウマに関しては今はカウンセラーさんに幼少時のトラウマを掘り下げてもらっているところです。このあたりはゆっくりと進めるしかないので、毎週通いながら…少しづつですね…。

回答No.2

love112

こんにちは。
統合失調症と病名は違いますが
同じ精神疾患を持つ身としてなにか参考になればと思い
パソコンに向かっています。

まず、一緒にいたい、と言われることなのですが
私も今、実家を離れ、1人暮らしをし始めたところなのですが
人といるとやっぱり気持ちが安らぎ、憂鬱も和らぎます。
なので、少しは奥様の気持ちがわかる気がします。
けれど、一緒にいてあげたいという気持ちと、そうもいかない現実、
その二つの板挟みになって、質問者様が苦しんでらっしゃる感じが
私にも伝わってきます。

私が思うに、質問者様にも、質問者さまの生活があります。
片時も離れないでいる、ということは、不可能だと思います。
なので、「しんどい気持ちは分かるし出来るだけ一緒にいてやりたいけれど
今は仕事があるから、どうしても一緒にはいられない。」と
しっかり言う事も大切だと思いますし、受け止める奥様の方も、
しんどい時は頓服などをうまく利用して、自分の気持ちをちょっとずつでも
自分でも処理できるように、努力する、という気持ちを持つことが
必要だと思います。

友達が躁鬱病なのですが、その人はいつも自分の中で
これ以上エネルギーを使うと後で動けなくなるぞ、みたいな感覚を
自分で感じれるように調節して、いまは普通にきちんと生活を送っています。

つぎに働くことについてですが
これもすごく気持ちがわかります。
私もバリバリ働きたかったのに、ほぼ引きこもりのニート状態になってしまい
何をやっても自分を責める日々がありました。(今もその傾向はあります)
本当に辛かったです。
個人的にですが、二択にする必要はないと思います。
まずは気分を自分でコントロールできるようになることが第一なので
薬はしっかり飲み、そして、きちんと生活を送れること、それを最初の目標にして
質問者さまはサポートなさってはいかがでしょうか。
一般的に精神病の方は病識が薄い傾向があります。
なので、自分が病気だと認識できるまでは、いきなり負荷の強い仕事に就きだがったり
こんなこと(普通の生活)もできないのかと逆に落ち込んでしまったりしてしまいがちです。
そういう時に、ストップをかけたり、今はこういう状況(病気である)だから、普通の生活ができることは大切なんだ、と軌道修正するのが、質問者様に出来る最善の事だと思います。
そうして、大体自分の事ができるようになったところで
時間の短い簡単な仕事からはじめ、それでも大丈夫であれば徐々に長くしていく
という風に、社会復帰を考えてはどうでしょうか。
病気だからと言って、なにもかもを諦める必要はありませんよ！＾＾

そして、躁うつ病は、きっかけ自体はストレスからきていても
一度なると薬が必要不可欠になります。というか恐らく、きちんと服薬していた方が
落ち着きも良くなりますし、寛解への時間も早いと思います。
また拝見した感じ、躁うつ病と同時に、パニック障害などを併発している可能性もあります。
私は、もしもともとの性格であっても、社会生活に支障が出るのであれば
薬は服用すべきだと思います。
どうして薬をやめたいのか、には必ず理由があると思います。
奥様にそれを聞いて、そのうえで対応された方がいいと思います。

私も長文になってしまい、申し訳ありません。
少しでも、何かの役に立てばうれしいです！

お礼

長文の回答有り難う御座いました。色々と考えていただいて本当に感謝です。

1つめの質問については、確かにその通りかもしれませんね。
実はカウンセラーの先生にもそのように言われたことがありまして、
なるべく意識して伝えているつもりなのですが、本人も起き上がれなくて体調が悪くて…「死にたい…」となってしまうようです。(調子のいいときは電話が少なかったりします)

今の会社が自殺未遂を知っていることもありたまに自宅作業だったり、家に帰ったりと自由がきくため、
「帰れないことはないんじゃないか」という風に思われているのかなと考えたりもします。
なかなかこのあたりは難しいところですよね…。

確かに躁うつ病はパワーを使った後のへこみ方が大変そうなので、
コントロールの仕方が意識させるのは大事ですね。

2つめの質問も有り難う御座いました。
実は元々仕事がメインだった彼女は料理も子育てもあんまり得意でなく、
そこが彼女としての負い目を感じているところなのかもしれません。

回答を見て思ったのはそんな日々の暮らしの中でほめてあげて
生きててよかったと思ってもらうような生活をサポートすることなのかもしれませんね。

最後の薬の件は妻とじっくりと話をして、何故やめたいのかをもっとゆっくりと話あいたいと思います。
love112さんの話を伺って見ても、断薬はプラスにはならないと感じました…。

以上となります。
親身になっていただいて感謝しています。有り難う御座いました。

回答No.1

shift-2007

私がこのカテゴリに書き込みをするようになって5年くらいたちます。
私自身はメンタル面で問題を抱えているわけではあません。
無数にある質問を見ていて思うのは、うつ病は他人が治せる病気ではないという事です。
医者であろうとなんであろうと恐らく他人には直せない思います。
本人の考え方、生き方、物事のとらえ方などがうつ病を引き起こすのだと強く思います。
これは本人が悪いという事ではなく、因果の連鎖の結果というだけのことです。
例えば毎日終電まで仕事をすれば大抵の人は精神的に参ってしまいます。
そんなことは当たり前のことで、その人の精神的な強弱とは関係ないのです。
言い方は悪いですが意図的に人をうつ病にしようと思えば簡単なのです。
精神論を超えたストレスを与えれば誰でもうつ病にすることができるでしょう。

問題はそういう環境に置かれたときそれにどう対応するのかです。それはその人の考え方によります。
これ以上仕事をすれば体を壊すと思って会社に見切りをつける人、これ位の仕事をこなせなければ会社の中で認められないと思い無理をして仕事を続ける人・・・
キャリア志向であれば後者でしょう。
その結果がうつ病です。
何も不思議ではありませんね。
そういう人は例えうつ病が治ったとしてもまた同じことを繰り返します。
ほんとかウソかわかりませんが、うつ病の再発率は50％だそうです。
それゆえ、うつ病は完治せず寛解どまりだといわれるのでしょう。

私はうつ病を治す方法は一つしかなく、それは生き方を変えるしかないと思います。
あなたは精神的な病があるとわかっていて結婚したのですからある程度の覚悟はあるのでしょう。
大したものだと思いますよ。ほんと
あなたの奥さんがそういう考え方に耳を傾けられるかはわかりませんが参考にしてください。

http://okwave.jp/qa/q8001663.html
http://okwave.jp/qa/q7034286.html

お礼

確かに再発が多い病気だとは思います。
その中でも上手に生きていくためには生き方を変えていくのが大切なのかもしれませんね。
参考URLも有り難う御座いました。